Все эти рекомендации носят примерный характер. Можно заменять отдельные блюда или есть одно и то же блюдо два дня подряд. Важно сохранять примерную калорийность рациона и соотношение основных пищевых продуктов при каждом приеме пищи. Разумеется, не стоит высчитывать их с точностью до грамма, но не стоит и питаться одними лишь углеводами или белковыми продуктами — это может нарушить внутреннее равновесие в вашем организме и привести к повышению уровня сахара. И обязательно согласуйте меню с лечащим врачом.
Глава 6. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Для больного сахарным диабетом важны три составляющие, ведущие его к полноценной и здоровой жизни: диета, инсулин или таблетки и физические упражнения.
Физическая активность не менее важна, чем другие составляющие.
При физической нагрузке:
— Повышается чувствительность клеток к инсулину и улучшается его усвоение.
— Постепенно снижается масса тела, в результате чего улучшается общий обмен веществ.
— Улучшается работа сердца, снижается риск развития сердечных приступов, инфарктов и инсультов.
— Снижается артериальное давление.
Улучшается кровообращение внутренних органов, а также верхних и нижних конечностей, что уменьшает риск развития осложнений.
Снижается уровень липидов в крови, замедляется развитие атеросклероза.
Улучшается подвижность позвоночника и суставов.
Упражнения благотворно воздействуют на фигуру и кожу лица.
Легче переносятся стрессы.
Повышается общий тонус организма.
Улучшается самочувствие.
Следует позаботиться о предотвращении гипогликемии. Для этого перед занятиями лучше съесть дополнительную порцию углеводов, например, 1–2 бутерброда. Если, несмотря на эту предосторожность, все же ощущаются признаки гипогликемии, значит, в следующий раз необходимо также снизить дозу антидиабетических таблеток или инсулина. Уточнить это лучше всего с помощью глюкометра.
Не делайте инъекции инсулина в область наибольшей нагрузки на мышцы.
Не занимайтесь физкультурой, если сахар крови у вас более 15 ммоль/л или если появился ацетон в моче.
Не приступайте к занятиям физкультурой, если ваше артериальное давление в покое выше 140/90, а пульс — выше 90 ударов в минуту. Обратитесь к терапевту.
— Прежде чем серьезно и регулярно заняться физкультурой, сделайте электрокардиограмму, чтобы уточнить состояние вашего сердца.
— Научитесь измерять частоту пульса. При физической нагрузке ваш пульс может участиться до 120 ударов в минуту. Нагрузки, вызывающие биение пульса свыше 140 ударов в минуту, вредны для здоровья.
Если при физической нагрузке возникают боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, либо внезапно обнаружились следующие симптомы: удушье, одышка; сердцебиение или перебои в работе сердца; бледность или покраснение кожных покровов; синеватый оттенок губ; утомление; слабость, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот; головная боль, появление пелены перед глазами, нарушение координации движений, тошнота; кашель; боль в икроножных мышцах; то вы должны:
1. Если боль возникает во время нагрузки — немедленно принять меры по ее снижению и даже прекращению и по возможности удобно, без напряжения, сесть с опущенными ногами.
2. Если боль возникает в покое, в положении лежа — сразу же удобно, без напряжения, сесть с опущенными ногами.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
4. Принять 1 таблетку валидола, если врач не сделал другие назначения.
5. Если боль не проходит — немедленно вызвать «скорую помощь».
6. До прибытия врача принять (желательно разжевать) 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Переход от малоподвижного образа жизни к активному, должен быть постепенным. Для начала можно попробовать увеличиваем нагрузку без дополнительных упражнении
По дороге на работу и с работы не стойте на остановке транспорта, а не спеша прогуливайтесь. По дороге домой выйдите на остановку раньше и пройдите оставшийся путь до дома пешком. Постарайтесь ежедневно подниматься и спускаться по лестнице хотя бы 1–2 пролета (чем больше, тем лучше). Если основной вашей нагрузкой является домашнее хозяйство, последите за тем, чтоб не напрягать позвоночник; при походах по магазинам распределяйте вес сумок равномерно по обеим рукам; обзаведитесь небольшим рюкзаком, не носите на одном плече ничего тяжелее дамской или спортивной сумки; при мытье посуды ставьте одну ногу на невысокую скамеечку и следите затем, чтобы ваш позвоночник был выпрямлен; если хотите поднять с пола что-то тяжелое, не нагибайтесь, а садитесь на корточки.
Выезжайте на природу, пройдите хотя бы километр пешком, при этом степень нагрузки должна зависеть от вашего возраста и самочувствия. Если даже такая незначительная нагрузка вызывает у вас одышку, сердцебиение, повышение давления или какое-то другое ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к терапевту.
