Брионии, но в то же время, как в этом последнем случае у субъекта только отмечается ощущение камня в желудке, субъект типа фосфора вообще не удерживает той воды, которую он только что выпил с таким удовольствием. И как только эта вода согревается в желудке, она вырывается наружу. При сильной рвоте субъект типа фосфора все время также испытывает голод, ненасытный голод, обнаруживающийся даже после обеда. Кроме того, испытывает голод по ночам — подобно субъектам типов Ликоподия и Псорина.
Отчего у него такая потребность в еде? Из-за постоянного ощущения упадка сил у него возникает желание и потребность «подкрепляться».
Добавим к этому еще то, что больной типа фосфора испытывает также ненормальное влечение к соли и к пряным блюдам.
Как реагирует его желудок? Двумя способами. Либо он вырывает воду и принятую пищу, нередко с примесью крови (кровянистая рвота), либо у него отмечается регургитация пищи, желчи, и это может происходит как вскоре после еды, так и ночью (ночные рвоты: Железо).
Наконец, больной типа фосфора испытывает ощущение пустоты в желудке, постепенно распространяющееся на весь живот. Тут мы можем параллельно сопоставить два средства (типа): из них одно обладает такими же рвотами, как фосфор, такие же ощущения пустоты и упадка силы со стороны желудка, но без ощущения пустоты в остальном животе (такова Ипекакуана). Другое ощущение — это ощущение пустоты в верхнем отделе живота, тогда как в нижнем отделе, наоборот, имеется ощущение полноты, тяжести, распространяющейся до самых тестикул или женских гениталий (это — Сепия).
При исследовании больного типа фосфора обнаруживаем живот напряженным, твердым, мало вздутый, но чувствительный; и эта чувствительность болезненна с той особенностью, что она облегчается от трения. Вспомним, что при типе Подофилла тоже отмечается печеночная боль, локализующаяся в правом подреберье и облегчающаяся от растирания. Боль при типе фосфора распространяется по всему животу, это ощущение жара, жжения, всегда облегчающееся от растирания.
Если заставить больного высунуть язык, обнаружим, что он сухой, гладкий, иногда коричневатый посередине, особенно при острых состояниях. При состояниях хронических он просто красен и гладок. Десны припухшие и легко кровоточащие.
Больной типа фосфора не может лежать на правом боку. И в этом мы обнаруживаем тот же признак, какой характерен для Ликоподия, и какой противоположен тому, что отмечается при типе Сепии, при котором, наоборот, всегда наступает облегчение при лежании на правом боку. Фосфор: субъект не переносит прикосновения одежды, если она хоть сколько-нибудь тесна.
Часто отмечают увеличение селезенки в объеме и субиктеричную окраску кожи и конъюнктивит глаз, а в отдельных случаях даже настоящую желтуху.
Если после изучения печеночной функции мы займемся изучением функций кишечника, мы отметим либо запор, либо понос.
При запоре стул состоит из масс обесцвеченных, беловатых: желчь «не проходит». Субъект весь желтого цвета. Стул тверд, состоит из мелких катышков (как мелкие комки собачьего кала), выталкивается с трудом и вызывает необходимость затраты больших усилий. Крошится у края заднего прохода как стул при «типах хлоридов»: Хлористого натрия, хлористого аммония, хлористого магния. Понос может быть хроническим или же острым. Хронический понос состоит из стула очень обильного, очень зловонного, изгоняемого сильной струей, как из открытого крана. Примерно таков же стул при типе Подофилла, но тут кал изгоняется не только сильной струей, но еще вдобавок еще и разбрызгивается. Как уже говорилось, при типе фосфора изгнание кала происходит так, точно открыли кран, но главная объективная характеристика заключается в том, что стул содержит беловатые частицы, по форме напоминающие зерна саго. Другая характеристика: этот стул безболезнен. А третья характеристика состоит в том, что такой стул истощает силы больного, который просто обессиливается.
Два других средства (типа) тоже характеризуются поносом желтоватым, безболезненным, с обилием газов: это тип Хины. Субъект обессилен из-за частого и обильного стула и фосфорной кислоты — субъект не является обессиленным несмотря на частоту стула, которая у него как будто не способствует развитию состояния астении.
