легко, поддается коррекции с помощью методов натуральной терапии), вызывает стенокардические боли, аритмию, тахикардию (какие «невинные» побочные действия!), спазм скелетных мышц, тремор, возбуждение, приливы и потливость и т. д. Но, скажете вы, это бывает нечасто, а при правильно подобранной дозе – в 50 или 100 мкг в день – и вообще не бывает. Мне больно говорить, что бывает при долголетнем приеме этого препарата: я видела это у своей близкой знакомой, и ее мучения не поддаются описанию.
На первый взгляд кажется, что вполне безобидно лечиться и половыми гормонами. Но приведу такой пример.Больная К., 26 лет, обратилась с диагнозом «вторичное бесплодие». Замужем 7 лет, первая беременность наступила сразу, но супруги почему-то решились на аборт. Если бы они знали о последствиях, то, вероятно, не пошли бы на такой (кстати, редкий для нашего народа) шаг. Но через 3–4 месяца начались нарушения цикла, затем аменорея – 3 месяца, б месяцев. Естественно, врачи назначили лечение гормональными препаратами: цикл то восстанавливался, раз в 2–3 месяца, то вновь прекращался. Сейчас вновь перерыв – более трех месяцев.
Самое удивительное даже не то, что женщина резко поправилась (вес 74 кг, рост 164 см, ИМТ (индекс массы тела) – 29,5), пребывает в депрессии, но то, каким неблагоприятным изменениям подверглись ее половые органы на фоне продолжительных курсов лечения дексаметазоном, метронидазолом, дюфастоном (особенно долго), норколутом и т. д. И все это происходило в специализированных клиниках, на фоне многократных анализов по гормонам: ФСТ, ЛГ, пролактин контролировались по нескольку раз в год.
Но посмотрите динамику УЗИ.
Исходные параметры матки и яичников – 1999: матка – 70–40–50 мм, RO – 24–26 мм, LO – 38–39 мм. (RO –
2002, апрель: матка – 47–27–43, RO – 40–24–34, LO – 37–24–32 (очевидно значительное уменьшение размеров). В яичниках – мелкие кистозные включения, что свидетельствует об ухудшении их функции.
2002, ноябрь: яичники уменьшаются (на фоне лечения!): RO – 19–20, LO – 20–19, то есть отрицательная динамика углубляется.
По данным 2004 года: матка – 43–30–40, RO – 16–10, LO – 20–11.
Последние данные конца 2004 года: RO – аплазия (практическое отсутствие), LO – 10–05– 05.
Диагноз – аплазия яичников. То есть на фоне классического противовоспалительного и гормонального лечения в течение 5 лет резко ухудшились не только функциональные, но и анатомические характеристики внутренних половых органов.
Да как же это случилось, почему на фоне лечения нормальные яичники подверглись обратному развитию? Кстати, пролактин все время был в норме, а гормоны ФСГ и ЛТ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) – высокие.
Вот вам и заместительная терапия! А может, не надо было по стандарту назначать гестагенные препараты?
Когда я думаю о неполноценности наших знаний о природе человека, которые, как ни странно, делают врачей ограниченно самоуверенными, вспоминается такой случай.
В начале 1990-х годов к нам обратился молодой человек. Он был спортсменом, мастером восточных единоборств, выучился многому в Сингапуре и еще каких-то странах и заявил, что он с успехом справляется с различными заболеваниями, в том числе и с заиканием, эпилепсией, депрессией и т. д. Мы в то время открыли «Центр народной медицины» и могли предоставить ему возможность проявить способности. Он готов был браться за самые сложные случаи, например эпилепсию, при этом приходил и спрашивал: «А что это за болезнь?» Как-то раз он попросил у меня учебник анатомии (Привеса) и вернул его буквально на следующий день. Я удивилась и спросила, неужели он уже все изучил. Ответ его навсегда запомнился мне: «Если бы я столько знал, я бы не рискнул даже подойти к больному». Так вот, теперь я понимаю, что если бы врачи знали гораздо больше о природе болезней, то тоже не рискнули бы подойти к больному. Зная меньше, мы почти наугад, рискованно назначаем то, чего якобы не хватает в организме. Как бы мы ни кичились «доказательной медициной», как бы ни создавали иллюзию «научности», наши представления и логические связи, на которых мы строим свои доказательства, очень просты и примитивны, и нам необходим скачок в познании и человека и природы его болезней. Тем более это относится к эндокринологии – тонкой науке о взаимодействии десятков гормонов.
Еще одно соображение, которое недостаточно осознается современной клинической эндокринологией: эта цепь, состоящая из семи эндокринных желез, является производной функции семи чакр – энергетических центров. Главной – высшей – дирижирующей железой является эпифиз, о котором мы вообще почти ничего не знаем, кроме того, что он почему-то редуцирован у современного человека. Периодически появляются сообщения о «важности» мелатонина для человека и его здоровья. Приказы эпифиза контролируют функцию гипофиза, о котором мы кое-что знаем и в практических целях определяем ТТГ и пролактин. Затем щитовидная железа со своими ТЗ, Т4. Затем тимус, функции которого мало учитываются в обычной практике, да и мало известно об этом. Затем эндокринный отдел поджелудочной железы (стандартная связь инсулин – диабет, гиперинсулинизм – ожирение), а вот роль этой железы в общей цепи изучена мало. Затем следуют надпочечники с гормонами коры и мозгового слоя и только в конце цепочки – половые гормоны.
Если имеется нарушение в половой сфере, как правило, определяются половые гормоны, функция щитовидной железы и пролактин. Но ведь нарушения могут относиться к остальным звеньям этой цепи и тонкому взаимодействию гормонов. Иногда я привожу такой пример: в комнате не зажигается лампочка, но причина может быть не в самой лампе, а в тех семи подстанциях, по которым к ней течет электричество; центром является источник энергии – к примеру, атомная электростанция, а затем все передаточные станции, линии электропередач. В таком случае, скажете вы, вообще невозможно сориентироваться и сделать правильные назначения. Нет, в таком случае надо идти по правильной логике – по логике природы, обеспечить правильное питание органов и тканей (в плане вещества и энергии) и оптимальный уровень чистоты в организме, тем самым возложив всю «ответственность» и «заместительную терапию» на саморегулирующие механизмы организма. К тому же напомним трофостатическую функцию кишечника.
Говорят, что клетка – идеальный химик, тонко знающий и регулирующий поступление и выброс вещества, надо только создать для нее и организма в целом хотя бы переносимые, а по мере возможности лучше оптимальные условия существования. Такой подход прекрасно работает в условиях гинекологической практики: при нарушениях цикла, поликистозах, кистах, миомах, бесплодии. Вот один из последних случаев.
Больная М., 17 лет, обратилась в начале июня по поводу отсутствия менструации в течение последних 4–5 месяцев. Девочка хрупкая, маленькая, в доме нервная обстановка из-за болезни матери. До февраля пациентка предприняла попытку похудеть на мясной диете и похудела на 7 кг, но при этом нарушился, а затем и прекратился менструальный цикл. УЗИ – без существенных особенностей. Гормоны ТЗ, Т4 ТТГ – в пределах нормы, пролактин также.
Мы не знаем, как развивались бы процессы, если бы с целью восстановления цикла были назначены гормоны. Однако мы откорригировали питание (мясо было почти снято, принципы «адекватного» питания, режим приема жидкостей, отруби), назначены натуральные «иммунокорректоры», адаптогены – проросшее зерно, лен, а также местные процедуры. Кстати, очень эффективны методы американского врача-гинеколога Кристиан Нортроп, во многих случаях основанные также на натуральной
