кошкой, лишенной части мозга. Жесткий контроль нижних отделов нервной системы требует точно таких же энергетических затрат, как попытка сдерживать бьющую копытом лошадь.
Психическая энергия затрачивается также на упорядочение разума, для чего определенные мысли и чувства нужно разделять. Если позволить всевозможным целям и впечатлениям беспорядочно смешиваться и взаимодействовать, в голове возникнет такая же путаница, как спутаны соломинки в стогу. Когда допускается смешение обычно разделяемых мыслей и эмоций, как это происходит в анекдотических или приводящих в смущение ситуациях, энергия, ранее направлявшаяся на их разделение, внезапно высвобождается и может найти себе другое применение: например, проявиться взрывом смеха, слезами или покраснением щек.
Например, в случае, когда проявляется социальное неравноправие людей, чувство уважения, которое могут иметь к вышестоящим нижестоящие, ценой затрат психической энергии обычно отделяется от вызываемого подобными ситуациями чувства негодования. Если сдерживаемому негодованию дать выход, энергии, которая ранее затрачивалась на подавление этого чувства, вкупе с энергией высвобожденного негодования бывает достаточно, чтобы вызвать смех или хотя бы улыбку со стороны наблюдателей.
Это можно проиллюстрировать на примере женщины, отказавшейся платить за проезд. В ответ на требование кондуктора заплатить или покинуть троллейбус женщина высокомерно заявила:
—
На кондуктора это большого впечатление не произвело.
— Даже если бы вы были
В этой ситуации в умах слушателей происходил тот же процесс, что и в голове кондуктора. Это был вызов и в их адрес, и они точно так же высвободили энергию негодования. Только кондуктор выразил освободившуюся энергию словами, а они улыбками. Кроме того, дополнительная энергия освободилась вследствие открытого совмещения идей «богатства» и «многоженства». Обнажение этих и других скрытых связей привело к высвобождению энергии, которую разные стороны конфликта проявили по-разному: кто в форме смеха, кто словесно, а кто — злой гримасой.
Мы увидели, что наша энергия происходит из пищи, которую мы едим, и из воздуха, которым мы дышим, и что железы играют важную роль в установлении интенсивности и направления использования этой энергии, в то время как истинная цель ее применения определяется разумом. Следовательно, если мы хотим изменить количество или назначение энергии пациента, к решению этой задачи можно подойти с трех сторон. Изменение процессов выработки энергии из пищи и воздуха относится к сфере медицины, поскольку связано с нарушениями работы сердца, легких, щитовидной железы и т. д. О возможностях воздействия на железы мы пока знаем мало, но этот вопрос представляет большой интерес как для терапевта, так и для психиатра. Управление же количеством энергии мозга является проблемой психиатрии, и именно этому вопросу будут посвящены последующие главы книги.
3. Для чего служит мозг?
Зачастую мозг не совсем точно сравнивают с телефонным коммутатором, так как устанавливает связи между мыслями, а также между происходящими событиями и нашими реакциями на эти события. Даже в этом отношении мозг устроен гораздо сложнее, чем любой рукотворный механизм. В мозге одного человека связей больше, чем возможных на всемирном коммутаторе, даже если бы у каждого был телефон. Кроме того, разные участки мозга, по-видимому, могут в случае необходимости подменять друг друга гораздо легче и быстрее, чем это происходит в любом изготовленном руками человека коммутаторе.
Головной мозг заключен в верхней части черепа. Размер имеет с большой кокосовый орех. Спинной мозг имеет форму тонкой трости с набалдашником наверху. Головной мозг окружает этот набалдашник и связан с ним миллионом маленьких нервных волокон.
Часто задают вопрос, какая часть мозга реально используется человеком, а без какой можно было бы обойтись. Иногда — до, во время или после рождения — происходят повреждения мозга, позволяющие нам ответить на эти вопросы. Мозговое вещество поврежденной части мозга со временем разжижается и замещается водянистой жидкостью, и весьма примечательно, что значительная часть мозга в таких случаях может быть разрушена, не вызывая никаких подозрений ни у самого пострадавшего, ни у окружающих.
