О школе родителей.
2. «Справочная таблица эмоционального и психомоторного развития доношенных и недоношенных (по степени недоношенности) детей 1-го года жизни». Таблица используется как справочный материал детскими врачами всех специальностей и медсестрами* служит ориентиром и для родителей в воспитании детей, находится у врачей в специальных папках для методического материала, а в холле поликлиники висит стенд (обычно около кабинетов ЛФК и комнаты здорового ребенка), на котором представлена эта же таблица уже для родителей.
3. «Карта оценки эффективности наблюдаемого ребенка по показателям эмоционального состояния и психомоторного развития здорового доношенного ребенка 1-го года жизни». Оформляется врачом ЛФК (на обследуемого ребенка) и прикрепляется к истории развития ребенка. Карта заполняется в динамике в день очередного осмотра ребенка. Особенно тщательно описываются данные первого осмотра. Карта в приложении дана с соответствующим примером. В истории развития ребенка врачом ЛФК указывается лишь дата каждого осмотра для того, чтобы участковые врачи или специалисты могли ознакомиться с описанием статуса ребенка в карте. Эта карта очень информативна, так как на одном листе представлена вся картина изменения общего состояния и показателей развития ребенка, а также коротко и назначаемые ему режимы: гигиенический, ортопедический, приемы массажа и др. Она удобна и для мобильного адекватного подхода врача к назначению различных средств ЛФК, их дозировки с учетом индивидуальных физических и психических особенностей ребенка.
4. «Домашнее задание. Памятка для родителей № I». В ней Даются напоминания о том, что родителям рассказали и показали из средств ЛФК при осмотре их ребенка в кабинете ЛФК. В этой же «Памятке» на схемках-фигурках детей условными обозначениями показываются индивидуальные приемы массажа, которые родители должны проводить ребенку дома.
5. «Памятка для родителей № 2». В этой памятке на 15 рисунках показаны активные упражнения (которые выполняются самим ребенком) на основе безусловных рефлексов. Текст под рисунками поясняет цель использования этих упражнений. Выдавая эту памятку родителям как домашнее задание, в ней следует подчеркнуть только те упражнения, которые должны использоваться в домашних условиях в данный период (на определенный срок)
6. «Примерные комплексы лечебной гимнастики и массажа по возрастным периодам» — для здоровых доношенных детей 1-го года жизни. Соответствующий комплекс лечебной гимнастики и массажа дается родителям для их ослабленного или больного ребенка в соответствии с уровнем его психомоторного развития, а не паспортного возраста. При этом в комплексе выделяются лишь 2—4 упражнения, которые должны использоваться также в качестве домашнего задания. Цель проведения этих упражнений отвечает общим задачам — укрепление организма ребенка, воспитание его психики и моторики.
7. Схема «Подбор величины нагрузки в комплекее лечебной гимнастики». В этой схеме излагаются приемы, способствующие снижению или повышению нагрузки в комплексах лечебной гимнастики и массажа. Эта схема используется как справочный материал для специалистов ЛФК и родителей. Схема в некоторых случаях дается на руки родителям. Она также имеется в методической папке специалистов ЛФК.
8. «Карта больного, лечащегося в отделении, в кабинете ЛФК. Это карта физиотерапевтического отделения, приспособленная к специфике работы кабинета ЛФК. Служит карта для направления больного ребенка к массажисту поликлиники на курс лечения. Заполняется она врачом ЛФК. В карте представлен пример заполнения ее врачом ЛФК или, по согласованию с ним, работающим вместе с врачом на приеме массажистом-инструктором ЛФК. После окончания рабочего дня специалистов ЛФК карта отдается старшей медсестре ОВЛ, которая регулирует очередность направления детей на массаж в поликлинику.
