Арест | ||
Изменения личности раздражительность, утомляемость, необщительность | Развод | |
Тяжелая эмоциональная обстановка дома | Злоупотребление алкоголем | |
Очень большие долги, созданные, как законными, так и незаконными способами | Эмоциональные нарушения | |
Неспособность оплатить долги | Уход в себя | |
Отчаянные попытки прекратить играть |
Вот бабушка, проигравшая пенсию; вот бухгалтер, укравший деньги у своей компании и просадивший их в зале игровых автоматов; подростки, совершающие убийства, чтобы вернуть проигранные деньги. Страшноватая картина, не правда ли? А таких историй не десятки, а сотни и тысячи.
Основные диагностические признаки различных стадий игровой зависимости
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА № 311
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 августа 1999 г. N311
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛИНИЧЕСКОГО РУКОВОДСТВА 'МОДЕЛИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ'
F63 РАССТРОЙСТВА ПРИВЫЧЕК И ВЛЕЧЕНИЙ
F63.0 Патологическое влечение к азартным играм F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания) F63.2 Патологическое влечение к воровству (клептомания) F63.3 Трихотилломания 5 F63.8 Другие расстройства привычек и влечений
F63.9 Расстройство привычек и влечений неуточненное
Общая характеристика
В структуре нарушенного поведения у детей ведущее место занимают патологически измененные влечения, которые обычно полиморфны и у большинства детей сочетаются с повышенной аффективной возбудимостью.
В дошкольном возрасте ведущими являются агрессивные патологические сексуальные влечения, тенденция к формированию уходов и бродяжничества, клептомании.
В младшем школьном возрасте нарушение влечений часто проявляется уходами, бродяжничеством, агрессивными влечениями, сопровождается садистическими наклонностями, гебоидностью.
Отчетливо выступают пироманические влечения, ^ страсть к поджогам. Большое место занимает воровство -как патологическое, так и непатологическое (детские игрушки, вещи, школьные принадлежности, деньги). Дифференциальный диагноз в этих случаях крайне сложен и требует пристального патопсихологического исследования.
К пубертатному возрасту происходит становление сложных полиморфных по синдромологической структуре патологически измененных влечений: агрессивных с гиперсексуальностью, мазохистическими и садистическими тенденциями, дромоманических с воровством, агрессивных с пироманией.
Реализация влечений происходит на фоне колебаний настроения с дисфорическим компонентом до злобно - агрессивного аффекта.
Условия лечения
В легких случаях - амбулаторное лечение.
Стационарное лечение - при невозможности купирования патологического состояния в амбулаторных условиях (при синдроме уходов и бродяжничества).
Перечень необходимых обследований см. раздел 'Шизофрения'.
Принципы терапии
Выбор терапии определяется степенью тяжести патологически измененных влечений и строится на основе сочетания биологической терапии с систематическими лечебно — педагогическими мероприятиями, трудотерапией и лечебной физкультурой.
Фармакотерапия: нейролептики в сочетании с транквилизаторами (фенибут, диазепам, феназепам и др.) и нейрометаболическими средствами (пантогам, пирацетам и др., см. лечение 'шизофрении'); карбамазепин.
- групповая;