людей, которым из-за состояния здоровья, профессии и прочих условий вакцинация показана в первую очередь. Их можно разделить на следующие категории:
¦ Группы с повышенным риском осложнений и смертности после гриппа:
— Все лица старше 50-летнего возраста, в независимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний. В 2000 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США снизил рекомендуемый возраст для проведения вакцинации против гриппа с 65 до 50 лет. Это связано с тем, что около 30 % лиц в возрасте от 50 до 64 лет по той или иной причине попадают в группы риска по заболеванию и осложнениям после гриппа. В этой возрастной категории лиц регистрируемая заболеваемость в 5-10 раз превышает таковую среди тех, кто не попадает в эти группы риска;
— Больные любого возраста, находящиеся в стационарных медицинских учреждениях или иных учреждениях по уходу за больными;
— Беременные женщины, относящиеся к группам повышенного риска;
— Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), получающие длительное лечение ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и поэтому подверженные повышенному риску развития синдрома Рейе после гриппа;
— Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная недостаточность и т д.);
— Взрослые и дети, страдающие нарушением обмена веществ, включая сахарный диабет;
— Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеванием почек;
— Взрослые и дети, страдающие гемоглобулинопатиями, например, серповидно-клеточной анемией;
— Больные стафилококковыми инфекциями;
Взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированные, лица получающие иммунодепрессанты, лучевую и химиотерапию, реципиенты трансплантатов.
¦ Лица, которые могут заразить гриппом лиц, относящихся к группам повышенного риска:
— Врачи, медицинские сестры и другой персонал больниц и поликлиник, учреждений по уходу за больными и инвалидами;
— Медицинские работники и иные служащие, оказывающие помощь на дому лицам, относящимся к группам повышенного риска (патронажные медицинские сестры, добровольцы);
— Члены семьи больных, относящихся к группам повышенного риска.
Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте. При вакцинации матери у ребенка повышается титр противогриппозных антител, получаемых через молоко.
¦ Другие группы лиц, кому необходима вакцинация:
— Работающие люди, кому болеть невыгодно;
— Люди, работающие в сфере обслуживания;
— Любые лица, которые хотели бы защитить себя от болезни;
— Дошкольники, посещающие детские дошкольные учреждения, воспитанники детских домов и домов ребенка, школ-интернатов, а также школьники, студенты и все те, кто проводит много времени в закрытых коллективах;
— Те, кто часто посещает территории с высокой заболеваемостью гриппом;
— Люди, посещающие тропики в любое время года (так как в тропиках грипп может возникать в течение года);
— Люди, посещающие Южное полушарие в период с апреля по сентябрь (так как в Южном полушарии всплеск гриппа наблюдается с апреля по сентябрь).
| Тип вакцины | Возраст, начиная с которого возможно применение |
| Цельновирионная инактивированная | с 18 лет. При интраназальном применении — с 7 лет[1] |
| Живая | с 3-х лет[1] |
| Расщепленная (сплит-вакцина) | с 6 месяцев[2] |
| Субъединичная | с 6 месяцев[1] |
Для обеспечения максимального иммунитета необходима ежегодная вакцинация, так как, во-первых, новый вирус гриппа по своим свойствам отличается от прошлогоднего, а во-вторых, титр антител после вакцинации снижается в течение года.
Вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно.
При внутримышечном введении взрослым и подросткам вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Маленьким детям вакцина вводится в переднелатеральную верхнюю часть бедра.
| Возраст | Дозировка | Кол-во доз |
| 6 мес. — 3 года | 0,25 mL | 1-2[3] |
| 3-14 лет |
