Побочные действия: поражение почек (появление в моче эритроцитов и белка, их в норме быть не должно); потеря организмом важных веществ (особенно калия); поражение кишечника (отложение в слизистой оболочке кишечника пигментов).
Длительное применение препарата не рекомендуется.
Лактулоза (Lactulose)
синонимы: дюфалак (Duphalac), порталак (Portalak) и др.
Препарат синтетического происхождения.
Показания: при запорах любого происхождения, а также при дисбактериозе кишечника, заболеваниях печени, инфицировании кишечника сальмонеллами и кишечной палочкой.
Противопоказания: непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия: в первые дни лечения возможен метеоризм, исчезающий спустя 2–3 дня. При длительном приеме больших доз лактулозы возможны боли в животе, тошнота, понос — прекращайте лечение или уменьшайте дозу.
При продолжительном лечении могут возникнуть повышенная слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, боли в мышцах, судороги, аритмия, потеря электролитов.
Сенна (Cassia)
Растительный препарат.
Препараты на основе сенны (кассия, александрийский лист) выпускаются под разными названиями: регулакс (Regulax), сенналакс (Sennalax), сеннозиды А и Б (Sennosides A & B), бекунис (Bekunis dragees) и др.
Противопоказания: спастический запор, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), желудочно-кишечные и маточные кровотечения, цистит, нарушение водно-электролитного баланса, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью.
Побочные действия: спазмы желудка, коликообразная боль в животе, метеоризм; при длительном применении возможны аллергические реакции, потеря калия и связанные с этим мышечная и сердечная слабость, альбуминурия (белок в моче), гематурия (эритроциты в моче), а также отложение меланина в слизистой оболочке кишечника.
Предостережение: если вы принимаете сердечные гликозиды, противоаритмические препараты, тиазидные диуретики, гормоны коры надпочечников, препараты из корня солодки, то прием сенны нужно или согласовать с врачом, или применить другое слабительное средство.
Препараты сенны специалисты рекомендует использовать только в тех случаях, когда грамотное и продолжительное изменение питания или применение набухающих препаратов не дает нужного эффекта.
Бисакодил (Bisacodyl)
синоним: дульколакс (Dulcolax) и др.
Синтетический препарат.
Противопоказания: кишечная непроходимость, боли в животе неизвестного происхождения, острые воспалительные заболевания кишечника, ущемленная грыжа, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, повышенная чувствительность. Во время беременности прием лекарственного препарата возможен только по согласованию с врачом; на время грудного вскармливания прием бисакодила прекращают.
Побочные действия: тошнота, боль и вздутие живота, ощущение тяжести, кишечная колика; при длительном применении или передозировке возможно развитие атонии кишечника, диареи и обезвоживания.
Предостережение: при заболеваниях печени и почек прием препарата возможен только после консультации с лечащим врачом.
Бисакодил, ректальные суппозитории (свечи)
Механизм слабительного действия: бисакодил удерживает в просвете кишечника воду, раздражает рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает перистальтику. Слабительный эффект развивается в течение первого часа.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания кишечника, ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор, кишечная непроходимость.
Побочные действия: возможны боль в животе, диарея, болезненные ощущения в анальной области; реже — мышечная слабость, понижение артериального давления.
Предостережение: при беременности и кормлении грудью, нарушении функции печени и/или почек применение свечей следует согласовать с врачом.
Депурафлюкс (Depuraflux)
Комплексный растительный препарат, содержащий крушину, анис, тмин, кориандр, фенхель, мяту, сенну, золототысячник, полевой хвощ.
Противопоказания: кишечная непроходимость.
Мукофальк (Mucofalk)
Препарат растительного происхождения на основе подорожника.
Противопоказания: кишечная непроходимость, сужение желудочно-кишечного тракта, тяжелая форма сахарного диабета, возраст до 12 лет.
Побочные действия: в начале приема препарата могут наблюдаться усиление метеоризма и чувство переполнения в животе; иногда наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы. Препарат содержит углеводы, поэтому прием препарата больными сахарным диабетом должен быть согласован с лечащим врачом. Кроме того, мукофальк следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других лекарств.
Форлакс (Forlax)
cиноним: макроголь 4000.
Синтетический препарат.
Показания: для симптоматического лечения запора у взрослых. Он может использоваться при беременности и при грудном вскармливании, при сахарном диабете.
Противопоказания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, сердечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия: в случае передозировки может развиться понос, который, как правило, прекращается спустя 24–48 часов после отмены препарата. При приеме форлакса возможны боли в животе, тошнота, аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отеков (появляются очень редко).
Форлакс следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других препаратов.
Запор может быть связан с дисбактериозом кишечника — нарушением нормального соотношения микроорганизмов, населяющих кишечник. В этих случаях назначают лекарственные препараты, нормализующие микрофлору кишечника: бифибумбактерин, бифиформ, линекс, хилак форте и др. Эти препараты значительно безопаснее для организма, однако, как и любое лекарство, принимать их можно только по показаниям, то есть при наличии установленного дисбактериоза кишечника.
Фитотерапия
