отличается от ситуации людей с инсулинзависимым диабетом, которым приходится отказываться от некоторых продуктов и рассчитывать количество хлебных единиц. Однако при всей внешней разнице
● в своем отношении к еде;
● в своем отношении к физической активности.
Эти отношения универсальны и не зависят от того, какого типа у вас диабет и есть ли он у вас вообще. Более подробно о психологических причинах возникновения лишнего веса и его связи с диабетом мы поговорим в следующей главе.
Глава 3 Сахарный диабет: о психологии
Ты всегда волен передумать и выбрать себе другое будущее или другое прошлое.
Ричард Бах. «Иллюзии»
Поскольку нам уже очевидно, что между мыслями и эмоциями, эмоциями и физиологическими реакциями существует изначальная тесная связь, то было бы странно, если бы мысли никак не влияли на наше здоровье. В данном случае – это влияние настроения и эмоциональных состояний на уровень сахара в крови у людей, страдающих сахарным диабетом. Регуляция уровня сахара в крови зависит не только от сбалансированной диеты, упражнений и инъекций инсулина. Раздражение, стресс, конфликты с окружающими и внезапные перемены могут вызвать резкое изменение уровня сахара и привести к диабетической коме, инсулиновому шоку и хроническим осложнениям, таким, как нарушения работы сердца, болезнь почек или потеря зрения. Существуют серьезные предположения о том, что источником заболевания является пережитый страх, испуг или, говоря словами психологов, эмоциональный стресс.
Стресс – очень серьезный враг эндокринной системы. Все мы знаем про стрессы. Они окружают нас постоянно. Хорошо это или плохо? Вопрос на самом деле риторический. Хотим мы или не хотим – стрессы будут.
3.1. Что такое стресс?
Известный австрийский эндокринолог Ганс Селье определил стресс как «неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему требование». Под этим подразумеваются те процессы в организме, которые происходят при его приспособлении к экстремальным, непривычным ситуациям. Связи организма с внешней средой многочисленны и многогранны. Он постоянно подвергается бесчисленным воздействиям различных по силе и качеству раздражителей. Значительное по силе и продолжительности действие повреждающего агента, наряду с характерными для данного раздражителя эффектами, порождает ряд общих реакций организма, которые стереотипны и, значит, не зависят от качественных особенностей раздражителей. Г. Селье называет этот феномен «общим адаптационным синдромом» и выделяет в нем три стадии:
● стадия тревоги, во время которой происходит мобилизация существующих сил организма;
● стадия резистентности или устойчивости;
● стадия истощения с нарастающим ограничением адаптационных возможностей организма.
Если травмирующее воздействие настолько сильно, что его кратковременное действие несовместимо с жизнью, то организм погибает во время реакции тревоги в первые часы или дни. Если же ему удастся выжить, то реакция тревоги непременно сменится второй стадией адаптационного синдрома – стадией резистентности. В тех случаях, когда действие вредного агента продолжается, достигнутая адаптация утрачивается вновь. Организм переходит в третью фазу – стадию истощения (Безденежная, 2004).
Стрессором может быть не только какое-то неприятное событие. В принципе любое, даже приятное, изменение в жизни вызывает стресс. Например, заключение брака. Молодожены начинают жить вместе, они вынуждены менять многие привычки, привыкать к новой обстановке, к новым обязанностям. Это действительно стрессовая ситуация.
Стресс может быть одномоментным, а может стать хроническим. В первом случае в жизни человека происходит внезапное изменение: он, например, выходит на пенсию. При хроническом стрессе человек постоянно находится в напряжении. Такая ситуация типична для врачей «Скорой помощи»: без полноценного отдыха происходит быстрое «сгорание» на работе. Хронический стресс испытывает семья, один из членов которой страдает алкогольной зависимостью. Можно привести массу примеров хронического стресса (в ситуации экономической и политической неопределенности, социальной незащищенности хронический стресс испытывает вся страна).
