вводят обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества.
Крахмальные клизмы применяют для уменьшения перистальтики и как обволакивающее смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют 100 мл кипятка. Затем остужают раствор до 40 °C и вводят в прямую кишку.
Хлоралгидратные клизмы назначают при судорогах и резком возбуждении. Хлоралгидрат (1 г) разводят в 25 мл дистиллированной воды и добавляют 25 мл заваренного крахмала (из расчета 1: 50), так как хлоралгидрат обладает раздражающим действием на слизистую оболочку прямой кишки.
Капельные клизмы применяют для возмещения потери крови или жидкости. Обычно капельно вводят 5 %-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия.
Для капельной клизмы пользуются теми же приборами, что и для очистительной, только в резиновую трубку, соединяющую наконечник с кружкой Эсмарха, вставляют капельницу с зажимом. Его завинчивают таким образом, чтобы жидкость из трубки поступала в прямую кишку не струей, а каплями. Зажимом регулируют и частоту капель (чаще всего 60–80 капель в минуту, т. е. 240 мл в ч).
В сутки можно ввести капельным способом до 3 л жидкости. Кружку с раствором подвешивают на высоту 1 м над уровнем кровати. Ухаживающий должен внимательно следить за тем, чтобы больной лежал, чтобы не перегибалась трубка и не прекращался ток жидкости.
Вводимый раствор должен иметь температуру 40–42 °C, для этого к задней стенке кружки Эсмарха прикрепляют грелку и следят, чтобы она все время была теплой.
Питательные клизмы. В тех случаях, когда нельзя вводить питательные вещества через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного питания.
Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введенное с помощью клизмы, всасываются только вода, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты. Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ.
За 40 мин до питательной ставят очистительную клизму до полного опорожнения кишечника. Объем питательной клизмы не должен превышать 1 стакана. Теплые растворы набирают в резиновый баллончик, смазывают вазелиновым маслом носик баллончика, выпускают имеющийся в нем воздух и вставляют носик в прямую кишку. Нажимать на баллончик нужно медленно, чтобы жидкость постепенно входила в кишечник и не раздражала слизистую оболочку. После этого больной должен лежать спокойно, чтобы не было позывов на дефекацию.
Подмывание больных
Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих каждую неделю гигиеническую ванну, а также страдающих недержанием мочи и кала, необходимо несколько раз в день подмывать, так как скопление мочи и кала в области паховых складок может привести к нарушению целости кожи и образованию пролежней.
Подмывание производят слабым раствором калия перманганата или другим дезинфицирующим веществом. Раствор должен быть теплым (30–32 °C). Для подмывания нужно иметь кувшин, корнцанг и стерильные ватные шарики. Чаще всего подмывают женщин.
При подмывании под ягодицы подкладывают судно. Больная должна лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах. В левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и поливают на наружные половые органы. Ватным тампоном обмывают сначала половые органы, постепенно передвигаясь к заднему проходу (сверху вниз) один раз, после чего сухим ватным тампоном протирают кожу в том же направлении и выбрасывают тампон, чтобы не занести инфекции с области заднего прохода в мочевой пузырь.
Подмывание удобно производить из кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой, зажимом и влагалищным наконечником, направляя на промежность струю воды или слабого раствора марганцовки.
Мужчин подмывать значительно проще. Положение больного также на спине, ноги согнуты в коленях; под ягодицы подкладывают судно и направляют струю воды на промежность и паховые складки. Ватным тампоном протирают кожу, затем сухим ватным тампоном вытирают ее насухо; если имеются опрелости в паховых складках, их смазывают вазелином или любым жиром.
Спринцевание
Спринцевание – метод промывания влагалища с лечебно-гигиенической целью водой или водными растворами лекарственных веществ. При этом происходит механическое вымывание содержимого влагалища.
Для спринцевания готовят 2 л воды или лекарственного раствора соответствующей температуры, кружку Эсмарха и влагалищный наконечник, судно и подкладную клеенку. Чаще всего используют слабый раствор марганцовки (5–6 крупинок на 2 л воды), изотонический
0,9 %-раствор поваренной соли, раствор натрия гидрокарбоната (2 ч. л. соды на 1 л воды), борной кислоты (2–4 ч. л. на 0,5 л воды).
