про шизофрению, галлюцинации и бред. Но нигде я не нашла рекомендаций для самих 'больных': как отличать бред от яви. Наоборот, все в один голос утверждают, что переубедить 'больного в период обострения' невозможно.
Герой Джерома К. Джерома, изучая медицинскую энциклопедию, с ужасом понял, что у него имеются все описанные в ней болезни, кроме загадочного заболевания под названием 'колено домработницы'. Видимо, это был артроз коленного сустава или мениск. Я пошла по стопам литературного персонажа: открыла энциклопедию на букву 'Ш' — 'шизофрения', и была неприятно удивлена.
Оказывается, для этой психической болезни характерны: нежелание работать, склонность к нелепым мыслям и поступкам, стремление к уединению, трудности в общении с близкими людьми. При шизофрении могут также наблюдаться снижение трудоспособности, вялость и сонливость, неряшливость и грубость, безучастность в отношениях с родственниками, угасание прежних увлечений и появление новых. Больные или чрезмерно веселы и дурашливы, или же, наоборот, излишне грустны. Часто их посещают галлюцинации или бредовые мысли. Например, больные убеждены, что их несправедливо обижают или преследуют, им наставляют рога, или что они — непризнанные гении. И, самое главное, шизофреники считают себя абсолютно здоровыми, отказываясь от медицинской помощи. Если вы считаете, что ничто из перечисленного к вам не относится, то, значит, вы или ангел, или уже умерли, или — правда шизофренник.
Так что же такое шизофрения — болезнь или выдумка психиатров? Врачи убеждены: это действительно существующее психическое заболевание, от которого, по статистике, страдает каждый сотый житель Земли. Американец Брюс Эннис в своей книге 'Узники психиатрии' корректно отметил: 'Шизофрения — настолько широкий термин, охватывающий такой обширный диапазон поведения, что имеется очень мало людей, которые не могли бы в то или иное время слыть шизофрениками'.
Пресловутая Медицинская энциклопедия дает такое определение: 'Шизофрения — заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности, другими негативными проявлениями и различными по тяжести и выраженности психопатологическими проявлениями'. Попробую представить, как в реальности будет выглядеть стопроцентный шизофреник.
Скорее всего, это мужчина семнадцати-двадцати пяти, или женщина двадцати пяти-тридцати пяти лет. Обычно болезнь в этом возрасте принимается прогрессировать. Шизофреник слышит потусторонние голоса и видит несуществующих людей, невидимые для других предметы. Иногда призрачная кошка задевает его хвостом, а на ногу ему падает невидимый кирпич. В этом странном окружении шизофреник ощущает себя вполне естественно, зато реальный мир может его пугать и удивлять. Ему тяжело определить, чему радоваться, а чему огорчаться, поэтому чаще всего шизофреник спокоен как удав. Его мысли и идеи не поддаются логике нормального человека, а то, о чем он говорит, нередко нуждается в переводе. Он подозрителен и вместе с тем безынициативен. Он может ходить из угла в угол часами, или неделями не вставать с кровати. А еще у шизофреников со временем страдают мыслительные способности и память.
Подобному больному любой психиатр смело установит диагноз. Значительно труднее выявить нестопроцентного шизофреника. Симптомы недуга обнаруживаются у него в стертой форме, да и по внешнему виду он полностью вменяем. Допустим, пациент живет в категорической убежденности, что является Адептом Высших Сил. Он ведь вряд ли захочет разговаривать об этом с психиатром. Как же врачу узнать, шизофреник он или нет? Поэтому нынешние медики не спешат заклеймить пациента. Они наблюдают за его состоянием и проводят добавочные исследования, чтобы исключить другие болезни. Ведь главная трудность диагностики шизофрении состоит именно в том, что каждый из ее симптомов, если их брать в отдельности, встречается и при других психических недугах.