Стресс – это приспособительная реакция, когда мы, вольно или невольно, пытаемся адаптироваться к внезапно изменяющимся условиям жизни. Стресс, помимо самых разных негативных воздействий на психику человека, приводит к серьезным нарушениям эндокринной системы, железы внутренней секреции начинают работать в непривычном для себя режиме, происходит резкий сбой в процессах обмена веществ. Изменяется водно-электролитное и кислотно-щелочное состояние организма, а также работа многих органов и систем (Морозова, 2005).
Реакция на стресс направлена прежде всего на усиление гомеостатических механизмов организма и сопровождается рядом метаболических изменений. В результате стрессовых воздействий происходит стимуляция синтеза ряда биологически активных веществ. Эти вещества активируют ряд процессов в нервной и эндокринной системах. В результате происходят специфические нейроэндокринные, поведенческие и психические изменения, характерные для стресса.
Г. Селье считает, что любые факторы – как физические, так и эмоциональные – вызывают одинаковые биохимические сдвиги в организме.
Ниже приводится перечень различных состояний человека, которые могут сигнализировать о наличии в организме внутреннего напряжения. Такое состояние, как правило, тяготит, и вы начинаете гадать: в чем же причина? Лишь сознательная оценка способна перевести эти сигналы из сферы эмоциональной в сферу рациональную, что дает возможность достичь внутреннего равновесия и тем самым ликвидировать нежелательное состояние.
Признаки стрессового напряжения (по Шефферу).
1. Невозможность сосредоточиться на чем-то.
2. Слишком частые ошибки в работе.
3. Ухудшение памяти.
4. Слишком часто возникает чувство усталости.
5. Очень быстрая речь.
6. Мысли часто «улетучиваются».
7. Довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка).
8. Повышенная возбудимость.
9. Работа не доставляет прежней радости.
10. Потеря чувства юмора.
11. Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.
12. Пристрастие к алкогольным напиткам.
13. Постоянное ощущение недоедания.
14. Пропадает аппетит – вообще потерян вкус к еде.
15. Невозможность вовремя закончить работу.
Знание основных признаков стрессового напряжения поможет вам самостоятельно анализировать стрессовые реакции своего организма. Если вы не обнаружили у себя признаков стрессового напряжения или не можете вспомнить, когда в последний раз их ощущали, вам можно только позавидовать.
Итак, признаки стрессового напряжения вы уже знаете. Следующий шаг – внимательное изучение причин. Какие же жизненные события можно назвать стрессогенными?
Многие события вызывают сильные эмоциональные переживания, и не все из них проходят бесследно. Человек может их «проскочить», и тогда они не будут иметь отрицательных последствий, но может зафиксировать в своей памяти как негативные. По данным западных психологов, около 80% попавших в ситуацию психологической травмы выходят из нее без последствий для собственного здоровья, остальные 20% нуждаются в различных видах профессиональной помощи. И тогда это переживание начинает подтачивать ваше здоровье.
Причины стрессового напряжения (по Буту):
1. Гораздо чаще вам приходится делать не то, что хотелось бы, а то, что нужно, что входит в обязанности.
2. Вам постоянно не хватает времени – не успеваете ничего сделать.
3. Вас что-то или кто-то «подгоняет», вы постоянно куда-то спешите.
4. Вам начинает казаться, что все окружающие зажаты в тисках какого-то внутреннего напряжения.
5. Вам постоянно хочется спать – никак не можете выспаться.
6. Вы видите чересчур много снов, особенно когда очень устали за день.
7. Вы очень много курите.
8. Потребляете алкоголя больше, чем обычно.
9. Вам почти ничего не нравится.
10. Дома, в семье у вас постоянные конфликты.
11. Постоянно ощущаете неудовлетворенность жизнью.
12. Влезаете в долги, даже не зная, как с ними расплатиться.
13. У вас появляется комплекс неполноценности.
Американские ученые Т. Холмс и Р. Рей изучили зависимость возникновения соматических заболеваний от различных стрессогенных жизненных событий более чем у 5000 пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека, и на основании своего исследования составили следующую шкалу, в которой каждому важному жизненному событию приписано определенное число баллов, в зависимости от степени его стрессогенности.
Таковы избранные категории стрессовых факторов. Разумеется, на самом деле их значительно больше. Если вы постараетесь
