Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения

ребенка.

Оборудование потребуется следующее: массажные мячи – жесткий маленький и мягкий размером побольше, а также массажный коврик и/или массажный валик. И гимнастический мяч диаметром 26 см.

Каждое упражнение повторяем по 8 – 10 раз, не спеша. Чтобы ребенок хорошо понял задание, сначала сами покажите ему технику и темп выполнения упражнений. Это привлечет его внимание и будет похоже на игру. Проследите, чтобы малыш не испытывал никаких неудобств (сквозняк или душное помещение, слишком теплая одежда, работающий рядом телевизор или неустойчивый стульчик и т. п.).

Разминка

«Веселые лапки». Исходное положение (далее И. п.) сидя, пятки на полу, носки тянем на себя. Попеременное движение стопами вверх-вниз.

«Построим мостик». (Для малышей это упражнение можно назвать «Построим домик для мыш ки».) И. п. то же. Пальчиками ноги коснуться пола, при этом средний отдел стопы касаться пола не должен. Вернуться в и. п.

«Гусеница». И. п. сидя, стопы прижаты к полу. Сгибая пальчики, плавно подтягиваем пятку. Стараемся стопу от пола не отрывать! Выполняется в медленном темпе.

«Лягушка». И. п. сидя. Перекаты с пятки на носок, с подтягиванием пяток вверх. Выполняется одновременно двумя стопами, в медленном темпе.

«Братья близнецы». И. п. то же. Пятки на полу, носки приподняты. Максимально широко расставить пальчики, затем расслабить их. На правой стопе пальчики работают – на левой расслаблены, и наоборот.

Упражнения с жестким массажным мячом

№ 1. И. п. сидя. Прокат мяча подошвенной поверхностью – от пятки до носка, попеременно правой-левой стопами, очень мягко касаясь поверхности мяча. Частой ошибкой при выполнении данного упражнения является сильное надавливание на опору – надо запомнить, что это не полезно. Упражнение можно выполнять на массажном коврике или с массажным валиком.

№ 1а. Одной стопой плавно, без нажима перекатываем мяч через стопу другой ноги (по подъему) туда-обратно.

№ 2. И. п. сидя на стуле. Внутренней поверхностью стоп, ближе к голеностопным суставам, зажат мяч. Опираясь пальцами о пол, поднимаем и опускаем пятки, удерживая мяч.

№ 3. И. п. сидя на полу. Обхватываем мяч с обеих сторон стопами, удерживаем 5 – 10 секунд, чередуем с расслаблением. Маленькие дети поначалу могут помогать себе ладошками.

№ За. И. п. сидя на полу. Мяч между стопами. Разведение носков в стороны, пятки удерживают мяч.

Упражнения с мягким массажным мячом

№ 4. И. п. сидя. Прокат мяча выполняется одновременно двумя ногами подошвенной поверхностью стопы – от пятки до пальчиков.

№ 5. И. п. то же. Стопы на мяче. Выполняем круговые вращения вправо-влево с легким надавливанием на мяч.

№ 6. И. п. то же. Пальчики на полу, своды стопы и пятки – на мяче. Пятками надавливаем на мяч. Можно поочередно каждой ногой или одновременно двумя.

№ 6а. Пятки на полу. Надавливаем на мяч подушечками пальцев.

№ 6б. Надавливаем на мяч подушечкой и основанием только большого пальца (одновременно правым и левым, и поочередно).

Упражнения с гимнастическим мячом (26 см)

№ 7. И. п. лежа на спине, руки за головой. Ноги лежат голенями на мяче. Выполняем движения только стопами: тянем носочек на себя, поочередно каждой ногой.

№ 8. И. п. лежа на спине. Стопы с опорой на мяч, ноги согнуты в коленях под углом 100 – 120 градусов. В медленном темпе выполняем подъем- опускание таза. Балансируя, стопы удерживаем на мяче.

№ 9. «Часики». И. п. то же. Мяч между голеней. Одновременное движение ногами вправо-влево. Стопы держим вертикально. Темп выполнения – средний.

«А теперь поиграем»

«Медуза». И. п. лежа на животе, руки разведены в стороны. Ноги выпрямлены и разведены на ширину плеч. Сгибаем ноги в коленях и соединяем стопы подошвами друг к другу. Затем возвращаемся в и. п.

«Художник» (а). И. п. сидя. Пальчиками ног «рисуем» на ковре или на полу круги – большой, средний, поменьше и самый маленький.

