Сейчас широко используется метод эндоскопической диссекции вен. Простыми словами на пораженной вене делается разрез, в который вводят эндоскоп. Врач получает возможность видеть внутренность пораженной вены. Двигая эндоскоп, врач выясняет протяженность варикозного участка вены, а затем отсекает его. Плюсы этого метода в том, что врач видит все, что делает, это позволяет ему не ошибиться и минимизировать травму, которую неизбежно получает пациент в ходе операции. Это очень перспективный метод лечения варикозного расширения вен, так как последствием такой операции является постепенное уменьшение венозной недостаточности и улучшение состояния вен.
Если удалить варикозные вены, то не возникнет ли дополнительная нагрузка на оставшиеся вены? Во время операции удаляют только больные (варикозные) вены, то есть те, по которым кровь уже течь не может. Переполняясь кровью, эти варикозные вены затрудняют нормальное кровообращение. После их удаления отток венозной крови нормализуется.
Конечно же, при операционном лечении необходима своевременность. В этом случае вмешательство может быть выполнено в условиях так называемого «хирургического стационара одного дня». Операция выполняется пациенту в день госпитализации, и вечером он может покинуть стационар. Дальнейшее лечение проходит в амбулаторных условиях.
Лечение без бинтования
Альтернативно бинтам используется медицинский компрессионный трикотаж.
После каждого сеанса склеротерапии на ногу пациента надевается специальный компрессионный чулок, который специально разработан для склеротерапии.
Современный компрессионный трикотаж позволяет исключить ношение эластичных бинтов, повысить эффективность лечения и обеспечить удобство пациента во время лечения.
Еще несколько лет назад при лечении варикоза флебологи использовали только эластические бинты. Но сейчас, к счастью, ситуация изменилась, и врачи используют не бинты, а качественный компрессионный трикотаж: гольфы, чулки, колготки.
Компрессионная терапия является одной из основных составляющих профилактики и лечения варикоза. Во-первых, это позволяет остановить развитие заболевания. Во-вторых, помогает избежать опасных осложнений варикоза: тромбозов, тромбофлебита.
При воздействии компрессии сужается просвет варикозно-расширенных вен. В результате повышается скорость кровотока, уменьшаются застойные явления, что, в свою очередь, препятствует сгущению крови и появлению тромбов. Уменьшение диаметра вены в два раза повышает скорость кровотока в ней в пять раз. В некоторых ситуациях без компрессионной терапии, вообще, не обойтись, например, после операции или склеротерапии.
Закрепление результата лечения
Варикозная болезнь относится к категории хронических заболеваний. Это означает, что всегда существует вероятность рецидива варикоза, поскольку такова природа болезни. Частота появления новых больных вен не так велика, как кажется многим пациентам, которые отказываются от лечения вообще именно по этой причине. Через 5 лет после склеротерапии варикозные вены появляются вновь лишь у 15– 20 % больных.
Итак, вы закончили курс лечения и избавились от варикоза. Что же делать дальше? Конечно, хотелось бы забыть об этой проблеме навсегда, но, к сожалению, это невозможно. Важно знать, что вероятность рецидива болезни может значительно снизиться. Достигается это двумя путями:
— следует достаточно регулярно носить компрессионный трикотаж. По окончании курса лечения обязательно обсудите с доктором этот вопрос, выясните оптимальный для вас режим и степень компрессии;
— нужно скорректировать образ жизни. Главной задачей является снижение нагрузок на венозную систему. Необходимо ограничить статические нагрузки, нежелательно длительное время находиться в положении сидя или стоя. В конце каждого рабочего часа надо совершать 2—3-минутные прогулки. Если это невозможно по каким-либо причинам, постарайтесь периодически совершать сгибательно-разгибательные движения в голеностопных суставах, имитируя ходьбу.
Большое значение имеют регулярные физические упражнения. Лучшим вариантом являются занятия в плавательном бассейне. Это может быть обычное плавание или аквааэробика. Вместе с тем, некоторые виды спорта не рекомендуются флебологами для людей с варикозной болезнью. Нежелательны большие нагрузки на мышцы ног и брюшной пресс, а также резкая смена направления движения. Поэтому не рекомендуются занятия в тренажерном зале, горные лыжи, футбол, большой теннис и единоборства. В повседневной жизни следует чаще ходить пешком, нежели пользоваться лифтами, эскалаторами, транспортом. Естественно, что речь при этом идет о ходьбе на небольшие расстояния: прогулки в парке, посещение магазинов, дорога на работу. Определённое значение имеет питание — лишний вес также может привести к развитию и рецидивированию варикоза. В пищевом рационе должно быть достаточное количество растительной клетчатки (сырые овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола) для нормализации функции кишечника.
За последние годы разработаны специальные лечебные программы по уходу за ногами пациентов, страдающих варикозом. Косметологические процедуры активизируют кровообращение, повышают тонус венозных сосудов, укрепляют сосудистую стенку.
Обязательным для всех пациентов с варикозной болезнью, независимо от того, какое лечение им было назначено и выполнено, является регулярное диспансерное наблюдение. Посещать флеболога нужно не реже 1 раза в год, при этом желательно проведение контрольного инструментального обследования.
Именно такой подход к собственному здоровью может служить залогом успешного лечения и профилактики варикозной болезни.
Народные средства лечения варикоза
Проводить лечение варикоза народными средствами можно, сочетая с лекарствами, которые выписал врач.
¦ При варикозном расширении рекомендуется днем носить эластичные лечебные чулки, вечером ноги от колен и ниже должны быть вымыты под душем сначала теплой, а потом холодной водой.
¦ В начальной стадии заболевания вен могут быть очень полезны естественные раздражители, такие, как хождение по воде, росе, холодное обливание, способные воспрепятствовать дальнейшее ухудшение их тонуса.
¦ Важнейшим средством от венозных застоев крови являются регулярные ежедневные длительные прогулки, бег трусцой и т. п.
¦ Отвар цветков ромашки, шишек хмеля, коры лещины: по 1 ст. ложке сырья залить стаканом воды и варить на слабом огне до 10 минут, дать остыть, процедить. Выпить в 3 приема.
¦ Людям с варикозным расширением вен полезно принимать отвар листьев вербены лекарственной: 1 ст. л. сухих листьев залить стаканом воды и варить на слабом огне 10–12 минут, остудить, процедить.
