Каждый из этих разделов реабилитационной программы должен быть подобран индивидуально.
3. Психотерапия (анонимные наркоманы)
Разнообразные жизненные затруднения испытывают все, а наркоманами становятся лишь некоторые. С наркоманией человечество знакомо с давних времен, но только в последние десятилетия эта напасть распространилась по всему миру. Это страшное бедствие, которое вызывает тяжелые расстройства психики, разрушает организм человека и, как правило, ведет к ранней смерти. Наркоманию называют «белой смертью в рассрочку», потому что смертельно опасный наркотик (героин) имеет белый цвет.
В широком смысле наркомания счи-тается болезненным влечением или пристрастием к наркотическим веществам, которые употребляются разными способами: путем глотания, вдыхания и внутривенной инъекции. Конечная цель наркомана – добиться одурманивающего состояния.
Всем известно, что вредную привычку победить проще, чем болезненное пристрастие.
Привычка. В этом случае человек ощущает сильное желание принять наркотик, но еще не испытывает непреодолимой физической потребности в наркотическом дурмане. Пока еще не надо увеличивать дозу, в этом случае еще нет физической зависимости от наркотика, т. е. если человек не примет препарат, то это не вызовет у него абстинентного синдрома. Прием наркотика отрицательно влияет как на психику, так и на общее состояние здоровья. Привычка к наркотику через некоторое время перерождается в болезненное влечение (пристрастие). Это уже то состояние, когда не прекращается сильная потребность в приеме наркотика, вызванная как психической, так и физической зависимостью от его. Возникает необходимость постоянного увеличения дозы.
Процесс перехода привычки в пристрастие можно представить из рассказа девушки, назовем ее Полиной, записанного врачом-наркологом. «...Однажды после каникул девушка в трезвом состоянии пошла на ночную дискотеку. Там она встретила своего друга Леонида, который разговаривал с какой-то девушкой. Она выглядела совершенно изнуренной и опустившейся. Полина подсела к этой паре, но Леонид, поглощенный беседой, не обращал на нее внимания. Прислушавшись, она поняла, что ее друг просит у этой девушки героин. Полина закричала, что ему только шестнадцать лет. Но молодой человек был уже настолько одурманен, что ничего не слышал. Спустя некоторое время Полина поняла, что он уже давно делал себе инъекции. Сама Полина очень боялась колоть героин, хотя иногда курила „травку“. Но ей подсознательно хотелось войти в круг людей, употребляющих „более сильные“ наркотики. Ее ощущения были такими, что эти люди смотрели на нее с явным пренебрежением. Прошло несколько месяцев, и она опять встретила в ночном клубе своего друга Леонида. Он попросил ее раздобыть деньги. Это у нее получилось легко, поэтому она решила сама попробовать и проверить, так ли это потрясающе, как говорят.
Однако Полина боялась шприца, поэтому решила понюхать наркотик. Единственное, что она сразу почувствовала, – это едкий и горький вкус. Ее едва не стошнило, но потом «забрало» очень быстро. Ноги и руки сначала стали тяжелыми, но через какое-то время появилась необычайная легкость всего тела. Это чувство можно назвать огромным изнеможением. Через неделю в том же клубе она встретила тех же друзей. Проблема была одна – им нужны были деньги, а Полина как раз имела немного денег, которых хватило на малую порцию наркотика. Она снова попробовала героин, чтобы не быть белой вороной в среде новоиспеченных друзей. Сам процесс приема наркотика девушке не нравился, но те ощущения, которые она испытывала минуту спустя, не могла сравнить ни с чем. Разумом она понимала, что принимать наркотики – это плохо. Каждый раз после их приема она убеждала себя, что будет нюхать героин только по воскресеньям. Но более двух недель она не выдержала». Каждый начинающий дает себе такое слово, но мало кому удалось его сдержать. Через несколько месяцев девушка П. уже делала себе инъекции. Если героин нюхать, то действие наступает постепенно, а после инъекции оглушает тут же. В течение месяца человек попадает в зависимость.
Такие ощущения человек испытывает, когда требуется доза: рот наполняется липкой слюной, при проглатывании ее рот снова наполняется полужидкой вязкой массой. Затем слюна пропадает, во рту становится сухо. Попытка выпить воды ни к чему не приводит. Начинает трясти от холода, затем вдруг становится жарко, пробивает пот, глаза можно сравнить с блюдцами. Это ломка. Таково обычное состояние наркозависимого человека.
