Собаки легко перенесли операции.
Иногда при родах наблюдается кратковременная и недостаточная сократительная способность матки. Слабость схваток и потуг является следствием недостаточной интенсивности сокращений мышц брюшного пресса.
Недостаточные родовые силы проявляются в двух вариантах — первичном и вторичном.
Первичные слабые схватки и потуги выявляются в начале родов (с момента раскрытия шейки матки).
Вторичные слабые схватки и потуги бывают после нормальных, интенсивных сокращений мышц матки и брюшного пресса. В таких случаях изгнание отдельных плодов у сук происходит с большими интервалами.
Первичная слабость родовых сил является следствием плохого кормления и отсутствия моциона суки в период щенности. Сократимость матки бывает ненормальной, ослабленной, при дегенеративных изменениях ее мышц, наступивших после болезней с воспалительными процессами, а также при чрезмерной растянутости матки вследствие нахождения в ней очень большого количества плодов.
Вторичная слабость родовых сил является следствием переутомления мышц после усиленных, но бесплодных сокращений, что связано с неправильным членорасположением плодов, с чрезмерно большими размерами плодов, с узостью родовых путей, с большим количеством плодов, при изгнании части которых истощается запас энергии маточной мускулатуры.
При первичных слабых схватках и потугах, несмотря на наличие предвестников, роды протекают вяло и продолжительно. Иногда потуги проходят незаметно, шейка матки открывается недостаточно, плод задерживается и погибает. Суки при таком осложнении часто погибают в результате развития сепсиса.
Вторичная слабость потуг распознается легко, так как она наблюдается уже после изгнания одного или нескольких плодов. Чтобы не принять перерыв в родах за их окончание, необходимо через брюшные стенки пропальпировать матку для обнаружения в ней плодов.
Помощь сукам при первичных слабых схватках должна сводиться к побуждению сокращений мускулатуры матки. Это достигается осторожным массажем через брюшные стенки.
Для усиления сокращений мускулатуры беременной матки с большой осторожностью можно пользоваться препаратами спорыньи. Применять эти препараты можно только в стадии изгнания плодов. При закрытой шейке матки и при большом несоответствии между величиной плода и таза спорынья может вызвать разрыв матки.
Надо отметить, что спорынья оказывает свое действие только в течение четырех месяцев после ее сбора. Доза порошка свежей спорыньи для суки при даче внутрь 0,5–2,0. Для ускорения действия необходимо произвести подкожное введение жидкого экстракта спорыньи (Extractum secalis coniuti fluidum) в дозе 0,25–1,0. С этой же целью можно инъецировать под кожу питуитрин в дозе 0,3–1,0.
Проф. Л. П. Студенцов рекомендует производить «выжимание» плодов путем бинтования живота широким полотенцем, по направлению от диафрагмы к тазу.
При вторичной слабости схваток и потуг требуется вначале установить и устранить причину, а затем извлечь плод.
При отсутствии механических препятствий для родов и полной атонии матки единственным лечебным мероприятием будет являться кесарево сечение.
Такие схватки и потуги характеризуются большой продолжительностью и интенсивностью и чередуются с малыми интервалами. Они могут возникнуть при раннем отхождении околоплодных вод и введении больших доз лекарственных веществ, усиливающих сократительную функцию матки.
Сильные схватки при Рубцовых заращеыиях просвета шейки матки могут сдавить сосуды, питающие плод, и вызвать его смерть. Иногда чрезмерно сильные потуги ведут к разрыву матки или се выпадению.
В лечебных целях животному необходимо придать положение с уклоном передней части туловища. Эта мера уже может ослабить интенсивность схваток и потуг.
Для расслабления сокращений матки целесообразно применить наркотические вещества (только не хлороформ, действующий токсично не только на суку, но и на ее плоды). Лучшими из них являются: гексенал и тиопентал натрия (пентотал натрия). Эти препараты можно вводить подкожно, внутривенно и в брюшную полость. Доза гексенала — 0,03 на 1 кг живого веса, а тиопентала (или пентотала) — 0,01.