Влагалищные наконечники бывают стеклянные и пластмассовые. Они представляют собой слегка изогнутую трубку длиной 15 см и толщиной около 1 см с одним отверстием на конце или несколькими отверстиями на боковых поверхностях около конца. Стеклянные наконечники до употребления стерилизуют кипячением, пластмассовые промывают антисептическими растворами.
Кружку Эсмарха подвешивают на подставке на 70-100 см выше уровня кровати и наливают в нее не более
1 л раствора. Во время спринцевания больная лежит на постели на подкладном судне с согнутыми в коленях ногами и разведенными бедрами.
Обмыв чистой водой с мылом наружные половые органы, раздвигают двумя пальцами левой руки половые губы, осторожно вводят наконечник в половую щель и медленно продвигают его в направлении кверху и кзади на глубину 6–7 см. Затем, придерживая одной рукой введенный наконечник, другой открывают кран или зажим, пуская жидкость с большей или меньшей скоростью.
Извлекать наконечник по окончании процедуры надо осторожно в направлении кпереди и книзу, чтобы не задеть область мочеиспускательного канала.
После употребления кружку Эсмарха нужно вымыть вначале теплой водой, затем дезинфицирующим раствором, наконечник опустить в банку с 3 % – раствором хлорамина или борной кислоты.
Гигиена человека, который ухаживает за больным
Коротко можно сказать так: ухаживающий должен быть образцом чистоты и аккуратности. Он должен постоянно следить за чистотой собственного тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости и чаще, принимать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой манипуляции.
Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. Мыть руки следует щеткой, чтобы лучше очистить ногтевые фаланги.
При сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым жиром. Можно приготовить смесь глицерина (3/4) с нашатырным спиртом (1/4).
Очень важна опрятность одежды. Желательно, чтобы на ухаживающем были белый чистый халат, белая шапочка или косынка, покрывающая волосы, тапочки, позволяющие бесшумно передвигаться и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Халат и косынку необходимо оставлять в специально отведенном шкафчике.
Глава 6. Помогает народная медицина
Целебные травы и растения всегда привлекали к себе внимание человека. С начала возникновения медицины и до наших дней было испробовано множество растительных средств и методов лечения. Некоторые из них не дали ожидаемых результатов, некоторые устарели, но многие рецепты лечебных средств из различных растений, как окультуренных, так и дикорастущих, после многовековой проверки сохранились до наших дней
В фитотерапии с лечебной или профилактической целью используют или растения в целом, или их отдельные части (корневища, корни, луковицы, клубни, листья, цветы, стебли, почки, кору, плоды и ягоды).
Сами лекарственные растения применяют в свежем или сушеном виде, в виде порошка из измельченных высушенных растений или извлеченных из них действующих веществ в виде настоев, отваров, настоек, вытяжек.
Растворителем в жидких видах лекарственных средств служит, как правило, вода, также применяют спирт и вино, молоко, различные масла и т. п.
Целебные свойства трав и растений весьма широки, поэтому лекарственные средства, приготовленные из них, могут помочь при многих заболеваниях.
Учитывая это и для удобства пользования, некоторые рецепты повторяются в разделах, посвященных различным заболеваниям. Методика приготовления отваров, настоев и настоек указана в рецептах.
Человек – это сложная, высокоразвитая биологическая система. Каждый индивидуум имеет свои, свойственные только ему, качества и течение болезни, и поэтому необходим особый подход к лечению его болезни, свои рецепты и лекарства. Что хорошо одному, то не подходит другому. Не торопитесь давать своим знакомым советы, оказывать помощь.
Помните, что правила безопасного лечения исключают самодеятельность, требуют профессионального подхода и подбора лекарственных средств. Поэтому приведенные рекомендации ни в коем случае нельзя считать источником для самолечения. Во всех случаях следует обратиться к врачу, особенно при серьезных