Почему же один человек поддается пристрастию, а другой никогда не даст себе спуску, хотя они оба подвергались влиянию одних и тех же факторов, ситуаций. Решающими здесь оказываются индивидуальные особенности характера человека. Некоторые более восприимчивы к влиянию неблагоприятных факторов. Этими причинами можно объяснить, например, что из близнецов, воспитанных в одной семье, с абсолютно равными возможностями и социальными условиями, могут вырасти совершенно разные люди: один – спортсмен, другой – наркоман. Таким образом, возникновение наркомании зависит, с одной стороны, от специфических черт личности человека, а с другой – от внешних факторов, таких как влияние приятелей, любопытство, мода на наркотики, переживаемые жизненные трудности и иные личные проблемы.
Следует подчеркнуть, что возникновению наркотической зависимости весьма способствует относительно легкая доступность одурманивающих веществ. К специфическим чертам личности относятся: нервозность, эмоциональная незрелость, отсутствие контроля за своим поведением, неумение удовлетворить свои потребности. Откуда берутся эти черты? Ведь понятно, что никто из родителей детей-наркоманов сознательно не станет развивать их в своих детях. Эти черты формируются неосознанно. К сожалению, взрослые не отдают себе отчета в том, что, например, чрезмерная заботливость о ребенке, предоставление ему безграничной свободы, безоговорочное выполнение всех его прихотей или, наоборот, слишком суровое отношение, эмоциональная холодность и нетерпимость являются основными источниками формирования таких черт личности, которые в будущем могут стать причиной наркотического пристрастия подростков. Особенно подвержены влиянию групп наркоманов подростки с повышенной возбудимостью. Им свойственны частая смена воодушевления, множество замыслов, ни одного из которых они не доводят до конца. Это молодые люди, неустанно ищущие приключений и сильных впечатлений. Чаще всего они хорошо физически развиты и испытывают потребность в движении. Однако не склонны обдумывать свои мысли, поступки и действия, живут одним днем.
Серьезный мотив обращения молодых людей к наркотикам – переживаемые ими личные жизненные трудности. Как правило, они связаны либо с семейными конфликтами, либо с ситуацией в учебном заведении. Если у молодого человека отмечаются дефекты психики, отсутствует навык адекватного поведения в трудных ситуациях, то он усиленно ищет какой-либо способ разрядки терзающего его напряжения. В этой ситуации наркотик, действуя одурманивающе, на время отодвигает все неприятности.
На вопрос, с какой целью принимают одурманивающие вещества, наркоманы отвечают, что только наркотики позволяют им испытать настоящую жизнь. Они утверждают также, что наркотики помогают быстро находить выход из спорных и конфликтных ситуаций, а также мгновенно снимают тяжелое эмоциональное напряжение, помогают отрешиться от стрессовых ситуаций. В действительности, обманывая самих себя, они с помощью наркотиков могут отгородиться от всех неудобств повседневной жизни.
Врачи, социальные педагоги, зная немало об огромной сложности проблемы наркомании, создают различные программы оптимальной помощи молодым людям, страдающим наркоманией. Сейчас точно известно и доказано, что главным фактором продуктивной терапии от наркотической зависимости является психологическое воздействие, объединяющее в себе трансформацию жизненных и личностных установок, переживаний, ощущений, мышления.
Известно также, что «вырвать» наркомана из порочного круга вопреки его воле невозможно. Вот как расценивают принудительное лечение наркоманы. «В отношениях между собой мы оказываем друг другу поддержку. Мы никогда не выдаем тех, кто сумел достать дозу и „ширнуться“ тайком. Жду только благоприятного случая, чтобы тихо свалить из этой богадельни с фашистскими порядками. Уже дважды меня заметали, но если не сделаю ноги сейчас, то просто не знаю, что с собой сделаю».
Таким образом, если даже удастся добиться абстиненции наркомана с помощью закрытых дверей, решеток на окнах и сторожей, то он самостоятельно не бросит применять наркотики. Итак, перед нами встают два вопроса: во-первых, как следует себя вести с потенциальными наркоманами, чтобы уберечь от приобщения к употреблению наркотических веществ? Во-вторых, при помощи каких методов можно заставить наркоманов со стажем свернуть с этого пути? Основной принцип воздействия на потенциальных наркоманов выражен в лозунге «Не создавать причин!» В отношение же актуальных наркоманов он звучит
