сперме, секрет предстательной железы придает ей специфический запах, обусловленный наличием спермина. Секрет предстательной железы содержит натрий, калий и кальций в бо2льших концентрациях, чем плазма крови, а также значительные количества цинка. Слизи секрет предстательной железы не содержит.
Небольшое количество секрета предстательной железы выделяется более или менее непрерывно, примешиваясь к моче. Массивное выделение накопленного секрета предстательной железы наступает в момент эякуляции и обусловливается сильным сокращением мышечных волокон предстательной железы.
Считается, что роль предстательной железы в половой функции ограничивается тем, что ее секрет, выбрасываемый во время эякуляции, разбавляет сперму и увеличивает ее объем. Сперма, находящаяся в семенном протоке, настолько густа, а ее объем настолько мал, что в момент эякуляции она едва ли смогла бы пройти по мочеиспускательному каналу наружу без соответствующего разведения секретом предстательной железы и мощным давлением, возникающим от сильных спазмических сокращений мышечного аппарата предстательной железы.
Одним из основных методов исследования предстательной железы является пальцевое ректальное ощупывание. Пальпацию предстательной железы производят при разных положениях: коленно-локтевом или полусогнутом вертикальном, на правом боку с приведенными к животу ногами; на спине с разведенными и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями. Выбор положения зависит от задачи исследования и от состояния больного. Для получения секрета предстательной железы наиболее удобными являются положения коленно-локтевое и на правом боку. В положении на спине чаще всего производят исследование ослабленных и тяжелобольных. Для определения размеров предстательной железы следует пользоваться двуручным исследованием в положении больного на спине.
При двуручном исследовании кончиками пальцев левой руки несколько выше лонного сочленения надавливают на брюшную стенку по направлению к предстательной железе, приподнятой вверх пальцем правой руки, введенным в прямую кишку, и определяют длину, ширину, толщину и смещение предстательной железы.
У больных средней полноты при нормальной величине предстательной железы можно пропальпировать всю заднюю ее поверхность и кончиком пальца нащупать заднюю поверхность лобкового сочленения. Если предстательная железа увеличена, то охватить ее указательным пальцем не удается. Пальцевое исследование необходимо производить после опорожнения больным мочевого пузыря. В норме при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа определяется на расстоянии 3–4 см от заднепроходного отверстия и по форме напоминает каштан. Поперечный диаметр у основания предстательной железы колеблется от 2,2 до 5 см, продольный – от 2,5 до 4,2 см.
Консистенция железы эластическая на всем протяжении. Границы ясные и четкие, посредине предстательной железы определяется продольная бороздка, разделяющая ее на две выбухающие в просвет прямой кишки равные боковые доли. Слизистая оболочка прямой кишки над предстательной железой подвижная.
При исследовании следует обращать внимание на симметричность долей предстательной железы, на изменение ее величины, формы, консистенции, подвижности, чувствительности, на состояние семейных пузырьков и стенок прямой кишки. При поражении предстательной железы размеры ее могут быть резко уменьшены (атрофия) или увеличены (аденома, киста). Консистенция предстательной железы колеблется от мягкой и дряблой (атония, хронический простатит) до хрящевой или каменистой (рак, камень). Плотные бугристые образования различной величины, очаги размягчения, или участки западения на месте опорожнившихся абсцессов характерны для туберкулезного поражения предстательной железы. Форма и границы ее могут быть неясными, железа может сливаться с окружающими тканями, нередко отмечается болезненность предстательной железы при пальпации. Все это симптомы острого или хронического простатита.
Глава 3
Причины и виды заболеваний предстательной железы
Большинству людей не интересно вдаваться в подробности устройства собственного организма и «мелочи» оздоровительно-лечебного процесса. Это распространенная ошибка, которая не позволяет человеку полноценно излечиться. Только исходя из того, что мы знаем, можно предположить, какие главные причины влияют на появление болезней предстательной железы.
Предстательная железа выводит свой секрет в мочевой канал через 16–32 протока и иные железы. По мочевому каналу может подниматься вверх и опускаться вниз инфекция, и через протоки попадать в саму предстательную железу, вызывая в ней воспаление. Следует знать, что секрет предстательной железы для бактерий является лакомым кусочком.
Секрет предстательных желез должен регулярно выделяться и обновляться. Если этого по каким-либо причинам не происходит, то секрет сгущается, уплотняется. А вещества, находящиеся в нем, выпадают в осадок и образовывают плотные отложения, вплоть до камней.
Ввиду того что предстательная железа обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, кровь и лимфа должны беспрепятственно ее омывать. Если крово– и лимфообращение по каким-либо причинам нарушается, то в теле предстательной железы возникает застой, что угнетает ее жизнедеятельность.
Охлаждение как самого организма, так в особенности области промежности приводит к сгущению и застою секрета в предстательной железе. Далее развитие болезнетворного процесса идет по сценарию застоя секрета и крови с лимфой.
Естественные возрастные изменения, связанные с обезвоживанием и потерей организмом способности вырабатывать тепло, отражаются на состоянии предстательной железы. От этого секрет предстательных желез сгущается, и далее начинается болезнетворный процесс. Именно по этой причине заболевания предстательной железы так широко распространены у лиц пожилого и старческого возрастов.
Взаимное сочетание указанных факторов, их комбинации приводят к болезням предстательной железы. Поэтому следует понять причины, вызвавшие заболевание, и последовательно проработать каждую из них.
Согласно статистике, на первом месте стоит инфекционная природа поражений предстательной железы. Причем бактерии попадают в предстательную железу разными путями.
1. С током крови. Капилляры предстательной железы настолько малы, что бактерии легко в них оседают и задерживаются.
2. С током лимфы. Лимфатические протоки всех органов малого таза сообщаются между собой. Поэтому, когда выходит из строя один, тут же может заболеть и другой. При воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала или прямой кишки инфекция проникает в предстательную железу по лимфатическим сосудам. Заражение может быть восходящим (от наружного отверстия мочеиспускательного канала до самой железы) и нисходящим (вместе с инфицированной мочой, выводящейся из мочевого пузыря).
3. Причиной простатита может стать слабый иммунитет. Когда организм зашлакован и ослаблен, любая инфекция от ангины, гайморита, больных зубов и прочего легко разносится по организму и оседает в самых разных органах, в том числе и в простате.
Ослаблению иммунитета способствуют психические, внутренние и внешние неблагоприятные факторы.
Ненормальная и нерегулярная половая жизнь может явиться причиной поражения предстательной железы.
