Лечение простатита

Наиболее вредными считаются алкогольные напитки. Они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, приводят к снижению общего мышечного тонуса, в том числе и мышц мочевого пузыря, что дополнительно влияет на задержку мочи.

Выполняйте физические упражнения. Такие упражнения, как подтягивание ануса, «ходьба на ягодицах», специально тренируют мышцы промежности и сфинктер мочевого пузыря. Ходьба, бег трусцой дают полезную нагрузку на весь организм. Их нужно выполнять регулярно в течение недели. Ведь давно замечено, что у мужчин, находящихся в хорошей физической форме, расстройства предстательной железы встречаются реже, чем у ведущих малоподвижную жизнь.

Не сидите слишком долго. Если вы сидите весь день, вы своим весом давите на предстательную железу. Через каждые 2–3 часа нужно обязательно подняться, походить, проделать упражнения для мышц промежности.

Не сдерживайте позывы на мочеиспускание. При переполненном мочевом пузыре возможен отток мочи в обратном направлении, что вредно для почек и способствует размножению в моче бактерий. Мочитесь сразу же, как только появятся позывы.

Старайтесь не пить на ночь. Воздерживайтесь от приема жидкости после 6 часов вечера до 7 утра следующего дня, если из-за этого вам приходится часто вставать ночью (два или более раз за ночь), чтобы помочиться. Ограничьте употребление напитков, содержащих кофеин, как днем, так и вечером. Они вызывают повышенное мочеотделение и раздражение мочевого пузыря. Из-за этого у вас может возникнуть ощущение его переполнения, хотя на самом деле его может и не быть.

Прогревайте свой организм. Хотя бы раз в неделю ходите в парную, либо принимайте теплую ванну в течение 20 минут. Согревание области малого таза улучшает кровообращение, способствует уменьшению мышечных спазмов и отека.

Исключите контакт организма с никельсодержащими предметами. Эта рекомендация позволит сократить развитие патогенной микрофлоры в мочеполовом тракте и устранит источник ее возникновения.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – доброкачественное новообразование, исходящее из парауретральных железок, а также из железистых элементов предстательной железы и локализующееся в области шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала. Заболевание возникает у пожилых людей и проявляется нарушениями мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря вплоть до полной задержки мочи. Аденома предстательной железы имеет капсулу, из которой ее можно вылущить, оттесняет железистую ткань предстательной железы, не прорастая в нее, и не дает метастазов.

Заболевание известно с глубокой древности и упоминается в сочинениях Гиппократа.

Аденома предстательной железы встречается, по данным различных авторов, в 10–50 % у мужчин старше 50 лет. Наиболее часто она наблюдается у лиц в возрасте 60–70 лет, но иногда встречается у мужчин от 40 до 50 лет. Более чем в половине случаев аденома предстательной железы возникает у лиц умственного труда, ведущих сидячий образ жизни, при хорошем питании и отсутствии физических упражнений.

Узлы аденомы бывают разной величины, одиночные или множественные, белесоватые, имеют четкую границу и консистенцию более плотную, чем ткань предстательной железы. Опухоль может иметь различную форму, большей частью округлую, иногда цилиндрическую; вес ее часто достигает 80— 100 г.

В медицинской практике были случаи, когда аденома предстательной железы имела громадную величину и весила 500–510 г. Нередко новообразование состоит из трех долей, так называемая средняя доля лежит позади устья мочеиспускательного канала. Локализация, количество, размер и форма узлов новообразования существенным образом отражаются на величине и конфигурации органа. Железа может сохранять обычную величину и форму, но может значительно увеличиваться и резко менять форму.

Симптомы и течение

Аденома предстательной железы может многие годы протекать скрыто, проявляясь лишь незначительными нарушениями мочеиспускания, которые больные считают почти нормальными для своего возраста.

Обычно в клиническом течении аденомы предстательной железы различают три стадии.

Первая стадия, называемая стадией предвестников, или стадией дизурии, характеризуется учащением и затруднением мочеиспускания по ночам, главным образом во вторую половину ночи. Затруднение мочеиспускания проявляется запаздыванием его начала, мужчине приходится ждать, пока появится струя мочи. При этом мочевая струя бывает вялая, отвесно падающая вниз, прерывистая. Во время мочеиспускания приходится натуживаться. В этой стадии заболевания мочевой пузырь опорожняется полностью, в нем не сохраняются остатки мочи. Общее состояние мужчины в этот период остается хорошим.

Первая стадия может быть длительной и постепенно переходит во вторую, называемую стадией остаточной мочи, или неполной хронической задержки мочи без расширения мочевого пузыря. Вследствие прогрессирующего увеличения аденомы, еще более затрудняющей мочеиспускание, мочевой пузырь постепенно теряет свою сократительную способность и не опорожняется полностью. В нем появляется остаточная моча (моча, остающаяся в пузыре по окончании мочеиспускания), количество которой постепенно возрастает и может дойти до 400–600 мл. Мочеиспускание становится учащенным не только ночью, но и днем. В моче заводится патогенная микрофлора. Ухудшается общее состояние больного, нарушается пищеварение, исчезает аппетит.

Третья стадия характеризуется почти полной задержкой мочи. Мочевой пузырь расширяется (емкость его достигает 1–3 л). Застой и расширение распространяются на мочеточники, почечные лоханки и чашечки. Наблюдаются полиурия (количество выделяемой мочи доходит до 4 л в сутки), обусловленная выраженным падением функциональной способности почек, жажда, иногда неутолимая, признаки мочевой интоксикации с истощением и резким ухудшением общего состояния больного.

Осложнения

В любой стадии аденомы предстательной железы может возникнуть полная задержка мочи, сопровождающаяся резкими болями в области мочевого пузыря. Большей частью задержка наступает после охлаждения, злоупотребления алкоголем или после того, как больной, испытывая позыв, длительное время удерживал мочу. Задержка мочи большей частью прекращается после одной или нескольких катетеризаций (опорожнение мочевого пузыря путем введения в него специальной трубки), но может быть и стойкой.

Другим частым осложнением аденомы предстательной железы является наличие крови в моче, иногда обильной, со сгустками.

Застой мочи в мочевом пузыре и верхних мочевых путях представляет собой благоприятную почву для развития воспалительных процессов, размножения патогенной микрофлоры.

Инфекция мочевых путей, проявляющаяся наличием гноя в моче с развитием цистита и даже пиелонефрита, является опасным осложнением аденомы предстательной железы. Кроме того, воспалительный процесс, иногда с нагноением, может развиться в самой аденоме. После катетеризации могут наблюдаться разные осложнения, нередко заканчивающиеся нагноением.

Частым осложнением аденомы предстательной железы, особенно при наличии инфекции в мочевом пузыре, являются камни мочевого пузыря.

Долговременные хронические процессы воспаления являются почвой для ракового перерождения аденомы предстательной железы в рак.

Диагностика

Обстоятельно собранный опрос больного помогает правильному распознаванию аденомы предстательной железы. Осмотр и простукивание подчревной области позволяют определить переполнение мочевого пузыря.

Определяемое при ректальном исследовании выбухающее в прямую кишку и приподнимающее ее стенку равномерное образование эластической или плотной консистенции без очагов затвердений свидетельствует об аденоме предстательной железы. Обе доли аденомы при этом могут быть увеличены симметрично, а иногда неодинаково; срединная бороздка между ними обычно сглаживается.

При аденоме пальпация предстательной железы безболезненна, в отличие от резкой болезненности железы при остром простатите; границы аденомы четкие. При так называемой аденоме средней доли