рассматривать боли сами по себе.
Они отличаются одной единственной характерной чертой, но такой, на которой приходится особо настаивать: они «невыносимы». Они приводят пациента в возбужденное состояние, повергают его в состояние неслыханного беспокойства: он всегда боится, особенно боится умереть. Невыносимость болей столь велика, что пациент уверен в том, что не выдержит их.
Параллельно с этим хочется разобрать ещё два других типа невыносимых болей: Ромашка (Хамомилла) и Кофе.
Больной типа Ромашки в отчаянии, гневлив, у него отсутствует тревога и он предпочитает лучше умереть, чем продолжать страдать, настолько его боли ужасны. Появляются эти боли перед полуночью; и тут нужно обратить внимание на одну важную модальность (поскольку боли типа Аконита тоже появляются в то же время. Боли типа Ромашки сопровождаются чувством онемения или же чередуются с ними). Например, больной может страдать ишалгией или невралгией нервов лица, но тогда, когда в той же области появляется онемение, боли слабеют, когда же боли возобновляются, тогда, напротив, ослабевает чувство онемения.
Тип Кофе характеризуется тоже невыносимыми болями, но при них совершенно отсутствует то настроение, какое типично для Ромашки. Отсутствует также тот страх смерти, какой типичен для Аконита, нет того отчаяния, которое заставляет пациента призывать к себе смерть, отмечается только гиперэстезия и умеренное состояние отчаяния.
Небольшое замечание: предлагая воздержание от кофе тем больным, которые пользуются гомеопатическим лечением, мы уже этим самым их десенсибилизируем. Злоупотребляющие кофе всегда являются повышенно чувствительными и их реакции на боль всегда оказываются преувеличенными по сравнению с обычными. И отменяя из режима пациента кофе (вернее, избыток кофе, потому, что небольшое количество кофе у привычного к нему, практически, не изменяет реактивности и чувствительности пациента, тогда как кофе в избытке их может существенно изменить) мы не только предотвратим антидотирование кофе некоторых лекарств (вроде Игнации или Нукс вомика), но одновременно десенсибилизируем пациента, который после этого окажется значительно более терпимым к боли и в то же время более отзывчивым к ряду лекарств.
Каковы же отличительные черты боли типа Аконита? Они выдают себя проявлениями «остроты», «разрывания», сопровождаются «ощущением ползания мурашек» и «онемения» как у пациента типа Ромашки; но «мурашки» при типе Аконит не чередуются с болями, а особенно боли при типе Аконит настолько сильны и невыносимы, что вызывают у больного крики, приводят его в состояние крайнего возбуждения и страха. Чего же боится больной? Его «поражает страх смерти». Боли типа Аконит могут быть конгестивными, воспалительными или невралгическими. Три разновидности болей, отличающиеся одними и теми же общими характеристиками:
Конгестивные боли.
Только один вид болей у типа Аконит отличается характером конгестивных болей — это головные боли, «лобная цефалалгия». Голова становится тяжелой, отупелой, пациент ощущает чувство сильного жара и у него появляется явная пульсация височных сосудов.
Тип Вератрум зеленого отличается такими же конгестивными головными болями, но они сопровождаются ощущением лопания; кроме того, зрачки у пациента расширены, пульс замедлен, мягок, слаб, нерегулярен.
Воспалительные боли.
Они появляются либо в области наружного уха (отальгия), либо в области конъюнктивы (ненагноительный конъюнктивит), сопровождаются слезотечением; либо в области суставов (боли суставные и ревматические), вызываются воздействием холодного сухого ветра. Не забывать о том, что это средство обладает немалым диапазоном, так что показания к назначению Аконита можно найти и при насморке, и при головной боли или артральгии, лишь бы только провоцирующей эти боли причиной было воздействие холодного сухого ветра; и лишь бы налицо имелись характерные функциональные и болевые проявления. Ощущение жара является преобладающим при воспалительных болях типа Аконита.
Невралгические боли.
