таком обследовании нуждаются:

1. Больные сахарным диабетом и гипертонией.

2. Женщины, имеющие сильную близорукость и желающие завести ребенка.

3. Люди, у которых работа связана с серьезным зрительным напряжением.

Беременность и зрение

Беременность, как и любые другие изменения, происходящие в организме женщины, затрагивает ее глаза. Из-за того, что в организме женщины образуется новый, маточно-плацентарный круг кровообращения, обеспечивающий потребность плода, все ее системы начинают работать в два раза больше, чаще и сильнее. Усиливается обмен веществ, повышается частота сердечных сокращений, артериальное и венозное давление крови, а также внутриглазное давление. Если организм работает как часы, в том числе и зрение, то на роды это никак не повлияет. И наоборот, если беременность проходит без изменений, то и глазам ничего не грозит. Но при малейшем сбое в работе всего сложного механизма могут возникнуть неприятные и печальные последствия.

Многих женщин, имеющих плохое зрение, волнует вопрос, можно ли рожать самой? Дело в том, что во время потуг женщина испытывает очень большую нагрузку. Повышается артериальное и внутриглазное давление, в результате чего могут лопнуть мелкие сосудики в глазах, а иногда происходит и отслоение сетчатки. Если сетчатка тонкая и растянутая, как это бывает при близорукости, риск разрывов увеличивается. Поэтому у всех беременных с близорукостью надо осматривать глазное дно для выявления разрывов сетчатки и предрасполагающих к ним состояний. При выявлении разрывов сетчатки их лечат лазером, но иногда для сохранения зрения приходится проводить роды путем кесарева сечения.

Бывает и так, что после родов зрение улучшается и женщина перестает носить очки. Правда, это происходит при невысокой миопии – около 3 диоптрий. Видимо, раньше имелся застой в кровеносных сосудах, но в процессе родов все восстановилось.

Беременная женщина должна ходить к офтальмологу не менее трех раз: в начале, в середине и конце срока. Это важно, так как окончательное решение о кесаревом сечении будет приниматься на основании этих обследований и от общего состояния беременности в целом. Особенно важен визит к офтальмологу к концу срока, так как плод занимает окончательное положение и будет видно, насколько сложными станут роды.

Зрение у детей

Чтобы в дальнейшем не было проблем со зрением, показывать окулисту малыша стоит в 3, 6 и 12 месяцев. Хотя среди родителей бытует мнение, что к окулисту надо идти не ранее одного года, но это неправильно. Органы зрения у ребенка развиваются очень быстро, и к полутора годам он видит уже как взрослый. Поэтому в год может быть уже поздно исправлять что-то, если возникнут какие-то проблемы. Дело в том, уже в 6-месячном возрасте можно будет сказать, понадобятся ребенку очки или нет. И совсем необязательно, если у родителей хорошее зрение, то и у ребенка оно будет таким же. Поэтому ранние осмотры позволят своевременно диагностировать патологические изменения и принять соответствующие меры. Особенно важным является осмотр глазного дна. Глаза, как известно, являются своеобразным зеркалом, отражающим состояние головного мозга.

Не менее важно исследовать поля зрения. Информация из глаза идет в головной мозг по так называемому зрительному пути. Этот путь «пересекает» головной мозг от глаз до затылка. Малейшие изменения на зрительном пути отражаются на состоянии полей зрения – это могут быть как минимальные выпадения участков полей зрения, незаметные для пациента, так и выраженные ограничения, позволяющие с высокой долей вероятности судить о локализации патологических изменений в головном мозгу по ходу зрительного пути.

Зрение ребенка до 3 месяцев Он видит только то, что крупно и близко – мамино лицо, грудь, бутылочку с водой. Он еще не воспринимает глубину пространства. К концу трехмесячного периода его внимание начинают привлекать движущиеся предметы. Он будет внимательно следить за красочной игрушкой, которая проплывает мимо него.

…от 4 месяцев до полугода Стереоскопичность зрения ребенка достигает уровня почти взрослого. Он легко следит за движущимися предметами и уже все активнее пытается достать что-либо. Но если есть врожденная близорукость, астигматизм, катаракта, то начинает развиваться амблиопия.

…от 7 месяцев до года Острота зрения увеличивается ненамного, но у ребенка совершенствуются другие зрительные навыки. Например, ему удается сфокусировать глазки на предмете, находящемся на расстоянии 8 см от него.

