Сексуальность

сексуальных отношений.

— Слепота и глухота могут являться источником депрессии, пониженной самооценки и социального отчуждения. Однако сами по себе эти формы инвалидности, по-видимому, не оказывают негативного влияния на сексуальное желание или сексуальные реакции.

— Индивиды и пары могут наиболее успешно справиться с сексуальными ограничениями, налагаемыми на них болезнью или инвалидностью, признав факт этих ограничений и развивая оставшиеся доступными для них варианты сексуальных отношений.

— К медикаментам, которые могут нарушать сексуальное функционирование, относятся препараты, используемые для снижения кровяного давления, лечения психических расстройств, депрессии и рака. Рекреационные лекарственные препараты (включая барбитураты, наркотики и марихуану), употребление алкоголя и даже табакокурение могут вызывать снижение интереса к сексу, возбуждения и способности к оргазму.

— Негативные установки, касающиеся сексуальности, и чувство стыда, вызываемое собственными гениталиями, усвоенные в детстве, могут отрицательно сказываться на принятии своего образа тела и сексуальных чувств в зрелом возрасте.

— Двойной стандарт в сфере сексуальности предполагает противоположные ожидания в отношении сексуального поведения для мужчин и женщин. И те и другие ожидания могут оказывать негативный эффект на сексуальность.

— Культурно-обусловленное представление о том, что секс сводится к половому акту, часто ограничивают потенциал эротических ощущений и сексуальных взаимодействий.

— Нацеленность на результат в сфере сексуальности, являющаяся культурно приобретенной установкой, может способствовать развитию тревожности за свой «профессиональный уровень» и заставлять людей отказываться от доставляющих большее удовольствие вариантов занятий любовью.

— Сексуальные проблемы могут быть связаны и с такими личностными факторами, как ограниченные или неточные познания в области секса, проблемы я-концепции и восприятия образа своего тела, а также с эмоциональными затруднениями.

— Опыт сексуального преследования в детстве или сексуального насилия в зрелом возрасте также нередко становится источником сексуальных проблем. Вследствие такого опыта сексуальная активность может ассоциироваться с негативными, травматическими переживаниями.

— Кроме того, могут препятствовать получению сексуального удовлетворения проблемы отношений, неэффективная коммуникация, а также боязнь забеременеть или заразиться болезнями, передаваемыми половым путем.

— Женщины и мужчины с гомосексуальной ориентацией часто испытывают затруднения, связанные с сексуальным желанием, возбуждением и достижением оргазма в гетеросексуальных отношениях.

Проблемы, связанные со стадией возникновения сексуального желания

— Гипоактивное расстройство сексуального желания (ГРС) характеризуется отсутствием интереса к сексуальной активности и сексуальных фантазий. ГРС чаще всего является отражением проблем в отношениях, но также может вызываться другими физическими или личностными проблемами.

— Неудовлетворенность частотой сексуальной активности имеет место, когда индивидуальные различия партнеров в сексуальном интересе достаточно велики и пара не может прийти к компромиссу по поводу своих сексуальных предпочтений.

— Феномен отвращения к сексу представляет собой крайне интенсивный, иррациональный страх или отвращение к сексуальной активности. Многие индивиды, страдающие этим расстройством, испытывают физические симптомы тревожности, когда пытаются вступать в сексуальные контакты.

Проблемы, связанные со стадией возбуждения

— Расстройство сексуального желания у женщин состоит в торможении вазоконгестивной (vasocongestive) реакции. Это торможение может вызываться физиологическими или психологическими факторами. Пониженный уровень смазки является нормальной реакцией в период кормления грудью и после менопаузы.

— Причиной дисфункции эрекции у мужчин обычно является сочетание физических и психологических факторов. Болезни и прием лекарств часто вызывают усиление ДЭ у пожилых мужчин. Для оценки физических факторов, ответственных за возникновение проблем с эрекцией, используются различные процедуры.

Проблемы, связанные со стадией оргазма

— Расстройство оргазма у женщин, или аноргазмия, может быть хронической или временной, а также общей или ситуативной.

— Общая хроническая аноргазмия означает, что женщина никогда не испытывала оргазма в результате любых методов самостимуляциии и стимуляции со стороны партнера.

— Термин «ситуативная аноргазмия» описывает состояние, при котором женщина может испытывать оргазм в одних ситуациях, но не в других; например, во время мастурбации, но не с партнером.

— Коитус, как правило, не обеспечивает непосредственной стимуляции клитора и для многих женщин является недостаточным для достижения оргазма.

— Расстройство оргазма у мужчин заключается в неспособности эякулировать (обычно во время коитуса) и может быть также названо мужской коитальной аноргазмией или аноргазмией с партнером.

— В данной книге преждевременная эякуляция определяется как хроническая неспособность контролировать момент эякуляции и возникающее в результате этого разочарование, сопровождающее каждый половой акт. Преждевременная эякуляция является широко распространенной проблемой.

— Как мужчины, так и женщины симулируют оргазм, хотя чаще это делают женщины. Такое притворство, как правило, способствует поддержанию неэффективных паттернов отношений и лишает сексуальный опыт переживаний близости.

Диспареуния