Понос может быть острым: криз дизентерии или энтероколита. Стул очень обилен, част, подобно кровотечения, часто повторяется и изнуряет. Его характеристика заключается в том, что он часто непроизволен. В Материа медика мы находим «точно задний проход широко зияет», что должно означать то, что стул выходит «естественным образом», безо всякого усилия. Тип Аписа обнаруживает эту же характеристику, но проявляется она при острых заболеваниях, когда нервная система очень затронута, при типе же фосфора дело касается тяжелых поражений кишечника.
Небольшая характеристика фосфора: больной не в состоянии лежать на левом боку без того, чтобы у него не появились настоятельные позывы на дефекацию. И потому он старается лежать на спине, так как в том случае, когда он страдает печенью, он не может лежать и на правом боку тоже.
И именно при этих тяжелых состояниях, мы вновь находим обычные характеристики языка типа фосфора: красный с коричневой полосой посередине, сухой, как язык попугая.
Артериальная гипертония является хронической, но больной типа фосфора нередко обнаруживает вспышки конгестии, которые проявляются в голове состоянием ее тяжести, жжения, всегда ухудшающимся от тепла, от жара. Больной не переносит ни лучистой теплоты радиатора, ни тепла окружающего воздуха, особенно перегретой атмосферы, даже тогда, когда моется горячей водой, субъект чувствует себя хуже. Он чувствует себя лучше после холодных аппликаций, после отдыха, тогда как движение усиливает состояние конгестии головы. Субъект желает оставаться в состоянии полного покоя, с приложенными ко лбу компрессами из холодной воды, приносящими ему облегчение.
При конгестии головы, больной, равным образом испытав от ощущения жара и жжения в конечностях, главным образом, в кистях рук, в отличие от субъекта типа Серы или Сангвинария, у которого потребность найти «прохладное местечко» в постели для помещения туда стоп. А субъект типа фосфора проделывает то же с кистями рук.
Гипертоник типа фосфора обнаруживает еще иного рода расстройство: утреннее головокружение. Достаточно ему утром сделать попытку встать с постели, как он испытывает головокружение с ощущением упадка сил, точно ему сейчас станет плохо и он упадет. Тут немедленно нужно провести дифференциальный диагнозе другим средством (типом Бриония), при котором тоже отмечается дурнота при вставании с постели, но при типе Брионии вдобавок еще имеются тошноты и иногда рвота. Другая характеристика типа фосфора: головокружение усиливается после дефекации (а субъект типа Нукс вомика после дефекации ощущает улучшение самочувствия). Если у субъекта типа фосфор наступит носовое кровотечение, головокружение тоже облегчается. Напомним еще о некоторых подробностях: при типе фосфора отмечается носовое кровотечение во время дефекации, но, если субъект делает усилие для опорожнения своего кишечника, у него сейчас же усиливается головокружение. Головокружения при типе фосфора особенно наблюдаются у стариков-гипертоников с мозговыми расстройствами и с такой интеллектуальной слабостью, что они не могут связать воедино две идеи: они совершенно отупевшие, апатичные, не разговаривающие.
Другое средство, показанное при гипертензии — Барий углекислый (Барита карбоника), соответствует несколько иному типу: субъект не конгестирован, не «красен», как субъект типа фосфора, а бледен. У него даже нет головокружения, но он старается смутным образом собрать свою ускользающую память: он теряется на улице, даже в хорошо ему знакомом квартале, или же старается вспомнить забытые собственные имена (особенно, фамилии) и даже обычные нарицательные существительные. Это тот, кто постоянно держит под рукой разные записные книжки: телефонную, адресную, словарики и таблицы и т. п., чтобы подкрепить свою память.
Охриплость. У некоторых больных охриплость просто оказывается острой или хронической. Но характерна она в том отношении, что возникает преимущественно по вечерам. В этом отношении она может быть противопоставлена охриплости при типе Каустика, возникающей по утрам: и такая охриплость связана не с каким-либо определенным болезненным изменением, а, главным образом, с паретическим состоянием мускулатуры гортани. Угасание же голоса к вечеру преимущественно типично для фосфора, и
