Болезни щитовидной железы

Сканирование органа является достаточно информативным методом при обследовании больных, уже перенесших операцию. Это единственное исследование, которое позволяет точно определить объем железы как до операции, так и после нее. Особенно важны эти сведения при решении вопроса о повторной операции в связи с рецидивом или развитием метастазов.

Очень ценен метод радионуклидного сканирования при определении загрудинных, внутригрудинных и язычных новообразований, поскольку только с его помощью можно достоверно выяснить природу их возникновения.

В связи с тем, что данный метод из-за радиоактивного облучения является, так сказать, не совсем безопасным, то его повторное, а иногда даже первоначальное применение требует веских на то оснований. Именно поэтому в последнее время довольно широко назначают максимально безопасные процедуры, чтобы не усугубить и без того не простое состояние организма.

К неосновным методам диагностики изменений со стороны щитовидной железы относится рентгенологическое обследование. Оно включает в себя не только обязательное обследование в области грудной клетки, но и специальные методики.

При значительном увеличении щитовидной железы применяют обследование мягких тканей шеи и трахеи. Это позволяет довольно точно определить размеры, особенность формы железы, а также ширину просвета и величину смещаемости стенки трахеи. Самым важным является возможность диагностировать отложение в толще узла извести.

Каждый из ныне существующих методов диагностики используется для определения конкретных нарушений. Так, например, выявление нетоксического узлового зоба не вызывает особой трудности, поэтому его обнаруживают, как правило, с помощью пальпации. Дополнительные исследования проводят только при подозрении на злокачественную природу новообразования. С этой целью вам могут назначить ультразвуковое исследование и тонкоигольную аспирационную биопсию. В ходе этих двух методов можно получить минимальный объем информации, необходимый для правильной и быстрой постановки диагноза. Применяется радионуклидное сканирование довольно редко, однако если есть необходимость, то с его помощью можно уточнить активность функционирования узла.

Диагностика диффузно-токсического зоба в типичных случаях основывается на жалобах и внешних проявлениях в виде беспокойного, порой даже агрессивного поведения, блеска глаз, постоянно влажной кожи, тремора пальцев вытянутых рук, повышения сердцебиения др. Уже только на основе собранных данных врач может поставить довольно точный первичный диагноз.

Среди основных методов, которые вам могут быть назначены, на первом месте стоит радионуклидное сканирование, позволяющее оценить активность выполнения щитовидной железой своих функций. Такие данные являются чрезвычайно важными, поскольку во многих случаях наличие узла служит основным показанием к проведению операции. При диффузно-токсическом зобе определяют и уровень тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина в крови. Большую информацию дает ультразвуковое исследование.

Для диагностики аутоиммунного тиреоидита, кроме физикального метода обследования, используют также тонкоигольную аспирационную биопсию. При выявлении симптомов данного заболевания вам обязательно назначат сдать анализ крови. Обнаружение в крови антител к тиреоглобулину будет свидетельствовать о достаточно высоком содержании этого гормона, которое наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. В качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза вам могут назначить ультразвуковое исследование.

При определении состояния гипотиреоза, как правило, учитывают жалобы, данные внешнего осмотра и результаты анализа крови.

Диагностировать редко встречающиеся заболевания достаточно трудно, что в основном связано с отсутствием ярко выраженных симптомов. Так, например, тиреоидит Риделя можно выявить только при комплексном обследовании с обязательным применением пункциональной биопсии и ультразвукового исследования.

Для того чтобы выявить рак щитовидной железы, кроме внешнего осмотра, проводят дополнительные исследования. Среди них радиоизотопное сканирование щитовидной железы радиоактивным йодом, пункциональная биопсия и рентгенологический метод. В последнее время в связи с появлением новых разработок для постановки диагноза стали назначать и ультразвуковое исследование, позволяющее выявить мелкие узловые образования.

Для успешного лечения заболевания очень важную роль играет стадия, на которой оно было вывялено. Всем известно, чем раньше обнаружить нарушения в организме, тем легче с ними справиться. Именно поэтому мы вас настойчиво призываем при возникновении первых же симптомов или даже слабого чувства недомогания сразу обращаться к врачу. А ведь большинство делает совершенно по-другому. Они просто- напросто запасаются в аптеке огромным количеством лекарств и ждут, что недомогание пройдет само по себе. И это чувство действительно проходит, но только временно. А заболевание тем самым переходит во все более поздние стадии. Зачем же идти в больницу, когда уже ничего не болит?! А ведь всегда гораздо легче предупредить болезнь, чем потом ее долго и утомительно лечить, даже в век нашей с вами современной медицины. К сожалению, пока человек не столкнется с трудностями, он до конца эту фразу так и не поймет.

Глава 4 Лечение

Наш организм устроен таким образом, что рано или поздно в нем, как правило, накапливаются хронические формы заболеваний. Они, между прочим, возникают потому, что вы не начали их вовремя лечить. Шутки шутками, но эти «друзья» навещают нас в самый неподходящий момент, когда требуются полная концентрация внимания и повышенная работоспособность. А тут, как будто на зло, начинает все вокруг раздражать, вы уже не можете сконцентрировать свои мысли и плохо выполняете работу. Что же делать? Как известно, безвыходных ситуаций не бывает! Всегда помните, что здоровье – это бесценный дар, который находится в наших руках. Для лечения заболеваний щитовидной железы разработаны как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии щитовидной железы с помощью медикаментов является основным методом. Но оно имеет как свои плюсы, так и минусы. Главным недостатком такого метода являются побочные эффекты после приема препаратов. Решение о назначении медикаментозного лечения заболеваний щитовидной железы может принять только врач. Гораздо труднее избавить больного от тиреотоксикоза, чем от гипотиреоза. Для лечения гипертиреоидного состояния вам, скорее всего, на первом этапе назначат применять тиреостатические препараты. Их действие заключается в подавлении симптоматики (проявлений) заболевания и функциональной активности щитовидной железы. Данные препараты очень широко применяются врачами многих стран мира при обнаружении диффузно-токсического зоба. Их особенность заключается в правильном и своевременном употреблении. После окончания даже довольно длительного курса лечения сохраняется достаточно высокая частота возникновения рецидива. Это служит прямым показанием для операции. Наиболее часто применяемыми лекарствами являются «Тиамазол», «Пропилтиоурацил», Я-адреноблокаторы. А теперь давайте поговорим об этих лекарствах.

«Тиамазол» выпускается в таблетках. Он обладает способностью подавлять образование тироксина в ткани щитовидной железы путем нарушения поглощения ее клетками йода и торможения других процессов. В начале курса лечения «Тиамазол» применяют в достаточно больших дозах. При восстановлении нормального содержания тиреоидных гормонов в крови количество употребляемого препарата значительно снижается. После этого врач скорее всего назначит вам небольшую дозу «Левотироксина». Это довольно распространенная схема лечения, основа которой состоит в блокировке активности железы и предупреждении развития гипотиреоза. «Тиамазол» довольно редко приводит к серьезным осложнениям – агранулоцитозу. Это заболевание связано с резким уменьшением содержания лейкоцитов в крови и проявляется в виде высокой температуры тела, кашля, обострения хронических болезней и даже пневмонией. Однако такие случаи встречаются. Если вы заметили такие симптомы, то вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

«Пропилтиоурацил» также выпускается в форме таблеток. Его действие