всей современной жизни, прогрессирующего химического загрязнения окружающей среды. Проблема осложнений медикаментозной терапии стала одной из актуальных в медицине. Перспективы создания новых лекарственных препаратов стали не менее сложны, чем проблемы снижения их побочных негативных свойств. Решение вопросов безопасного лечения — одно из наиболее неотложных в медицинской практике.
Одним из альтернативных путей повышения эффективности лечения является использование с этой целью фитотерапии — метода, основанного на использовании лекарственных форм из нативных растений, которые содержат в своем составе фармакологически активные субстанции и не производят выраженного негативного воздействия на организм.
На основании многочисленных биохимических и фармакологических исследований отдельных растений было выявлено, что благодаря рационально сбалансированному и тонко дозированному природой соотношению разных веществ, целостным растениям, в отличие от выделенных из них активных действующих начал, присущи такие ценные качества как мягкость фармакологического действия, постепенное наращивание лечебного эффекта, незначительная токсичность большинства растений даже при длительном применении, наличие в одном растении нескольких активных веществ с разными лечебными свойствами. Последнее особенно важно при использовании растительных лекарств в случаях, когда необходимо одновременное воздействие на разные звенья болезни или у больных с несколькими сопутствующими заболеваниями. Во многих лекарственных растениях содержатся в рациональном соотношении витамины, алкалоиды, гликозиды, пектины, антибиотики, сахара, микроэлементы и другие активные элементы, которые способны стимулировать функции организма, улучшать обмен веществ, улучшать сопротивляемость к повреждающему действию внешних и внутренних факторов, то есть, кроме непосредственного влияния на основной патологический процесс, целостные растения содержат в себе дополнительные возможности общеоздоровительного влияния на организм.
Вот почему и лекарственные средства, изготовленные из нативных растений, несмотря на относительно мало выраженную с первого взгляда фармакологическую активность, в ряде случаев оказываются более эффективными, чем их синтетические побратимы или очищенные фитопрепараты, которые составляют около трети современных лекарств.
К последним это относится потому, что отделение одного или даже нескольких компонентов от растительной композиции, нарушая гармонию их соотношений в составе растения, может привести к изменению лечебных свойств. Нельзя не признать того факта, что методы траволечения все настойчивее стучат в двери официального признания и доверия. Усиление в последние годы интереса к лекарственным растениям — не дань модному увлечению, не ностальгическая печаль за прошлым.
Клиническая практика и широкие экспериментальные исследования, проведенные в СНГ, Японии и др. странах (В.П. Канавин с соавт,1987; А.А. Крылов с соавт., 1991; А.Ф. Гаммерлан с соавт., 1987; P. Xiao, 1991 и др.) доказывают, что действие фитотерапевтических средств на процессы болезней реализуются на принципиально иной основе по сравнению с синтетическими средствами. Результаты этих исследований послужили основой для формирования оригинальной концепции гомеостатического механизма целебного влияния на организм растительных средств.
Согласно этой концепции фитосредства, как и сами лекарственные растения, действуют не столько на нозологические проявления болезни, сколько на весь спектр сложных взаимоотношений организма с окружающей средой, т. е. объединяет человека, в том числе и больного, с природным окружением, основу которого составляет растительный мир. Таким образом, если посмотреть с позиций этих представлений на лекарственные средства традиционной (западноевропейской) медицины, то явно видно, что большинство синтетических препаратов действуют в первую очередь на механизм адаптации организма к патологическому процессу (А.А. Крылов и соавт., 1991; И.М. Щулипенко, 1998) и являются средствами симптоматической терапии. В то время как растительные средства являются патогенетическими, они способны непосредственно влиять на метаболическую, т. е. истинно патогенетическую сущность болезни и таким образом оздоравливать организм. Каковы же причины того, что фитотерапия слишком медленно и неуверенно входит в арсенал лечебных средств? Их немало, однако, на одной из них, на наш взгляд наиболее существенной, стоит остановиться детально.
Медицинская наука до сего времени досконально не познала всех причин и механизмов возникновения и развития многих заболеваний, особенно с хроническим течением. Поэтому и лечение имеет преимущественно симптоматический характер, то есть направлено на те или другие видимые проявления болезни. Такой подход в значительной мере сформировал стереотипное представление о лечебной эффективности лекарственных средств, в частности и растительного происхождения, по активности их влияния на определенное (видимое) звено патологического процесса, причем активности незамедлительной. Вот почему и исследование лекарственной флоры было направлено, прежде всего, на поиск и выделение из растений активного фактора, конкретного химического вещества, которым определяется основной фармакологический эффект, в ущерб сохранению целостности растения. Очень важно учесть, что современная медицина стоит на пороге нового витка в своем развитии. Все более глубокое и разностороннее изучение сложных механизмов патологии и саногенеза, биологии человека как целостности, побуждают искать не столько химические, сколько биологические пути сохранения здоровья. А это должно направить фармакологическую и фармацевтическую науку в русло поиска «биологических» медикаментов, т. е. таких, которые бы по своей структуре и действию были наиболее близкими к биохимическим структурам человеческого организма. А тут могут пригодиться разнообразные природные факторы, созданные самой природой, наибольшее значение среди которых имеет целительная флора Земли. Поэтому медицинская наука, направляя усилия на поиск все более активных синтетических препаратов, должна вместе с тем глубже и целенаправленней изучать лечебные воздействия растительного мира, используя существующие, хотя и разрозненные научные данные, а также многовековой опыт традиционной и народной медицины разных регионов нашей планеты. Об актуальности этой задачи свидетельствует и решение 31 сессии ВОЗ о создании в различных регионах мира научных и учебных учреждений по изучению лекарственной флоры. Вероятно, настало время четко уяснить, что исследование лекарственных растений только как сырья для получения очищенных медикаментов — это не единственный путь, которым должна идти наука. Ведь растения — это не только вместилища лекарств, это и есть сами лекарства, изготовленные природой путем отбора в течение миллионов лет.
Как отмечал президент Национальной Академии наук Украины Б.Е. Патон в статье «Союзники медицины», опубликованной в «Медицинской газете от 7 января 1983 г., «лекарственные растения — это неисчерпаемый источник лечебных средств» и они полностью заслуживают того, чтобы «серьезно взялись за разработку этой проблемы».
Учитывая то, что отечественная фармацевтическая промышленность еще не переросла в фармацевтическую индустрию, Украина имеет реальную возможность развивать ее по более гуманному пути и производить продукцию более безопасную для здоровья человека. Об актуальности свидетельствует и решение 31 сессии ВОЗ о создании в различных регионах мира научных и учебных учреждений по изучению лекарственной флоры Земли.
Было бы ошибкой утверждать, что современная наука и медицинская практика безразличны к проблеме лекарственных растений — около трети всех современных лекарств получают из растений. Тем временем их использование не только, как сырья, а в форме фитолечения, т. е. использование целостных нативных форм, еще не нашло достаточного распространения ни в медицинской практике, ни, тем паче, в программах научных исследований.
Профессор Н.П. Максютина
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Список литературы
Абет Д. Сердечно-сосудистая хирургия. Служба Др. Пиетри, CHV Амьян, Собрание французского Коллежа. 1989.
Александрович Ж., Халилеоковский И.Б., Академия наук Кракова. The Lancet, 6 мая 1967.
