о серьезных воспалениях суставных тканей, которые вызваны какими-либо инородными организмами — вирусами, бактериями и микробами, то есть инфекцией. Впрочем, здесь не все так просто. Ведь любому микроорганизму, прежде чем начать активно размножаться, нужно попасть в благоприятную среду. Если мы говорим о тканях человеческого организма, значит, среда для размножения микроорганизмов должна быть предварительно ослаблена, иначе они в ней погибают.
Причиной воспаления суставов может быть также реакция иммунитета организма на некие нарушения в структуре тканей суставов. Такую реакцию называют аутоиммунной.
И инфекционная, и аутоиммунная причины развития воспалений так или иначе связаны с нарушением обмена веществ.
Третья причина воспалительных заболеваний связана с нарушением обмена веществ даже не косвенно, а напрямую — это накопление солей в суставах. Солевые наросты, накапливаясь на костях, могут крошиться при резком движении. Частички наростов попадают в синовиальную оболочку (оболочка «мешка» с суставной жидкостью-смазкой, окружающей соединение костей), повреждают ее, в результате чего она воспаляется. В данном случае заболевание называется подагрическим артритом, или попросту подагрой.
Как и в случае с артрозами, при артритах сустав теряет свою форму и деградирует. Однако при артритах развитие воспаления может быть просто взрывным. Если вы не обратитесь за помощью при первых суставных болях и припухлостях, вы можете стать инвалидом.
Воспаляться могут разные околосуставные ткани. Для каждого случая в группе артритов есть отдельное наименование. Например, бурсит — это воспаление сухожилий и связок, периартрит — капсулы сустава, остеомиелит — костного мозга. Заболевания также именуются по месту воспаления, например плече-лопаточный и тазобедренный периартриты.
На сегодня разработаны десятки лекарственных средств, предназначенных для того, чтобы «сбить» воспаление при артритах. Если болезнь не запущена и поддается лечению лекарствами, больным прописывают физиопроцедуры и лечебный массаж. В запущенных случаях зараженные ткани попросту удаляют — это останавливает болезнь и уменьшает очаг воспаления. При восстановлении после пика болезни актуально лечебное питание. И, безусловно, это лучшее средство профилактики артритов из всех возможных.
Первая помощь при приступе боли
Практически у всех людей, страдающих болезнями спины, бывают моменты, когда боль становится непереносимо острой. Бытует мнение, что для преодоления приступа следует «растягиваться», совершая наклоны и повороты «через боль». Однако компетентные врачи делать это ни в коем случае не рекомендуют. Наиболее эффективным средством борьбы с приступом является постельный режим, который необходимо соблюдать вплоть до исчезновения острых болевых ощущений (как правило, на протяжении 5–7 дней). Чем серьезнее вы будете относиться к этому, тем скорее поправитесь и тем ниже вероятность возможных осложнений.
Что же нужно делать, если вы вдруг ощутили острую боль? Первым делом лягте на кровать или другую вертикальную поверхность и постарайтесь принять позу, в которой вам будет комфортнее всего. В этом вопросе многое зависит от индивидуальных особенностей организма, но все же существует несколько поз, которые, как показывает практика, наиболее удобны:
• лежа на спине, с подложенным под колени валиком (его скатывают из одеяла или любого другого подходящего материала, который окажется под рукой);
• лежа лицом вниз, с подложенным под голеностопный сустав валиком и мягкой подушкой — под живот.
Как уже говорилось выше, постельный режим необходимо соблюдать до тех пор, пока острая боль не исчезнет. Однако порой бывает просто необходимо встать и совершить какое-либо действие. В этом случае вставать с постели нужно плавно, поэтапно. Для начала осторожно спуститесь на пол и встаньте на колени, опираясь телом о край постели. Используйте какую-либо опору (например, стул), чтобы подняться на ноги и передвигаться по квартире (шаги должны быть неширокими и мягкими). При резком усилении боли лучше не рисковать и лечь обратно в постель.
Особенно осторожным следует быть при приеме обезболивающих препаратов, которые, заглушая неприятные ощущения, позволяют человеку чувствовать себя здоровым. Но это — лишь опасная иллюзия: любое неосторожное движение тут же отзовется болью и может привести к ухудшению состояния.
Если из-за болей вам трудно спать, можно принять снотворное (радедорм, реланиум и др.). Боли очень часто активизируются именно в ночное время, поскольку во время сна мы совершаем непроизвольные движения. Отчасти эту проблему можно решить с помощью пояса, который используют штангисты: плотно обхватывая нижнюю часть спины и верх ягодиц, он заметно снижает интенсивность непроизвольных движений, а значит, и болевые ощущения. Более подробно о поясе штангиста вы узнаете в разделе «Специальные приспособления» гл. 3.
Для ослабления острых болей можно использовать мази, обладающие поверхностным действием: меновазин, бальзам «Золотая звезда» и т. п. Их действие является не прямым, а косвенным и заключается в следующем: вызывая легкое жжение на поверхности кожи, они как бы отвлекают внимание нервной системы на себя. Благодаря этому сигналы, исходящие от поврежденных тканей, блокируются. Так возникает легкий обезболивающий эффект, который, конечно же, не может заменить собой прием противовоспалительных препаратов.
В период обострения болей противопоказаны такие «народные» средства, как баня, перцовый пластырь, мази с эффектом глубокого прогревания (никофлекс, финалгон и т. п.). Следует также временно воздержаться от лечебной гимнастики и массажа.
В настоящее время существуют различные точки зрения относительно того, как именно использовать грелку. Большинство врачей сходятся на том, что для снятия острой боли наиболее эффективно сочетание тепла и холода. Так, в течение первых 24–48 часов рекомендуется прикладывать к источнику боли холодный компресс (примерно на 20 минут через каждые два часа). Если вы используете толченый лед, то во избежание неприятных последствий (так называемого холодного ожога) его следует заворачивать в целлофан или ткань.
Холодный компресс позволяет снять отек и уменьшить интенсивность воспалительных процессов, а также действует как легкая анестезия. После его снятия временно сузившиеся сосуды расширятся, и насыщенная кислородом кровь с новой силой прильет к проблемному участку, оказывая на поврежденные ткани лечебное воздействие. Чтобы усилить этот положительный эффект, можно приложить к больному месту теплую грелку. Главное, чтобы ее температура была лишь на 1–2 градуса выше температуры вашего тела.
Если вы будете неукоснительно руководствоваться всеми рекомендациями, то уже через 3–4 дня болевые ощущения станут заметно слабее. Это позитивный сигнал, но не повод для легкомыслия: как и в случае с болеутоляющими средствами, следует воздержаться от активных действий и соблюдать постельный режим в течение еще нескольких дней. При этом необходимо потихоньку проверять, как организм реагирует на те или иные движения. По мере того как боль будет утихать, можно вставать и ходить самостоятельно, не забывая при этом об указанных выше советах. Берясь за привычную работу, также необходимо быть осторожным, постоянно прислушиваясь к своим ощущениям.
Если острая боль не проходит долгое время, это означает, что произошедшие в позвоночнике изменения оказались достаточно тяжелыми и требуют дополнительного врачебного вмешательства. Имейте также в виду, что восстановительные процессы в нервной ткани идут очень медленно. Отдельные симптомы (например, ноющие боли в ноге) могут сохраняться еще очень долго, вплоть до нескольких месяцев. Терпеть их, как и продолжать прием противовоспалительных препаратов, не рекомендуется.
Для борьбы с остаточными болями достаточно следовать некоторым простым правилам.
1. Запомните, какие действия, движения и позы вызывают боль, и старайтесь избегать их в будущем.