«Художник» (б). И. п. сидя (на маленьком стульчике или на ковре). Зажимаем пальчиками ног карандаш и пробуем рисовать простые фигуры: треугольник, круг и квадрат. Выполняется поочередно правой и левой ногой.

«Умелые пальчики». И. п. сидя. Имитация подгребания песка пальчиками ног и отгребания (можно использовать безопасные мелкие предметы, фасоль, горох).

«Футбол» (тут потребуется участие мамы или папы). Ребенок сидит на полу, ноги широко расставлены – это «ворота». Задача – не дать попасть мячу в ворота! Кто-то из родителей медленно (!) подкатывает легкий гимнастический мяч к «воротам». Ребенок «отбивает» мяч стопами, без помощи рук. Попросите ребенка работать поочередно правой и левой стопой.

Если плоскостопие у ребенка сопровождается болью, надо болезненные места натирать отвлекающими мазями и прогревать сухим теплом. Это поможет облегчить страдания. Чтобы вырастить здоровыми своих детей, ни в коем случае не откладывайте лечение. А начав его, будьте настойчивы и последовательны. Только так можно одолеть плоскостопие.

Зарубежный опыт борьбы с плоскостопием

Ортопедия – консервативная отрасль медицины, и поменять устоявшийся метод на новый, более эффективный, крайне непросто. Достаточно вспомнить, с какими муками внедрялись в нашей стране аппараты Илизарова и Блискунова. А детская ортопедия консервативна вдвойне. Ведь чтобы по-настоящему оценить результат, нужно подождать лет 15 – 20, пока ребенок вырастет, окончит школу, вуз, начнет трудиться. Мало убедиться в улучшении формы и функции стопы, необходимы годы наблюдений, чтобы получить ответы на важнейшие вопросы – есть ли у пациента боли и тугоподвижность стоп, каково состояние оперированных суставов и таранной кости? Отдаленные наблюдения приводят к однозначному выводу – большие хирургические вмешательства на стопе надо сводить к минимуму.

Мнение доктора Моски о проблемах плоскостопия

Одним из ведущих в США исследователей проблем стопы признан в США доктор медицины, руководитель отделения ортопедии одного из региональных медцентров Винсент С. Моска. Согласно доктору Моске, плоскостопие – очень распространенная форма стопы у младенцев (что, впрочем, известно и в России). «Почти у всех младенцев и по крайней мере у 20% взрослых есть плоскостопие, – считает он. – Формы костей и слабость связок генетически запрограммированы и определяют именно такую форму стопы. Это не определено силой мускулов, функцией нервов или внешними силами».

Американские исследователи в конце 40-х годов XX века идентифицировали плоскостопие у 23% взрослых и разделили их на три типа: гибкий (или гипермобильный), гибкий, но сопровождаемый контрактурой ахиллова сухожилия и твердый.

Гибким типом плоскостопия страдают большинство взрослых и еще больше детей. Исследователи пришли к заключению, что гибкое плоскостопие – это нормальная и распространенная форма стопы.

Более современное исследование расширило понимание плоскостопия у детей. «Большинство младенцев страдают плоскостопием. Средняя высота арки стопы у ребенка ниже, чем у взрослого, – считает доктор Моска. – Корректирующая обувь и ортезы не влияют на развитие арки стопы у детей – нет никакого научного доказательства, что обувь может создать арку на ноге ребенка. Хирургическое исправление гибкого плоскостопия у детей почти не используется».

Гибкое плоскостопие с коротким ахилловым сухожилием может причинять боль подросткам и взрослым. Хирургическое вмешательство применяется, чтобы исправить контрактуру ахиллова сухожилия у этой небольшой группы людей, только в том случае, когда консервативное лечение по снятию боли оказывается неэффективным.

Метод доктора Понсети и лечение доктора Доббса

Метод был разработан американским ортопедом Игнасио Понсети (Айова, США) еще в середине XX века. Неудовлетворительные результаты лечения косолапости (фактически заболевание, обратное плоскостопию) у детей привели его к мысли о разработке новой техники гипсования, при которой используется эластичность мягких тканей новорожденного. Он показал, что связки ребенка могут быть максимально растянуты в необходимом направлении без причинения боли.

Доктор медицины, почетный профессор ортопедии в Университете Айовы, И. Понсети ввел метод, который значительно уменьшил потребность в хирургии и улучшил долгосрочные результаты лечения для больных