У одного пациента было несколько крупных очагов разжижения, так что от рождения у него оставалось лишь около половины здоровой мозговой ткани. Это не помешало ему успешно закончить школу и так же успешно работать автомехаником. Единственной причиной, побудившей его обратиться за медицинской помощью, были внезапно появившиеся эпилептические припадки. До их появления ни сам он, ни его близкие не подозревали о каких-либо нарушениях. Нечто необычайное обнаружилось лишь тогда, когда он обратился к специалисту. Обратив внимание на небольшие проблемы со зрением и развитием мышц, не мешавшие пациенту в его работе и потому все это время остававшиеся незамеченными, невролог назначил специальное рентгеновское обследование, обнаружившее «дыры» в мозге пациента.
Одни отделы мозга имеют специальное назначение, но другие могут постепенно заменять друг друга. Если разжижается один из специальных участков, индивид оказывается неспособен осуществлять те функции, которые связаны с работой этого отдела. Если, например, человек лишается половины затылочной доли мозга, то его угол зрения сужается в два раза, то есть индивид становится наполовину слепым (но не слепым на один или другой глаз, а наполовину — на каждый). Если разрушаются обе стороны затылочной доли мозга, то человек слепнет почти полностью. В некоторых случаях, впрочем, исполнение обязанностей этих специальных участков мозга может переходить к другим его отделам. Апоплексический инсульт, или удар, как его еще называют, связан с разрушением части мозга, управляющей определенными мышцами. Когда соответствующая часть мозга разрушена, мышцы, находившиеся под ее управлением, «застывают» и перестают «слушаться». Однако после длительных упражнений иногда удается передать управление этими мышцами другим участкам мозга, и некоторые пациенты вновь обретают власть над своим телом после пережитого инсульта. У вышеупомянутого механика разрушенные части мозга большею частью не имели специальных функций, почему он и он мог вести обычный образ жизни.
Причина, по которой человек может обходиться без столь значительной части мозговой ткани, состоит в том, что мозг обычно действует как одно целое. В этом отношении, как и во многих других, он работает совершенно иначе, нежели телефонный коммутатор. Если, например, уничтожить некоторые из телефонных коммутаторов во Франции, то число обслуживаемых абонентов в этой стране уменьшится. Но если человек выучил французский язык, то это знание нельзя частично уничтожить, разрушив какую-либо специальную часть его мозга, потому что он знает французский всем своим мозгом, а не какой-то его отдельной частью. Нет никакой «шишки языковых способностей»[3]. Можно даже сказать, что отсутствие некоторых частей мозга не более отражается на уровне знаний, мышления и других аспектах психики, чем отсутствие одной ноги. Более того, в реальной жизни видимое увечье зачастую вызывает нарушение психического здоровья чаще, нежели мозговая травма.
Мозг следует рассматривать как часть единой энергетической системы, коей является человек. Если смотреть на него с этой точки зрения, можно допустить, что, помимо функции телефонного коммутатора, мозг выполняет и другую, не менее важную функцию хранения энергии. И этому есть некоторые свидетельства. Вспомним, что кошка с удаленной внешней частью мозга, по-видимому, была неспособна сохранять какие-либо из своих чувств и давала волю ярости под действием малейшего раздражителя. Она также была неспособна запомнить что-либо из произошедшего с ней и сдерживать двигательные импульсы в ответ на раздражение. У людей с отсутствием мозговых нарушений способность сохранять и удерживать психическую энергию развита очень высоко. Нормальные взрослые способны сдерживать свои чувства в ожидании более удобного момента для их выражения, вместо того чтобы сразу приходить в ярость, если что-то им не нравится; они способны сохранять свои впечатления и впоследствии вспоминать их; они способны сдерживать желание дергать конечностями в ответ на воздействие стимулов, как это приходится им делать в кресле у зубного врача. В редких случаях при некоторых психических заболеваниях пациентам