К счастью, уже установлен комплекс симптомов, характерных только лишь для шизофрении. Наиболее конкретно признаки данной болезни показаны в четвертом издании американского диагностического и статистического справочника по психическим расстройствам. Теперь, начиная с 1994 года, перестраховщики-американцы ставят диагноз 'шизофрения' только в том случае, если:
1. В течение месяца у человека наблюдаются хотя бы два из следующих симптомов: бред, галлюцинации, расстройства мышления и речи, изменение походки, жестов и мимики, притупление эмоций или апатия;
2. Изменяется способность выполнять определенные действия — на работе, в общении, в уходе за собой;
3. Симптомы болезни проявляются не меньше полугода и не связаны с повреждением мозга, задержкой умственного развития или маниакально-депрессивным психозом. Этот пункт важен для окончательной постановки диагноза 'шизофрения'.
Согласно этому документу, знакомый мне адепт Высших Сил, прежде чем получить статус полноценного шизофреника, должен доказать, что он, плюс ко всему прочему, в течение месяца был апатичен и вял. Если бы этими признаками шизофрении воспользовались советские психиатры, то бедным агентам КГБ пришлось бы целый месяц подслушивать по кухням анекдоты про Брежнева, прежде чем с чистой совестью отправить рассказчика на принудительное спецлечение в психушку.
Отчего еще недавно здоровый человек вдруг делается шизофреником? Самая давняя из догадок гласила, что шизофрению пробуждает неумеренная мастурбация, но гипотеза как-то не нашла подтверждения. Потом психиатры постановили свалить всю вину на родовые травмы младенцев. Ушибли ребеночку головку — одним шизофреником будет больше. Согласно генетической теории, шизофрения — наследственное недомогание. Наиболее весомым подтверждением в пользу этой теории являются многочисленные факты заболевания шизофренией лиц с генетической отягощенностью. На мой взгляд, самая популярная теория — нейрохимическая. Считается, что у шизофреников не все в порядке с веществами, регулирующими работу нервной системы. Никто не спорит. Но почему возникает этот непорядок? Пока достоверной теории я что-то нигде не нашла. А нет теории — нет практики — нет эффективного лечения. И психиатры по старинке лечат симптомы шизофрении нейролептиками и антидепрессантами, глушат своих больных транквилизаторами. Впрочем, электрошоком шизофрению теперь уже, вроде бы, не лечат. Что ж, и на том спасибо.
Итак — я, кажется, заболеваю. Мне как-то уже все равно, ни до чего нет дела, только ужасная слабость и неспособность к какому-то занятию… Сходим с ума? Хе-хе!
9
Зачиталась Энн Райс. По-моему, кроме всего прочего, мне скоро будут сниться вампиры, и я начну читать чужие мысли… Безумно красивая книга, не знаю уж как там литературный стиль, но содержание прекрасно. Исповедь Лестата, героя 'Вампирских Хроник', пытающегося отыскать истоки своего вечного существования, встретиться с детьми тысячелетий, проносит меня сквозь века и континенты: древний Египет и Америка двадцатого века, Римская империя, Венеция эпохи Возрождения… Если бы я писала книги, они были бы примерно такими же — но сильно хуже. Все герои мучались-мучались, а потом бы кончали с собой от полной безысходности и ненужности своего существования. Вопрос только в том, зачем писать подобное — за меня все это давно уже сделали другие…
Сегодня вообще был совершенно потрясный день. После работы с компанией поехали в кино, до которого нужно было еще часок погулять по одному из самых чумазых районов Москвы. Грязноватый парк, раздолбанная скамеечка, старые машины там и тут, неаппетитный рынок, пиво — кошмар какой-то. Но все- таки мне стало очень хорошо! Даже не знаю почему. Какой же я все-таки разный человек — то не могу пить из некрасивой чашки, то вот так вот провожу время…
Попали на 'Корабль-призрак'… Честно? Удовольствие получила! Сначала идет такой типичный тупой американский фильмец, а конец совершенно не вписывается и переворачивает все ощущение от фильма — может, для других он и показался понятным, но мне, с моими ненормальными ассоциациями…
Весело потом добирались домой — на трамвайных путях произошла авария, и с того места мы шли пешком… это где-то минут сорок пять быстрого хода. Еще приходилось поддерживать одну приятельницу, которая надела сапоги с высокими каблуками и не могла за нами успеть…
С диким восторгом прошлась под дождем без шапки — настоящая гроза, и это — осенью! Когда надо
