останавливается, кажется, будто он уже закончился, но он вновь появляется в течение дня.
Субъект типа Хлористого натрия обнаруживает другую форму насморка: судорожный насморк, появляющийся в определенные часы: либо утром при пробуждении, либо в 10 часов утра (в обычное время для ухудшений данного типа). Этот насморк очень обилен, связан с чиханием и истечением, менее водянистым, чем при описанном выше остром насморке, а потом все возвращается к обычному порядку на целый день. Тут дело в периодических проявлениях, связанных с хронической интоксикацией, в том насморке, какой именуют артритическим, это фактически не что иное, как своего рода криз выделения. Назначая больному Хлористый натрий, мы приносим ему облегчение.
Туберкулин. Туберкулин господствует над тремя теми средствами (типами), которые мы уже изучали: Натрий хлористый, Серная печень и Псорин. Лишь в редких случаях мы не находим в конечном счете при показаниях к этим средствам также показания к назначению Туберкулина, который и позволяет окончательно восстановить благополучие.
Больной типа Туберкулина всегда зябнет. Подобно субъекту типа Румекс он простужается при малейшем вдыхании холодного воздуха. Он обнаруживает повторные насморки, без определенных отличительных черт, а также перемежающуюся охриплость, кашель, утренний или ночной, мешающий ему спать и сопровождаемый болями, иррадиирующими в руки.
Такой кашель возникает сразу же после вдыхания холодного воздуха. Для этого достаточно, чтобы больной перешел из натопленной комнаты в холодную.
Кашель типа Румекс «сух», «длителен» («не прекращается»), «утомителен». Но имеется другое средство (тип), при котором кашель немедленно ухудшается, когда больной ложится на левый бок — это Фосфор. Напомним о том, что Фосфору свойственна и другая характеристика — настойчивая потребность в дефекации при лежании на левом боку.
Кашель типа Румекс появляется, как только субъект «перейдет от тепла к холоду». В противоположность этому мы можем указать другое средство (тип), обладающее прямо противоположными модальностями — Бриония. Больной начинает кашлять, когда переходит от холода к теплу. Субъект типа Пульсатиллы тоже не любит перехода от холода к теплу. При этом он начинает кашлять, но у него также развивается конгестия, он синеет, багровеет. Происходит также конгестия его глаз и он перестает видеть, или у него появляется перемежающаяся охриплость и одновременно он испытывает ознобы. Озноб в теплом помещении характерен для типа Пульсатиллы.
Кашель типа Румекс сочетается с недержанием мочи. Больной «теряет мочу» при кашле (Каустик, Пульсатилла, Сквилла).
Какая причина вызывает кашель типа Румекс? Ощущение «постоянного щекотания в надгрудинном углублении». Во время кашля больной испытывает «ощущение раны в трахее». Любопытный факт: кашель всегда «вызывается или ухудшается от надавливания в надгрудинной области.
Два средства (типа) обнаруживают симптомы, аналогичные симптомам Румекса. Это Азотнокислое серебро и Серная печень.
Им обоим свойственен кашель, вызываемый ощущением, напоминающим ощущение щекотания бородкой пера по задней стенке глотки. Вспомним о том, что субъект типа Румекс испытывает ощущение раздражения не в глубине горла, а в надгрудинном углублении.
Другая особенность позволяет провести дифференцированный диагноз между типами Румекс и Серной печени. Именно кашель типа Серной печени хриплый и лающий, ухудшается от вдыхания холодного воздуха, а также при раскрывании, он сопровождается сильной болью в глотке и особенно проявляется после полуночи. У больного типа Румекс имеется ощущение раны в области трахеи. В то же время у больного часто имеется боль в «левом легком», чуть пониже левого соска.
При двух других средствах (типах) также отмечаются боли на левой стороне грудной клетки: это Пике ликвида (Деготь), боль локализуется в третьем межреберье слева. У больного отмечается отхаркивание крайне густой слизи, вязкой и зеленоватой; кроме того, он страдает зудом на тыльной поверхности кистей (хроническая экзема) и Миртус коммунис — боль в левой молочной железе, соответствующая также боли в левой лопатке. Часто также отмечаются сильные боли в прекордиальной области с пальпитацией и медленным пульсом.
