побольше мышц на руках и животе… и вот уже грань между медицинской необходимостью и простой услугой клиенту совершенно стирается. Только подумайте о том, что когда-нибудь будут открыты гены, которые контролируют старение кожи и регулируют выпадение волос! Но не будем торопиться – скоро мы дойдем до главы «Ген антистарения».
Половые хромосомы
Когда мы говорили о том, почему мужчины так любят футбол, а женщины нет, мы лишь слегка коснулись неоспоримо увлекательного поля деятельности генетиков. Что есть мужское и почему, что есть женское и почему? Есть ли вообще такие понятия, как «типично женское» и «типично мужское»? Если да, то какую роль играют в этом гены? Почему женщины так плохо паркуются, допустим?
Что такое пол, сексуальность, половая идентичность, сексуальная революция наконец? Последнее, пожалуйста, вычеркните. По этому вопросу генетикам нечего сказать (ну разве что совсем немного). Поскольку генетика как наука еще очень молода, ни один генетик, даже очень хороший, не может знать, какой была жизнь на планете до сексуальной революции, поэтому лучше об этом помолчать.
Когда речь заходит о такой сложной теме, я всегда говорю, что очень важно разложить все по полочкам, прежде чем начинать обсуждение. О чем мы говорим? О чем так любят говорить? Я постараюсь разграничить три аспекта.
Поведение. Есть ли такое понятие, как женское или мужское поведение? Только женщины могут иметь женское поведение и только мужчины – мужское? Связано ли это с генами?
Чтобы понять первый аспект, необходимо прояснить, что такое женщина и что такое мужчина. Что думают люди сами о себе, о своей половой принадлежности? Вы уже видите, что эти два пункта неотделимы друг от друга? И ответ на вопрос «Я мужчина или женщина?» очень непрост. Как мужчина может себя спросить, мужчина он или женщина, так и женщина, возможно, хочет быть временами мужчиной. Но в этом случае необходимо разъяснить, действительно ли речь идет о женщине и по каким критериям это понятно.
Мы более детально рассмотрим эти два аспекта, чтобы увидеть их неделимую связь. Мы подробно и постепенно все разложим по нужным полочкам.
Обещанный третий аспект касается вопроса сексуальной ориентации. Я люблю женщин или мужчин? Если я мужчина и люблю женщин, я гетеросексуал. Если я мужчина и люблю мужчин, я гомосексуалист. То же самое касается и женщин. Этот пункт тоже тесно связан со вторым аспектом, и я займусь им позже в разделе «Мне нравятся мужчины или женщины?». Но чтобы ответить на все эти вопросы, я должен для начала знать, какого пола я сам. Вы, наверное, сейчас думаете, что я сошел с ума. Как божий день ведь ясно, кто какого пола! Если вы так считаете, то вас ждет сюрприз.
Я мужчина или женщина?
Гены играют невероятно большую роль в этом вопросе. У человека 46 хромосом. Женщины и мужчины отличаются друг от друга половыми хромосомами. Мужские половые хромосомы – это одна Х- хромосома и одна Y-хромосома (последняя намного меньше первой). У женщин тоже две половые хромосомы – две Х-хромосомы. Генетик-женщина говорит по этому поводу своему коллеге-мужчине: «Как видишь, человеку не нужна Y-хромосома, чтобы жить. Без Y-хромосомы живется хорошо – даже намного лучше! Без Х-хромосомы жизнь человека на земле невозможна!» На что генетик-мужчина отвечает: «Может быть, но, с другой стороны, пусть у тебя будет хоть миллион Х-хромосом, мужчина получится, только если есть одна-единственная крошечная Y-хромосома. Получается, что мужское доминирует над женским». А ведь правы оба. Безусловно, верно, что можно обойтись и без Y-хромосомы, чтобы спокойно существовать в этом мире (так рассказывают женщины). Верно и то, что человеческая жизнь не может существовать без Х-хромосомы. Бывают случаи, когда рождаются дети, имеющие лишь одну Х-хромосому, а второй половой хромосомы нет, как и Y-хромосомы. Такие девочки в основном бесплодны и меньше ростом, чем их сверстницы, но они очень даже неплохо справляются со всеми тяготами жизни. А вот случаев наоборот, когда рождается ребенок, у которого только одна Y-хромосома и нет второй половой хромосомы, не бывает. Если у человека нет Х-хромосом, он нежизнеспособен. Но и генетик-мужчина прав. Наличие Y-хромосомы означает, что человек – мужчина, здесь нет никаких других вариантов. Мужчины, у которых кроме Y- хромосомы есть не одна Х-хромосома, как должно быть, а две, страдают синдромом Клайнфельтера – у них имеются явные женские признаки.