…от года до первого класса Глаза легко переходят от одного предмета к другому. Он уже не просто смотрит, а с любопытством его изучает. С 12-го месяца ребенок активно начинает искать предметы, если они вдруг исчезают из его поля зрения. Он воспринимает их не только в целом, но и по частям. Если к двум годам ребенок не приобрел определенные зрительные способности, то они уже не появятся. Об остроте его зрения можно судить по его способности различать мелкие предметы и их детали, замечать перемещение предметов, людей. В 3–4 года проверить остроту достаточно просто – большинство детей свободно отвечают по специальной таблице для проверки зрения.

При осмотре ребенка врач оценивает следующее:

1. Состояние век – их подвижность, правильность положения, цвет кожи, ширину и форму глазной щели. При этом к патологии относится: опущение верхнего века, заворот и выворот век, воспаления, сосудистые разрастания, покраснение и утолщение краев век, зуд, образование чешуек.

2. Состояние слизистой оболочки — конъюнктивит у детей составляет 30 % всех глазных патологий.

3. Состояние слезовыводящих путей – у здоровых детей слезотечение отсутствует.

4 . Положение и подвижность глазного яблока . К патологии относятся косоглазие, ограниченная подвижность, подергивание глаза.

5. Состояние роговицы. Она должна быть прозрачной, блестящей. При патологии она частично мутная, на ней могут появиться гнойные язвы, которые иногда приводят к образованию бельма.

6. Состояние радужной оболочки. Она имеет четкий рисунок и ярко выраженный цвет. При патологии рисунок смазан, возможны сосудистые разрастания.

7. Состояние зрачка. Он должен быть круглым, четким, черным. В зависимости от освещения, диаметр зрачка колеблется от 1,5 до 2,5 мм.

8. Цветовое зрение. Ребенок довольно рано может различать цвета. До трех лет допустимы ошибки, когда он путает три цвета – красный, зеленый, синий.

9. Острота зрения . Впервые ее можно проверить в 3–4 года по детской таблице в офтальмологическом кабинете.

Школа

Как известно, при поступлении ребенка в школу нагрузка на глаза резко возрастает. Глаза его все больше погружаются в черно-белый мир, что не свойственно природе глаз. Для того чтобы не было проблем с глазами, необходимо во время занятий организовать ребенку хорошее и правильное освещение, чтобы он излишне не переутомлял глаза. И вот уже ребенок держит книгу ближе к лицу, часто трет глаза или щурит их. Да, именно в школе ребенок чаще всего теряет зрение.

Что чаще угрожает зрению детей:

1. Амблиопия – означает снижение остроты зрения, возникающее при нарушении нормального развития зрительной системы. Другими словами, это пониженное зрение из-за бездействия, или ленивый глаз. Одна из причин его возникновения – отсутствие доступа света к сетчатке, например, при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле и др. Обычно причиной амблиопии бывает разница в длине глаз, так называемая анизометропия, в результате которой степень близорукости (дальнозоркости, астигматизма) одного глаза может быть больше степени близорукости (дальнозоркости, астигматизма) другого глаза. Могут быть сочетание близорукости (дальнозоркости, астигматизма) на одном глазу и нормальное зрение на втором.

2. Рефракция глаза зависит от состояния четырех структур и их взаимодействия – оптическая сила роговицы, глубина передней камеры, оптическая сила хрусталика (его толщина и кривизна, длина передне-задней оси глаза). Изменения одного или нескольких параметров обусловливают нарушения рефракции. В то же время для детей младшего возраста гиперметропия (т. е. дальнозоркость) слабой степени представляет собой норму. Высокая степень гиперметропии, миопия (близорукость), астигматизм ведут не только к нарушению зрения, но провоцируют появление косоглазия и амблиопии. Точное определение рефракции у детей возможно только в условиях высококвалифицированных медицинских учреждений.

3. Косоглазие является одним из наиболее частых глазных заболеваний в детском возрасте (установлено, что распространенность косоглазия составляет 2 % от общего числа новорожденных). Помимо косметического недостатка, косоглазие сопровождается серьезным расстройством функций. Наличие этой патологии отрицательно сказывается на психике, формировании характера у детей и является большим функциональным

Добавить отзыв
ВСЕ ОТЗЫВЫ О КНИГЕ В ИЗБРАННОЕ

0

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.

Отметить Добавить цитату