Странности нашего тела. Занимательная анатомия

индивидуального сопротивления будет возраст каждого пациента. Теория, лежащая в основе этого, гласит, что более молодой пациент имеет преимущества перед тем, кто старше его по возрасту. Чем больше разница в возрасте, тем выше преимущества при всех других равных обстоятельствах. Поскольку множество факторов уравниваются, выяснение шансов пациента в победе над болезнью — довольно сложная задача.

Более того, не все эти условности относятся к физиологии (например, относительное состояние здоровья) и не все постоянны (например, возраст). Многие из них лежат в области психологии и социальных отношений. В отличие от вышеуказанных способностей организма, таких как возраст, мы можем изменить те, что относятся к нашему поведению. Успешно проделав это, мы увеличим свои шансы в борьбе с онкологическими заболеваниями. Факторы, связанные с поведением, впервые были упомянуты в научной литературе в 1957 году. Доктор Томас Холмс и четверо его коллег считали, что «события, вызывающие стресс», являются важной причиной в возникновении таких заболеваний, как рак. Работая с больными туберкулезом, команда Холмса обнаружила свидетельства того, что в ходе года, предшествующего началу заболевания, пациенты сообщают о большем числе вызывавших стрессы событий по сравнению с обычными, здоровыми людьми контрольной группы. К событиям, вызывающим стресс, относятся смерть кого-то из членов семьи, развод, переезд, начало более раннего заболевания и некоторые другие вещи.

Со времен исследования Холмса ученые стремятся обнаружить все значимые в таких ситуациях поведенческие формы и свести их в разряды согласно относительной важности. Одно из серьезных изысканий на эту тему было проведено докторами Джоном Б. Джеммотом III и Стивеном И. Л о ком. Доктора Джеммот и Локввели и сам этот термин — факторы индивидуального сопротивления, — связав его с поведением, медициной и физиологией.

Объемную научную литературу, посвященную формам поведения при болезнях, обобщила доктор Энн О'Лири. Энн О'Лири пишет, что «большинство исследований психосоциальных факторов в сфере раковых заболеваний и их развития были посвящены поиску связей между этими факторами и результатами болезни… /обнаружив/ свидетельства, доказывающие, что совокупность некоторых способов действия и методов приспособления связана с более быстрым развитием рака и худшим прогнозом».

Что же представляют собой эти «некоторые способы» и «методы приспособления»? Что же это за важные поведенческие формы? Доктор О'Лири приводит следующий список: «Люди, рассказывающие об усталости, снижении напряжения, уменьшении неприятия своего положения, о беспомощности и неспособности — выразить [эмоциональный! негатив, представляют собой настоящую группу риска». Другими словами, если у вас рак, то, как и в любом другом сражении, вы должны обладать достаточной мотивацией, чтобы победить противника. Доктор О'Лири цитирует другие исследования в поддержку своих выводов о том, что формы поведения имеют прямые физиологические последствия в борьбе против заболевания.

В одном исследовании, проведенном под руководством доктора Сандры Леви, эти факторы были исследованы на предмет их возможного влияния на активность естественной клетки-киллера у пациентов с раком груди. Клетки-киллеры считаются критическим компонентом в защитной системе организма от рака, Любой компонент, препятствующий активности этих клеток, снижает возможность организма бороться с болезнью. Доктор О'Лири рассказывает о результатах работы команды Леви: стресс значительно замедляет нормальную активность клеток-киллеров у некоторых пациентов с раком груди, однако не у всех. Кто же эти люди? Доктор О'Лири пишет: команда Леви «обнаружила, что клетки пациентов, не слишком обеспокоенных своим заболеванием, лучше приспособившихся к нему, демонстрировавших сильную усталость по профилю настроения и получавших меньше социальной поддержки в своем окружении, были менее активны. Низкий уровень их активности влек за собой увеличение количества метастаз, что подтверждалось диагнозом, ставя, таким образом, биологическую конечную точку исследования».

В другом изыскании доктор Л. Темощок изучал поведенческие факторы индивидуального сопротивления и их отношение к некоторым «важным иммунологическим мерам» у пациентов, страдающих кожной злокачественной меланомой.- Доктор Темошок предполагает, что пациенты с типом личности С (у которых наблюдается тенденция подавлять выражение своих эмоций) обладают худшей с точки зрения иммунитета защитной системой и поэтому худшими прогнозами. Доктор О'Лири сообщает, что в исследовании Темошока «было доказано, что сдерживание эмоциональных проявлений было связано с более быстрым митозом опухоли, худшим проникновением лимфоцитов в пораженную раком область и большей плотностью опухоли, что указывает на худший прогноз течения кожной злокачественной меланомы».

Благодаря растущему числу исследований создается впечатление, что любая успешная борьба со смертельной формой рака включает в себя не только физические, но и поведенческие факторы. И в такой борьбе дух часто торжествует над материей^27-38.

Если стресс может убить, что для меня является наибольшим источником стресса?

Исследования, проведенные врачами и психологами, установили, что сильный стресс может вести к серьезным заболеваниям и даже к смерти. Определение главного источника стресса в жизни человека — очень сложная задача, равно как и то, когда этот стресс приведет человека к трагическому началу какого-то заболевания. Стресс принимает различные обличья. Одним из них является стресс, связанный с жизненными событиями. Он вызван обычными, происходящими в течение всей нашей жизни переменами, как хорошими, так и плохими.

В своем новаторском исследовании доктор Томас Холмс и доктор Ричард Рее опубликовали шкалу социальной адаптации. Она явилась попыткой дать оценку событиям, вызывающим жизненный стресс, определив самые широко распространенные изменения и наделив каждое степенью силы влияния. В процессе разработки этой шкалы доктора Холмс и Рее •обнаружили, что 79% обследованных людей серьезно заболевали, если за год накопленная по стрессовым событиям сумма превышала 300 баллов. Два психиатра считали, что можно просто подсчитать число «стрессовых событий жизни» человека и таким образом предсказать вероятность возникновения серьезного заболевания.

Список событий, наиболее активно влияющих на появление стресса, очень интересен. Доктора Холмс и Рее обнаружили, что наиболее стрессовое событие, которое может произойти в жизни человека, это смерть супруга. Такое событие имело 100 баллов по шкале адаптации. Развод шел под номером два: у него было 73 балла. Все остальные события и их оценки оказались таковы:

— раздельное жительство супругов — 65 баллов;

— заключение в тюрьму или другие подобные заведения — 63 балла;

— смерть близкого члена семьи — 63 балла;

— серьезная травма или заболевание — 53 балла;

— свадьба — 50 баллов;

— увольнение с работы — 47 баллов;

— улаживание брачных конфликтов — 45 баллов;

— выход на пенсию — 45 баллов;

— серьезные изменения в состоянии здоровья или в поведении члена семьи — 44 балла;

— беременность — 40 баллов;

— сексуальные проблемы — 39 баллов;

— появление нового члена семьи (рождение нового ребенка, усыновление, приезд и т. п.) — 39 баллов;

— серьезные изменения в бизнесе (слияние, реорганизация, банкротство и т. п.) — 39 баллов;

— серьезные изменения в финансовом — статусе (ухудшение или улучшение) — 38 баллов;

— смерть близкого друга — 37 баллов;

— переход на другую работу — 36 баллов;