И сейчас я провозглашаю печальную весть для всех мачо и настоящих феминисток этого мира: все мы в самом начале имеем один пол! Жизнь начинается для мужчин и женщин этой планеты совершенно одинаково, и несколько недель зародыши не имеют пола. Этот вопрос решают гены, которые локализуются в Y-хромосоме. Если есть область локализации SRY (ген SRY ответственен за определяющую пол область в Y-хромосоме), то начинают формироваться яички и все, что делает мужчину мужчиной. Такая формулировка не подошла бы Клинту Иствуду (тому, кто ничего не говорит, но хорошо стреляет). То, что мужчину делает мужчиной, это совершенно другое… мы ведь знаем. Если области локализации SRY нет, в человеке больше «женского». То есть от этого SRY зависит, что в итоге получится. Конечно, не только он задействован. Но однозначно есть либо XY, либо XX – либо мужчина, либо женщина – так? Отнюдь.
В этом месте очень важно объяснить, что кое-что может проходить по-другому. Довольно большая группа совершенно разных генетических изменений в разных проявлениях способна привести к тому, что родится ребенок с неясным полом. Под интерсексуальностью (гермафродитизмом) понимают наличие у индивидуума как мужских, так и женских признаков. При истинном гермафродитизме человек имеет одновременно яички и яичники. Что касается мочеполовой системы, то встречаются многочисленные переходы от типа «обычной женщины» до «обычного мужчины». Тот, кто не занимается этой темой (о которой очень мало говорят), не может даже представить, что в наши дни каждый двухтысячный младенец подвергается какой-нибудь операции, потому что не совсем подходит под категорию того или иного пола. Но что действительно происходит с теми детьми, которые находятся где-то посередине? Что именно происходит сегодня в каждом отдельном случае, трудно сказать, потому что принимаются разные решения в зависимости от каждого конкретного случая. Благодаря прогрессу медицины в этом вопросе известно уже многое. То, что происходило еще тридцать лет назад, стало известно широкой общественности от многих людей, которые узнали свои истории и рассказали о них. Зачастую родителям врачи советовали провести их детям операцию, которая помогла бы им стать «мальчиком» или «девочкой». Инновационные возможности медицины позволяли сделать операции в разных направлениях – нет никаких ограничений. Возможно (или даже наверняка), это было правильное решение по отношению ко многим детям. Но для других… Остается вопрос, который после всего сказанного, наверное, мелькнул в вашей голове: «Как родители и врачи решали, в каком направлении идти? Как они решали, будет ребенок девочкой или мальчиком?» Прибегали ли они к генетическим исследованиям? Отчасти да. Но поскольку в большинстве случаев в происходящем виноваты генетические изменения, многое нельзя было никак исправить. Почему генетические исследования в таких случаях не всегда могут дать ответ? Об этом я и хочу сейчас поговорить. Что касается пола, человек не полностью зависит от своих генов. Я мужчина или женщина? Вопрос неоднозначен, и сейчас мы его продолжим. А кем я, собственно, хочу быть – мужчиной или женщиной? В США велись (и до сих пор ведутся) активные дебаты на эту тему. Были известны случаи, когда на врачей, которые подправляли пол ребенку после рождения, подавали в суд. В любом случае неоспорим тот факт, что очень многие прооперированные люди, которым навязали тот или иной пол, в этом теле, смоделированном хирургическим путем, чувствовали себя не очень уютно. Оказывается, у некоторых страдающих такой мутацией создается впечатление, что для них выбрали не тот пол. Часто у таких людей появляется чувство, что гермафродитизм не отклонение от нормы, а ее третий вариант, то есть третий пол. Многие такие люди все больше уверены, что для них было бы лучше оставить все так, как запланировала природа.
Будь то мужские XY, женские XX или интерсексуальные (хотя в этом случае лучше говорить об особом генетическом наборе), гены задают тон. Именно гены решают, к какому полу будет относиться человек, так? И опять – отнюдь… Конечно, нет сомнений, что большинство тех, кто имеет набор хромосом XX, чувствуют себя женщинами и живут как женщины. И, безусловно, почти все носители XY-хромосом уверены, что они – мужчины, и живут как мужчины. Окружающий мир не играет здесь роли, в данном вопросе правит только генетика. Почти, но не совсем! Я расскажу вам две невероятные истории – в чем-то они очень похожи. Эти истории при всей их трагичности дают удивительную возможность понять, гены, окружающая среда или оба эти фактора определяют пол человека. Хотя, к сожалению, однозначного ответа получить все равно не удастся… Но позвольте мне рассказать.
Первая история о семимесячном малыше. Во время обрезания – а это важное событие для семьи, по этому случаю организуют большое торжество – случилось ужасное. Мальчику так сильно поранили гениталии, что врачи ничего не смогли сделать. Они посоветовали родителям прооперировать малыша и сделать из него девочку. И, конечно, логично будет предположить, что с этого момента ребенка нужно было воспитывать как девочку. Очень тяжелое решение для родителей! После долгих размышлений
