эмоциональную сферу. Вероятно, нужно уметь мыслить на относительно высоком уровне, чтобы стать пациентом, страдающим головными болями.
Мигрени возникают у людей, которые хотят быть совершенными, а также у тех, у кого накопилось много раздражения в этой жизни.
Интересные особенности выявляются у пациентов, испытывающих болевые приступы в различное время суток. У тех, кто страдает мигренью сна, более выражены астенические, демонстративные и депрессивные черты. У них чаще отмечаются противоречивые чувства в отношениях с людьми, более выражены упрямство, консерватизм и агрессивность.
У пациентов с мигренью бодрствования менее выражены демонстративные и депрессивные черты. В конечном счете из-за недостатка психологических стратегий, способствующего накоплению напряжения, организм использует физиологические защитные механизмы в виде приступов головной боли.
Психологические данные очевидно показывают, что для пациентов, страдающих мигренью, очень важным является быстрое снятие болевого приступа. При неэффективном лечении патологический замкнутый круг сужается, и чем больше болевых ощущений переживает пациент, тем выраженнее проявляются тревога и депрессия, что в свою очередь приводит к учащению приступов, увеличению их продолжительности и интенсивности боли.
3.2. Почему возникает головная боль. Мнение психологии
Итак, большинство головных болей вызвано теми или иными мышечными спазмами. С точки зрения психологии, спазмы вызваны тем или иным насилием над своими эмоциями или желаниями, то есть мы подавляем некоторое чувство или желание с помощью противодействия ему, но оно не ослабевает от этого. Если сила эмоции или желания примерно равна силе его подавления, то возникает спазм. Эмоция и подавляющий импульс вцепляются друг в друга мертвой хваткой. Если эмоция слабее, то данная проблема предается забвению, а если эмоция сильнее, то происходит истерический припадок или что-то вроде того. Бывает еще, что эмоция может «выйти боком», то есть породить серьезные психосоматические или невротические заболевания, исподволь разрушая всю систему.
3.2.1. Головная боль напряжения
Многие авторы считают, что в сложной жизненной ситуации психологический аспект определяет возникновение невротического состояния, а его тип и форма во многом зависят от психологических особенностей человека. На первом месте стоит реакция на
Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни, о чем уже подробно говорилось в разделе 1.4. главы 1.
Поскольку головные боли представляют собой клинический симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут сопровождать следующие нарушения:
1. Психосоматические реакции на острую травму или острый конфликт. Большинству из нас это известно по собственному опыту. Например, головные боли после волнующих или тягостных переживаний.
2. Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они выступают в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.
При этом головная боль проявляется не локально, она, будто раскаленным обручем, сжимает голову, сопровождается напряжением лицевых и шейных мышц, часто обморочным состоянием, свистом и шумом в ушах, мельканием в глазах цветных пятен и точек. Все это говорит о так называемом «синдроме игнорируемой удовлетворенности». Чаще всего подобные проблемы наблюдаются, если вы постоянно подавляете в себе обиду, тщательно скрываете неприязнь к кому-то или чему-то, а ваши претензии остаются неудовлетворенными. Все это приводит к постоянным шейным и лицевым зажимам, а в итоге и к головной боли.
3. Нарушения личностного развития. Здесь мы должны различать простые нарушения душевного развития, при которых конфликты осознаются, и нарушения душевного развития, при которых конфликты вытесняются в бессознательное.
Примером простого нарушения развития является депрессия истощения, выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки и протекающая, как правило, в трех стадиях.
На первой стадии больные раздражительны и очень чувствительны.
На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте стоят головные боли.
На третьей стадии наблюдается типичный депрессивный «синдром головной боли второй половины жизни». Депрессивная симптоматика проявляется в психической и соматической сферах, происходит истощение нервной системы.
Невротические нарушения развития и психосоматические заболевания могут, в узком смысле, служить примером нарушений душевного развития с конфликтами, вытесненными в бессознательное. В обоих случаях неосознаваемых нарушений душевного развития головные боли являются весьма частым симптомом.
3.2.2. Мигрень
Существует гипотеза, что мигрень является приобретенной при рождении («врожденной») поведенческой реакцией. Рассмотрим, что происходит в процессе родов с нашим внутричерепным давлением. Чтобы наша голова без помех прошла через родовой канал, наше внутричерепное давление уменьшается. Таким образом, костные пластины, составляющие черепную коробку, соединяются теснее и иногда даже перекрывают друг друга (это возможно, поскольку при рождении наши сочленения еще не стали жесткими). В результате голова становится меньше и проходит беспрепятственно через тазовый пояс и родовой канал. Когда голова выходит вовне, внутричерепное давление поднимается и восстанавливается прежняя форма черепа (Грэхем, 1993).
В момент стресса происходит закрепленная при рождении процедура, снижающая внутричерепное давление, которая сопровождается характерными визуальными проявлениями (например, вспышками света), ощущением тошноты и т.д., а затем, когда стрессовая ситуация отступает, как это бывает, скажем, на уик-энде или при пробуждении, внутричерепное давление повышается, наступают последствия в виде одуряющей головной боли.
К несчастью для тех, кто страдает мигренью: задолго до появления ее симптомов черепные кости пришли в жесткое сочленение, и то, что было изобретено однажды нашим организмом в качестве средства решения проблемы, теперь само стало проблемой.
В настоящее время выяснено, что сочетание мигрени и аллергических реакций встречается все чаще и чаще. В век информационных технологий неправильная переработка или неверное восприятие полученной информации приводят к тому, что ее реализация протекает соматически. Это касается и мигрени, и аллергических реакций и проявлений (Курбатова, 2006).
Аллергические реакции являются реакцией на минимальные по интенсивности стимулы. Количество аллергена (т.е. вещества, способствующего возникновению аллергической реакции) может быть ничтожно мало, но все же достаточно, чтобы привести к развитию реакции, иногда даже угрожающей жизни человека.
Современная психология связывает оба расстройства похожими механизмами развития и обнаруживает в обоих случаях наличие так называемой дефицитарной агрессии (аутоагрессии), или агрессии, направленной на самого себя.
В основном можно выделить несколько факторов, способствующих выраженности течения мигрени и аллергии. Важнейшим из них является психическая дезадаптация, т.е. нарушение способности психики адекватно реагировать на различные раздражители. В ходе эволюции сформировалась определенная агрессивная поведенческая реакция, которая в условиях действия психотравмирующего фактора способствует наиболее эффективному снятию эмоционального напряжения, выплескивая его наружу. В связи с меньшей состоятельностью механизмов психологической защиты этот выплеск происходит не наружу, а внутрь, т.е. аутоагрессивно. Вследствие перехода внешней агрессии в аутоагрессию изменяется интенсивность течения и выраженность клиники при мигрени.
Мигрень протекает по-разному как у людей с различным темпераментом, так и у людей, занимающихся различными видами деятельности. В связи с этим были классифицированы несколько ситуаций возникновения болезни, связанных с социальными факторами. К наиболее распростраеннным из них относятся:
Понятно, что современное общество предъявляет очень высокие требования к