9. Схемы, рисунки: «Некоторые приемы массажа и упражнения, используемые для укрепления ослабленных мышц, расслабления спастически сокращенных мышц, развития двигательных навыков, психических и речевых функций». На время приема детей эти схемы удобно развешивать на проволоке, проходящей вдоль стены кабинета ЛФК. Они служат наглядным материалом для обучения родителей приемам массажа и лечебной гимнастики.
10. Перечень наглядных пособий, приспособлений и оборудования кабинета ЛФК поликлиники. Он используется для обучения родителей.
11. Схемы занятий ЛФК при некоторых заболеваниях и состояниях детей.
12. Рекомендации по оценке физиологического развития челюстей, выявлению ранних симптомов отклонений в формировании прикуса и методы коррекции.
13. Советы стоматолога (Памятки для родителей).
14. «Примерные темы бесед .врача и массажиста-инструктора ЛФК поликлиники с родителями детей 1-го года жизни — больных и группы риска». Беседы продолжительностью 5—15 мин могут прово
ЗАДАЧИ КАБИНЕТА ЛФК В ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА И БОЛЬНЫХ 1-го ГОДА ЖИЗНИ
1 Осмотр ребенка и динамическое наблюдение специалистов ЛФК.
2. Сопоставление и анализ данных осмотра ребенка специалистами ЛФК с записями в истории развития других специалистов.
3. Составление индивидуального плана лечения детей группы риска и больных средствами ЛФК
4. Решение общих и частных задач ЛФК с коррекцией средств ее воздействия на организм ребенка.
5. Непосредственный и частый контакт с родителями наблюдаемых детей во время их осмотра и при отдельных встречах с родителями при посещении ими поликлиники.
6. Динамическое наблюдение за детьми для анализа результатов лечения и последовательного (соответственно состоянию здоровья ребенка) изменения методики ЛФК.
7 Творческая работа врача ЛФК с массажистом-инструктором ЛФК и родителями, создание школы родителей: обучение родителей средствам ЛФК применительно к их ребенку, прием «зачетов» у родителей (учет их знаний), контроль в динамике за выполнением родителями назначений специалистов лечебной физкультуры; проведение бесед и лекций (см. приложение № 8); участие в оснащении кабинета ЛФК наглядными пособиями, приспособлениями и оборудованием (см. приложение №7); снабжение родителей памятками и другим учебным материалом; связь родителей детей с врачами других специальностей.
8. Направление на курс массажа наблюдаемых детей к массажи-стам-инструкторам ЛФК, а также на лечебное плавание и упражнения в воде в бассейн поликлиники к медсестре бассейна.
9. Анализ результатов комплексного лечения детей — учет эффективности.
10. Соблюдение очередности направления на массаж и в бассейн через старшую медсестру ОВЛ.
Приложение 2
О ШКОЛЕ РОДИТЕЛЕЙ
Для оптимального эффекта лечения необходимы вовлечение всех членов семьи (а не одной матери), выхаживающих ребенка, и активное их участие в лечебном процессе (см. гл. 4)
Цель школы — обучение родителей элементам гигиенического, ортопедического режима, закаливанию и некоторым необходимым Данному ребенку наиболее адекватным его состоянию приемам массажу и гимнастики. Это обучение проводится врачом ЛФК и массажистом-инструктором ЛФК в поликлинике в кабинете ЛФК, а также осуществляется наблюдением матери за техникой работы массажиста с ребенком во время курса ЛФК в поликлинике.
В кабинете ЛФК родителям даются соответствующие указания по гигиеническому и ортопедическому режимам, закаливанию, воспитанию ребенка. Массажист-инструктор ЛФК показывает родителям на ребенке методику применения наиболее важных для него средств ЛФК. Если ребенок беспокоен, то устные объяснения дополняются показом методики ЛФК с помощью наглядных пособий. Родителям дается первое домашнее задание — памятки.
Необходимо вменить в обязанность патронажной медсестры (при 'посещении ею ребенка на дому), а также участкового врача интересоваться (контролировать) у родителей, как они систематически, регулярно