Они имеются особенно в области «лица» и более выражены «слева». Всегда сопровождаются ощущением «ползания мурашек» и могут сочетаться с парезом лицевой мускулатуры. Аконит является прекрасным средством для лечения свежего паралича лицевого нерва, появившегося лишь несколько часов тому назад, а для более старых параличей лицевого нерва лучше подходит другое средство — Каустик. Оба эти средства полезны при параличах лицевого нерва, выхваченных действием холода.
Отметим те невралгии, какие возникают в области уха (Аконит подходит для лечения отитов и оталгий); зубные невралгии, невралгии конечностей с ощущением холода и онемения.
Назовем малые симптомы, какие следует хорошо знать: у пациента имеется ощущение, будто «по коже у него ползают насекомые». Когда это впечатление проявляется в самом начале некоторых невритов от холода, тогда Аконит несомненно является показанным средством.
После лихорадки и болевых проявлений мы займемся изучением третьей важной характеристики Аконита: «возбуждением». Но обозначение «возбуждение» является тут недостаточным, так как тут возбуждение сочетается с чувством страха, но и термин «страх» тут тоже является недостаточным, так как в действительности тут дело в тоске, беспокойстве, испуге, владеющем больным: его преследует «страх неминуемой смерти».
Возбуждение носит характер двигательного (физического) и психического.
Двигательное возбуждение: у пациента выражена потребность «метаться из стороны в сторону». Он выискивает себе удобное место, покойное, сулящее отдых и не может найти такого. Не наступает никакого улучшения, и больной теряет терпение. Лихорадящий больной начинает метаться из стороны в сторону. При колотье в боку пациент, несмотря на колотье, оказывается вынужденным менять положение, не будучи в состоянии оставаться на одном месте.
Небольшой любопытный феномен: как только разовьется защитная реакция организма и как только в плевральной полости появится жидкость, больной старается оставаться неподвижным, фиксируя больной бок; и тогда у него появляется сходство с больным типа Брионии. Стадия Аконита у него уже прошла.
Двигательное возбуждение может навести на мысль о Рус токе. Больной оказывается очень возбужденным, потому что тогда, когда он двигается, он страдает меньше. Это возбуждение (при типе Рус) успокаивает боли пациента, тогда как больной типа Аконита возбужден потому, что испытывает страх и еще потому, что он все выискивает себе удобного места, но не может его найти; все ищет покоя, который ему не дается.
Двигательное возбуждение сочетается со значительным психическим.
Интеллект больного типа Аконита действительно работает безостановочно, не будучи в состоянии координировать те образы, какие через него проходят все время. Он не может уснуть, сон его возбужден, беспокоен, полон кошмаров. Обнаруживает значительную нервную возбудимость. Она находит себе объяснение в его тоске и состоянии испуга.
В лихорадочных проявлениях «страх» при типе Аконит проявляется в форме очень большого беспокойства. Лицо у него носит испуганное выражение. Он стонет, и первые слова, какими он встречает врача, это следующее: «Доктор, я очень болен и я, наверно, умру; вы очень уж долго возитесь — если это так продолжится, меня завтра уже не будет». И больной даже пытается точнее предсказать час своей смерти. Но это нужно понять: он предсказывает час своей смерти, но сам в это не верит; тем не менее страх у него не проходит и он уверен, что не сможет переносить невыносимые боли и удручающий его сухой жар.
В повседневной жизни страх типа Аконита проявляется иначе: пациент боится упасть, боится перейти улицу, иногда боится открытого пространства (агорафобия). Страх постоянен и бесконечен, обрушивается на пациента внезапно в виде тревоги; и тогда-то ему и кажется, что он вот-вот упадет и умрет. А между тем в действительности у него никогда не бывает синкопэ, никогда он не падает. Просто он испытывает ощущение значительного недомогания.
Это представляет интерес с точки зрения дозы лекарства, какая должна быть назначена. Именно, в случае лихорадочного расстройства нужно назначать Аконит, но если мы сталкиваемся с чувствительным и
