неприятности. Мы сейчас не говорим о недовольстве формой и размерами груди, хотя в последнее время женщины становятся все более капризными в этом отношении. Мы имеем виду заболевания молочной железы, от не слишком опасных, до злокачественных опухолей. Эта глава даст ответы на многие интересующие вас вопросы, поможет научиться правильно следить за грудью и даст некоторые советы по лечению.
Для начала мы поговорим о строении молочной железы, поскольку, не зная его, нельзя досконально понять механизм развития заболевания.
Если бы кожа была прозрачной, мы бы увидели, что молочная железа напоминает гроздь винограда. Если посмотреть на ткань железы под микроскопом, то можно увидеть, что вся она состоит из мелких шариков – альвеол. В этих шариках и вырабатывается молоко.
Альвеолы собираются вокруг канальцев, по которым собирается молоко. Эти канальцы сливаются в более крупные протоки, те в более крупные, пока, наконец, все не заканчивается один (реже двумя) большим протоком, который заканчивается отверстием на верхушке соска. На ощупь под кожей можно различить бугристые дольки – это большие группы альвеол с тонкими протоками. От каждой такой дольки отходит свой каналец, впадающий в общий проток.
Между дольками может располагаться соединительная ткань и небольшое количество жира. От того, насколько много этих тканей, и как они распределены, зависит во многом форма груди. В прослойках из соединительной ткани проходят кровеносные сосуды, питающие железу, нервы, обеспечивающие ее чувствительность, и лимфатические сосуды – фильтры, собирающие все вредное: микробы, неправильные клетки и т. д.
Вот собственно, и все. О том, какие гормоны принимают участие в управлении работой железы, мы уже подробно говорили.
ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А теперь давайте перейдем к самому важному вопросу: вопросу новообразований в молочной железе. Дело в том, что железа очень чувствительна к различным внешним и внутренним факторам. Внешние – это питание, экология, вредные привычки, а также различного рода ушибы. Внутренние факторы – это главным образом гормоны. Не стоит думать, что все образования, возникающие в молочной железе – это обязательно рак. Не забывайте, что существует понятие злокачественных и доброкачественных опухолей. Они достаточно серьезно различаются. Главное различие в том, что злокачественная опухоль (рак) образует метастазы, т. е. способна распространиться на другие органы и ткани. Доброкачественная – нет. Она встречается в несколько десятков раз чаще рака, а лечится куда проще. Существует несколько видов доброкачественных образований.
Фиброаденома
Она встречается чаще всего и больше известна как мастопатия. Мы подробно расскажем об этой опухоли чуть ниже, так что пока оставим ее в покое
Киста
Киста – это небольшой шарик, заполненный жидкостью. Как вы, наверное, знаете, кисты бывают не только в груди, но и в яичниках. Киста не опасна, если, конечно, она не достигает больших размеров. Появляется она чаще всего при гормональных нарушениях. Для лечения кисты необязательна операция. Чаще всего достаточно небольшого прокола, после чего все проходит
Инфаркт молочной железы
Не стоит пугаться названия, хотя с детства мы слышали о том, что инфаркт – это заболевание сердца, которое может даже привести к смерти. На самом деле инфаркт может развиться в любом органе, и молочная железа не исключение. Инфаркт возникает в том случае, если сосуд, питающий тот или иной участок железы, по какой-то причине закупоривается. Это может быть тромб внутри сосуда, проявления атеросклероза или же сдавление. В этом случае ткань железы омертвевает, превращаясь в плотное, часто болезненное образование. Здесь придется прибегнуть к помощи хирургов, поскольку омертвевший участок может воспалиться. Но это не значит, что вырезать придется всю железу. Удаляется только поврежденный участок, а он обычно не очень большой.
Лактирующая аденома
Это довольно необычное образование, встречающееся у беременных и кормящих грудью. Это опухоль дольки или группы альвеол, при которой они увеличиваются в размерах, но продолжают выделять молоко. Чаще всего такая опухоль проходит сама после окончания кормления, но обратиться к специалисту нужно в любом случае, для того, чтобы убедиться, что это именно лактрирующая аденома, а не рак.
Жировой некроз
Тоже не слишком распространенное образование, возникающее чаще всего из-за механической травмы железы. В этом случае омертвевает жировая ткань, образуя плотный комочек, обычно не болезненный. Лечение в основном хирургическое, тем более, что опять-таки нужно в первую очередь исключить рак.
Не забывайте, что эти образования доброкачественные, т. е. они не так опасны, как рак и гораздо легче лечатся. Не стоит их пугаться.
МАСТОПАТИЯ
А теперь давайте перейдем, как и обещали к фиброаденоме, сиречь, мастопатии. Мы уделяем этому вопросу особое внимание, поскольку именно мастопатия считается самым распространенным заболеванием молочной железы. Хотя, это скорее не заболевание, а новообразование, так правильней. Мастопатия может не приносить никаких хлопот долгие годы. С другой стороны, она может стать причиной рака, поэтому лучше не пускать дело на самотек. Мастопатия легко лечится, так что нет смысла откладывать визит к маммологу на потом.
Что такое мастопатия?
Это разрастание тканей молочной железы. Оно может затрагивать альвеолы, протоки, соединительную и реже жировую ткань.
Сначала возникает диффузная форма мастопатии, когда мелкие шарики опухолей разбросаны по всей ткани железы. В это время женщина может почувствовать незначительные признаки, на которые обычно не обращают внимания. В первую очередь, это небольшая болезненность молочной железы, чаще возникающая незадолго до месячных и прекращающаяся после их начала. Иногда эта болезненность может сопровождаться появлением небольших шариков (чаще в верхней половине груди), которые также потом исчезают. Никаких выделений из сосков обычно не видно.
Это время – самое лучшее для лечения. Сейчас еще не требуется хирургического вмешательства, и своевременное обращение к врачу может избавить вас от проблемы. Но, к сожалению, женщины очень редко обращают внимание на подобные изменения.
Со временем, если лечения нет, развивается узловая форма мастопатии. В этом случае в железе образуются достаточно крупные, хорошо прощупываемые образования – узлы. Они могут достигать размеров грецкого ореха. Боли в груди уже не исчезают, они становятся более сильными. Из сосков выделяется кровянистая или прозрачная жидкость, а также жидкость, напоминающая молоко. В этом случае уже медлить нельзя, поскольку болезнь становится более серьезной. Мастопатия – это не рак, но она может стать причиной его развития, если не обратиться к врачу. Не стоит бояться или стесняться. Здоровье дороже.
Различают несколько видов мастопатий, в зависимости от того, какая ткань разрастается больше всего. Это:
фиброзная мастопатия (в этом случае поражается в первую очередь соединительная ткань),
кистозная мастопатия (поражаются альвеолы и протоки),
смешанная мастопатия (поражаются и альвеолы с протоками, и соединительная ткань).
Причины мастопатии
Главной причиной возникновения фиброаденомы является нарушение количества гормонов и соотношения между ними. Чаще всего к мастопатии ведет повышенное содержание эстрогенов в крови. При этом к началу месячных их количество не снижается, или снижается, но очень мало. Причин этого огромное множество. Среди них:
1) опухоли и воспалительные заболевания яичников;
