основании этого не стоит делать выводы о качестве будущих волос ребенка, так как эти волосы являются лишь подобием волос, которые вырастут позже. Они постепенно будут выпадать и заменяться новыми.
Плечи, спину, лоб, виски доношенных детей могут покрывать тонкие пушистые волосы, называемые лану-го. Обычно они выпадают в конце первой недели жизни. У недоношенных новорожденных эти волосы обычно более обильные и удерживаются дольше.
У новорожденных детей
Иногда на коже новорожденных наблюдаются
У детей с желтой и темной кожей появляются «монгольские» пятна на коже. Они выглядят как серо- голубая пигментация на спине, ягодицах, руках и ногах и обычно исчезают в четырехлетнем возрасте.
Случается рождение детей с сосудистыми опухолями клубничного цвета над кожей. Это ангиомы, которые выглядят как мелкие или крупные точки. Точки могут побледнеть до жемчужно-серого оттенка или исчезнуть вообще.
Можно также наблюдать на коже новорожденных стигмы цвета кофе с молоком, которые появились на коже ребенка и уже не бледнеют.
В первые недели жизни у новорожденных могут появиться мелкие прыщички, краснота и другие кожные изменения, которые затем исчезнут.
ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
В этот период родов женщина чувствует громадное облегчение, она счастлива. У нее на животе лежит ребенок и сосет грудь впервые в своей жизни. В этот момент укрепляется природная связь матери и ребенка. Осталось только родить послед, или детское место. Ощущения таковы:
• мягкие схватки, продолжающиеся около одной минуты, – некоторые женщины этого даже не замечают; схватки вызваны отделением последа от стенки матки и перемещением детского места к нижней части матки или к влагалищу;
• большая усталость или, наоборот, прилив сил;
• жажда или голод;
• сильная дрожь во всем теле (могут даже стучать зубы) – реакция на владевшее телом напряжение;
• выделение крови, похожее на обильные месячные;
• облегчение – моральное и физическое (трудно сказать, которое ощущается больше);
• оживление и желание поговорить;
• ответственность за ребенка, становление связи с ним;
• стремление к быстрому завершению родов (выходу детского места), чтобы все наконец закончилось;
• очень редко – отчужденность к ребенку, жалость к себе (особенно после трудных родов).
В третий период родов роженице нужно:
• собраться и помочь потугами рождению детского места;
• потерпеть во время зашивания разреза или разрыва промежности;
• покормить или просто подержать ребенка на руках после пересечения пуповины;
• расслабиться, улыбнуться и поблагодарить всех за помощь.
ЕСЛИ РЕБЕНОК НАХОДИТСЯ В ТАЗОВОМ ПОЛОЖЕНИИ
Подобные роды связаны с определенными трудностями, зависящими от вида тазового положения, а также от действий врача.
Если роды проходят естественным путем, то действия роженицы будут такими же, как и при родах, когда ребенок идет головкой (рис. 18). Медицинский персонал должен действовать по-другому.
Рис. 18. Затылочное положение
Рис. 19. Тазовое положение
Первый период родов ребенка, находящегося в тазовом положении (рис. 19), аналогичен родам ребенка в затылочном положении. Роды в этот период всегда протекают правильно. Врачи часто предпочитают ожидать момента самостоятельного рождения ног и нижней части туловища ребенка. Тогда делается местная анестезия, и затем рождаются плечи и головка ребенка. При этом могут быть использованы щипцы.
В таких родах часто применяется большой разрез промежности. Роженица лежит на спине с поднятыми и зафиксированными ногами. Успех родов будет зависеть от самочувствия роженицы, состояния ребенка и опыта врача.
Роды естественным путем предпринимаются реже, если ребенок находится в поперечном положении (рис. 20), когда одна или обе ножки направлены вниз, когда головка ребенка откинута, когда ребенок очень большой, а таз роженицы слишком узок, когда роды преждевременные или есть угроза жизни плода.
Роженица может быть доставлена в операционный зал. И в следующий период родов будет сделано кесарево сечение.
Рис. 20. Поперечное положение
Если вы знаете заранее, что не будете принимать участия в рождении ребенка, как это делается при родах естественным путем, что ваш ребенок должен появиться на свет при помощи кесарева сечения (рис. 21), вы должны психологически подготовиться к этому.
Действия, производимые при оперативных родах:
• сбривание волос на лобке;
• применение катетера для опорожнения мочевого пузыря;
• отправление в операционный зал;
• омывание живота антибактериальной жидкостью и установление заслонки (если вы будете в сознании, она не даст вам увидеть ход операционного процесса);
• введение внутривенно катетера, позволяющего быстро вводить лекарства;
• применение по выбору врача следующих видов наркоза: эпидурального, субарахноидального или общего;
• разрез кожи в нижней части живота после подтверждения действия анестезии (если вы будете в сознании, то можете услышать звук, напоминающий расстегивание замка-молнии);
• разрез нижней части матки;
• разрез плодного пузыря;
• отсасывание околоплодной жидкости (вы услышите бульканье или звук переливающейся жидкости);
• извлечение ребенка вручную или при помощи щипцов, при этом используется давление на верхнюю часть матки, и вы ощутите потягивание, рывок и давление; вы можете попросить показать ребенка.
• отсасывание содержимого носа и рта ребенка;
• первый крик новорожденного;
• перерезание пуповины, вынимание детского места;