Не забывать о характерном признаке типа Румекс: «кашель, вызываемый надавливанием в подгрудинной области».
Больной типа Спонгии начинает кашлять немедленно после того, как начнет дышать. Но смешать этот кашель с кашлем типа Румекс невозможно, так как больной (типа Спонгии) внезапно просыпается перед полночью. Обычно это ребенок, у которого наступает криз стридулезного ларингита — «ложный круп», а иногда и истинный (дифтерийный) круп. Он просыпается около полуночи в тревоге: кашляет, причем кашель сопровождается чувством стеснения в груди или скорее удушья, точно гортань закупорена. Действительно, у больного такое ощущение, точно он дышит через приставленную ко рту губку. И он задыхается. Кашель крупозный, сухой и, главное, свистящий. По меткому определению Нэша, «точно распиливает еловую доску». Всякий раз, когда констатируют эту важную характеристику, можно назначить Спонгию.
Кашель типа Фосфора характеристичен: сухой, утомительный, непрерывный. Он сотрясает все тело больного. Удушье, стеснение значительны. При малейшем движении (даже жесте) одышка усиливается. Она сопровождается отхаркиванием кровянистой мокроты. Всегда имеются следы крови в мокроте «острого больного» типа Фосфора. Нередко даже наблюдается настоящее легочное кровотечение алой кровью. Мокрота в виде сливового джема легче всего обнаруживается у больного типа Мышьяка.
Кашель типа Румекс ухудшается при переходе больного из теплого воздуха к холодному. Отметим то, что Бриония обнаруживает обратную характеристику: кашель при переходе из холодного воздуха в теплый; кашель типа Брионии всегда ухудшается от движения и облегчается от покоя.
Укажем на другое средство (тип) с ухудшением от холодного воздуха: Кокус какти. Кашель сухой, утомительный, непрерывный, приступами; сопровождается выделением мокроты, тянущейся нитями. Коккус какти представляет собой хорошее средство лечения коклюша, особенно, когда у ребенка имеется кашель приступами, очень болезненный и сопровождается отхаркиванием тянущейся нитями мокроты, свисающей по углам рта. В таких случаях немедленно следует подумать о типе Коккус какти. Мокрота всегда вязка и беловата. Если же имеется выделение слизи, тоже тянущейся нитями, но желтоватой, зеленоватой и пристающей, нужно скорее думать о типе Калия двухромовокислого.
Понос возникает в период «от 5 до 10 часов», он вынуждает больного «немедленно вставать с кровати». Стул жидкий, коричневый, обильный и «безболезненный» (последнее нужно особенно подчеркнуть). У больного нет никаких колик; имеются только «позывы очень частые и непреодолимые» между 5 и 10 часами утра. Более точного часового расписания утреннего поноса типа Румекс не имеется. Но (интересная особенность!) утренний понос типа Румекс всегда сопровождается «кашлем». Так что с клинической точки зрения можно тут же найти показания к применению данного средства не по поводу поноса, сопутствующего кашлю (это, пожалуй, было бы очень просто!), а по поводу энтерита у туберкулезного с выраженным поражением легких.
Займемся рассмотрением средств, показанных при утреннем поносе.
Больной типа Серы характеризуется поносом в 5 часов утра, он внезапно просыпается, ощущает непреодолимый позыв пойти в уборную и извергает стул желтоватого цвета, жгущий, порой очень зловонный, сопровождаемый коликами, болями п отхождением газов. После этого все благополучно заканчивается: за весь день стула больше нет.
Отметим тут же, что понос, начинающийся после небольшого завтрака, соответствует типу Натрия сернокислого. Но при наличии больного, у которого наступает колика сейчас же после того, как он съест свой завтрак, не следует автоматически думать о Сернокислом натрии. Понос у субъекта типа Сернокислого натрия всегда оказывается подготовленным. Больной просыпается около 6 или 7 часов, у него болит живот, он ворочается в постели с боку на бок, у него сильно урчит в животе, распирают газы, боли в правой половине живота, переходящие на левую. Для их облегчения больной иногда кладет себе теплый компресс на живот. Позывов у него нет. Потом он встает, или еще в постели съедает небольшой завтрак, и немедленно ощущает срочную потребность в дефекации, отходит большое количество газов и стул,