Сужение родовых путей может быть обусловлено узостью половой щели, влагалища, шейки матки и таза.
Узость таза может вызвать непроходимость через его просвет плодов, несмотря на их нормальные размеры и положение.
При безуспешных попытках извлечения плодов щипцами необходимо кесарево сечение.
Травмы родовых путей. Разрывы родовых путей вследствие их слабой растяжимости чаще происходят у первородящих сук и наблюдаются при извлечении крупного (особенно эмфизематозного) плода. Реже причиняются разрывы инструментами при родовспоможении. Разрывы тканей влагалища и вульвы происходят чаще, нежели тазового пояса.
Травмы слизистой оболочки влагалища сопровождаются сильным припуханием, поэтому мелкие ранки обычно остаются незамеченными. При разрыве половых губ образуются раны с неровными краями, а в дальнейшем и припухлость.
При больших разрывах влагалища, а особенно при проникающих, на второй день состояние животного (особенно изнеженной породы — болонка, карликовый доберман-пинчер, такса и др.) резко ухудшается. Температура тела сильно повышается, животное не встает. При разрыве лонного сращивания или переломах костей таза животное не может стоять или опираться на одну ногу. Промежность и вульва отечные. «Введением пальца в прямую кишку и пальпацией лонных костей снаружи можно установить перелом. Более точные показатели дает рентгенография.
Прогноз при разрывах тканей влагалища и вульвы зависит от степени и места повреждения. Флегмонозный процесс, а иногда и септический, развивается после продолжительных родовспомогательных манипуляций. Особенно опасными являются проникающие раны краниальной части влагалища, так как они могут сопровождаться развитием перитонита или выпадением петель кишечника.
В случае разрыва лонного сочленения прогноз благоприятный в отношении выздоровления, и сомнительный — в отношении возможности последующих родов.
При простых переломах подвздошной кости — прогноз сомнительный, а при внутрисуставных (через суставную впадину) и смещенных переломах столбиковой части — неблагоприятный.
Выпадение матки (prolapsus uteri). Выпадение матки происходит при осложнении родов, во время чрезмерного растяжения матки слишком большими плодами и насильственного (несогласованного со схватками) извлечения плода. У сук чаще происходит выпадение одного рога. Выпавший рог имеет форму цилиндрического тела с вдавленной верхушкой. При полном выпадении матки из половой щели будет выступать раздвоенная круглая трубка с вдавленными концами. Выпадение может быть вызвано захватыванием стенки матки акушерскими щипцами.
Слизистая оболочка выпавшей матки обычно кровоточит. Вначале она имеет ярко-розовый цвет, затем с развитием застойных явлений — фиолетовый, еще позднее — темно-серый.
Без своевременного лечения выпавшая матка подвергается омертвению.
Чтобы не было повторного выпадения вправленной матки, необходимо ее укрепить. Для этого на половую щель надо наложить швы, какие применяют после вправления выпавшего влагалища.
Матку можно укрепить после покрытия брюшной полости серозно-мышечиым швом к брюшной стенке.
С целью предотвращения развития гнойного процесса животному необходимо вводить пенициллин в течение трех суток.
Если выпавшая матка сильно травмирована, загрязнена или некротизирована, ее необходимо ампутировать.
Операцию проводят в боковом положении животного. Обезболивание можно применить как инфильтрационное, так и эпидуральное (см. раздел хирургии). Не следует забывать, что эта операция, проводимая без обезболивания, часто сопровождается шоком с быстрым смертельным исходом.
Обмыв матку дезинфицирующим раствором и забинтовав (чтобы меньше загрязнять руки вовремя работы), на расстоянии 3–5 см от шейки на тело матки накладывают лигатуру из хирургического шелка № 8, 10. Перед затягиванием лигатуры необходимо убедиться в отсутствии в матке петель кишечника. После этого лигатуру закрепляют хирургическим узлом и на расстоянии 2–4 см от лигатуры матку отрезают. Культю прижигают 10 % настойкой йода и вправляют во влагалище. Культя вместе с лигатурой обычно