вообще не вызывают их. С другой стороны, симптоматика вирусной гриппозной инфекции и других ОРЗ приблизительно одинакова.

Защитные механизмы против вирусной инвазии и репликации
Защитные факторы организма Антивирусные эффекты Действие вируса
Слизь на поверхности эпителия дыхательного тракта Предупреждение фиксации и перемещения вируса до достижения им эпителия Нейраминидаза позволяет вирусу проникать сквозь мукозальную защиту
Интерферон Очистка организма от вируса Быстрая репликация вируса до эффективной зашиты интерферона
Т-лимфоциты, макрофаги Деструкция вирус-инфицированныхклеток Быстрая репликация вируса до необходимой активации клеточного иммунитета
Антитела против вирусных белков Нейтрализация вируса(предупреждение повторного заражения) Антигенный дрейф
Симптомы гриппа

Грипп — острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1–2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксичес-кая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.

В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38 °C, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5 °C и отмечаются классические симптомы заболевания:

Интоксикация

— Обильное потоотделение;

— Слабость;

— Светобоязнь;

— Суставные и мышечные боли;

— Головная боль;

Катаральные симптомы

— Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки;

— Гиперемия конъюнктив;

Респираторные симптомы

— Поражение гортани и трахеи;

— Сухой (в ряде случаев — влажный) болезненный кашель;

— Нарушение фонации;

— Боли за грудиной;

— Ринит (насморк);

— Гиперемия, цианотичность, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.

Синдром сегментарного поражения легких — динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сер-дечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рен-тгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2–3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Абдоминальный синдром:

— боли в животе.

Диарея отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40– 40,5 °C. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа, появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя (помимо вышеперечисленных) следующие проявления:

— Гипертермический синдром;

— Менингизм (единичные или сочетанные менингеаль-ные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);

— Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) — наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;

— Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2–4 дня, и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2–3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Добавить отзыв
ВСЕ ОТЗЫВЫ О КНИГЕ В ИЗБРАННОЕ

0

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.

Отметить Добавить цитату