К сожалению, сплошь и рядом мы действительно относимся к себе, как враги: заполняем свой разум идеями и убеждениями, которые причиняют нам немалый вред. В психологии и психиатрии есть термин «психологическая реверсия». Он обозначает процесс обращения инстинктов, мотивов и подсознательных установок в противоположные по знаку. Например, пациент заявляет и даже думает, что он хочет выздороветь, но в глубине души он этого совершенно не желает и лечению подсознательно сопротивляется. Психотерапевтам уже давно известно, что многие пациенты (до 40%) саботируют выздоровление. Они избегают терапии различными, подчас довольно хитроумными путями. То совершенно честно забывают принимать выписанные лекарства. То отказываются от них из–за неприятного вкуса. Бывает, что они убеждают врача, что лекарства не помогают, хотя объективно их состояние улучшается. Эти больные могут прекратить начатый курс именно тогда, когда он начинает приносить результаты. Причины такого саботажа разнообразны, но мне чаще всего встречалась такая:
Некоторые люди болеют так долго (например, с детства), что вся их личность формируется вокруг недуга, и они накрепко связывают с ним свое уникальное «я». Скорее всего, Милт и Агнес как раз и были такими личностями. Для подобных людей болезнь становится способом и образом жизни. Милт вряд ли осознавал себя отдельно от эмфиземы легких — он был не просто Милтом, а Эмфиземой Милтом. Такие люди воспринимают себя не как нормальных людей, которые заболели, а как больных, которым в некоем туманном, отдаленном будущем следует превратиться в нормальных.
Иногда заболевание становится способом избежать ненавистной работы, рутинной жизни или тягостных отношений. Если спросить «человека–болезнь», как он развлекается и наслаждается жизнью, то ответом будет недоуменный взгляд. В жизни у него нет ничего, кроме болезни — ни увлечений, ни стремлений. А развлечением служит обсуждение собственных недомоганий.
Если вы услышите, что кто–то говорит о болезни: «мой артрит», «моя мигрень», «мой рассеянный склероз», знайте, что этот человек настолько сросся со своей болезнью, что уже не мыслит себя отдельно от нее.
Большинство людей, которые выбирают немощь, проявляют это и в отношении к работе. Другими словами, работы они избегают. Да, есть настоящие инвалиды, которые действительно не в состоянии трудиться физически или умственно. Но на свете живет множество людей, которые сознательно или бессознательно убеждены, что раз они больны, то государство или благотворительные организации обязаны их всячески обеспечивать. Пособия по болезни или инвалидности являются для них законной заработной платой или чем–то вроде награды за болезнь. Они в полной мере наслаждаются льготами, которые часто не являются для них необходимостью — например, льготными путевками, бесплатными билетами, внеочередным обслуживанием. Люди, которые из–за болезни получают дополнительную заботу, пособия, развлечения или уважение, редко стремятся к выздоровлению.
Не так давно ко мне на консультацию приехала женщина из Мексики. Ее переполняли разрушительные эмоции. С собой эта пациентка принесла целую сумку витаминов и лекарственных добавок, которые она принимала. Женщина была вне себя — она страшно разозлилась на водителя такси, который привез ее из аэропорта. Когда она начала ему пространно объяснять, почему ей пришлось приехать в Штаты, он сказал: «Я считаю, мэм, что вы просто не хотите выздоравливать, вот и все дела». Я подумал, что таксист попал в яблочко.
Целую неделю я помогал этой пациентке выявить и изменить ложные установки, которыми она была просто напичкана. Уезжая домой, она призналась, что ей стало лучше. Я надеюсь, что это улучшение продолжилось.
Негативные убеждения
Откуда берутся негативные установки? Обычно они являются следствием высказываний, произнесенных авторитетным для вас человеком. Чаще всего — отцом или матерью, хотя таким человеком может стать любая значимая для вас личность — родственник, друг, учитель, начальник.
Но даже если таких установок у человека нет, в стрессовой ситуации, когда он испытывает тревогу, подавленность, злость или чувствует себя виноватым, его взгляд искажается. В таком состоянии трудно мыслить объективно. А одна–единственная ошибочная мысль, как правило, ведет к серии основанных на ней заключений, и постепенно выстраивается целая система ложных убеждений. Тогда человек говорит примерно так:
• Мне никогда ничего не удается.
• Я ничего не могу сделать толком.
• Если за дело берусь я — неудача обеспечена.
Мы уже говорили о докторе Аароне Беке, основоположнике когнитивной терапии, призванной избавлять людей от ложных представлений и мыслей. А в пятидесятые годы прошлого столетия известный американский психолог Альберт Эллис предложил еще один подход к коррекции искаженного мышления, который объединил в себе различные психотерапевтические методики: когнитивные, эмоциональные и поведенческие. Этот подход был назван рационально–эмоциональной поведенческой терапией (РЭПТ). Эллис пришел к выводу, что разрушительные чувства возникают в результате трех основных ошибочных убеждений:
1) У меня все должно быть хорошо.
2) Другие люди должны хорошо ко мне относиться.
3) В жизни все должно получаться легко.
Любой здравомыслящий человек признает, что таких людей, у которых все и всегда распрекрасно, нет и быть не может. У всех случаются неудачи. У каждого человека есть свои недостатки и слабые стороны. Здоровое отношение к жизни предполагает, что нельзя безоглядно рассчитывать на хорошее отношение со стороны других людей, да и жизнь в основном нелегка и редко нас балует.
В ходе когнитивной терапии, предложенной Беком, пациент учится менять стиль мышления и способ интерпретации события. Много внимания в ней уделяется изменению привычной манеры рассказывать о событиях, описывать и обсуждать их. Например, в каждом конкретном нерадостном случае терапевт учит своего пациента не обесценивать все на свете от его начала и до конца, а сообщать о неприятностях в таком ключе:
• На сей раз у меня получилось плохо, хотя обычно я хорошо справляюсь с проблемами.
• Да, здесь я ошибся, но многое у меня получается хорошо.
• В этот раз я потерпел неудачу, но в целом у меня немало успехов.
Я хочу упомянуть еще одного специалиста в области когнитивной терапии — известного психиатра Дэвида Бернса, автора бестселлера «Почувствуй радость». Доктор Бернс провел более тридцати тысяч сеансов когнитивной терапии. Он считает, что для изменения разрушительных установок и негативных схем мышления пациент должен усвоить следующие принципы:
• Мысли создают настроение. Познание (cognitio) включает в себя убеждения, восприятие, отношение к событиям и их интерпретацию. Мысли способны вызывать гнев, враждебность, депрессию, печаль, тревогу, страх, стыд и вину.
• Когда человек чувствует себя подавленным, его мысли крутятся вокруг негативных событий.
• Негативные мысли, вызванные эмоциональной бурей, практически всегда отражают базовые ложные
