распространено жевание бетеля, приготовленного на основе листьев арековой пальмы. Сведения о разведении опиумного мака шумерами восходят к четвертому тысячелетию до нашей эры. Препараты конопли издавна широко использовались народами Южной Азии, Ближнего и Среднего Востока. Аборигены Австралии употребляли листья питури, содержащей никотин.
Возникает естественный вопрос: что же именно побуждает людей столь несхожих цивилизаций и эпох в той или иной форме употреблять психоактивные вещества? Известно, что наркотики обладают одним общим свойством – они изменяют состояние субъективных ощущений человека, медицируют сознание. А зачем это нужно? Ответ достаточно прост: эти потребности возникают на почве недостатка или отсутствия чего-то жизненно важного для человека. Нормальная реакция здорового человека на недостаток чего-либо, на появление какой-то потребности – это активность, целенаправленные поступки, решающие задачу удовлетворения возникшей потребности реально. А если условия таковы, что данная активность заблокирована? Если общественные условия, социум препятствуют удовлетворению возникших потребностей? Тогда возникает проблема. Если между членами общества, устремлениями личности и обществом возникают противоречия, недоразрешимые антагонизмы, то у личности имеются две основные возможности. Первая – вести борьбу за изменение общественных порядков и вторая – приспособиться, адаптироваться к ним, в том числе с помощью психотропных средств.
Ирония всей истории человечества в том, что ни одно общественное устройство (социум) не может устранить эксплуатацию, подавление личности, обеспечить удовлетворение всех первоочередных потребностей: нередко люди голодают, не имеют крова над головой, жестоко эксплуатируются (рабство). Постоянно где-то на земле возникают кровавые военные конфликты. Таковы четыре основных уровня причин, которые могут привести к развитию наркомании.
Однако очевидно, что ни один человек не стал наркоманом просто потому, что был чрезмерно любопытен или отличался замкнутым характером и болезненным телосложением. Ни один человек не стал на путь употребления наркотиков только потому, что воспитывался в неблагополучной семье, что его окружали непонимание, нечуткость, придирки, что его никто никогда не любил. Ни один человек не стал наркоманом из-за того, что он беден, не имеет работы или собственного дома.
Причина наркомании – сочетание нескольких (всех) факторов, дезорганизующих отношения человека с окружающей действительностью. Наркомания возникает тогда, когда эти ненормальные отношения человек не может привести в порядок силой воли и духа и прибегает к самоустранению, уходит в свой собственный искаженный наркотиками мир, стараясь избежать трудностей.
Наркомания – это завершение длинного ряда событий, она никогда не возникает вдруг, внезапно. Это итог болезненного, патологического процесса, в ходе которого личность неправильно старается приспособиться к сложившимся обстоятельствам.
Процесс развития заболевания – наркомании – очень сложен. Понятие «наркомания» следует рассматривать как общее название болезней, проявляющихся влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических психотропных средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от их приема. В процессе болезни происходят глубокие изменения личности человека и другие расстройства психики вплоть до слабоумия и шизофрении, нарушаются функции всех внутренних органов и неврологического состояния организма, наносится вред близким людям и обществу в целом.
Привыкание к наркотикам формируется достаточно быстро, прием препаратов в течение нескольких месяцев (в некоторых случаях – дней) приводит к развитию наркоманического синдрома. Первым звеном в цепи наркоманических проявлений является эйфория – эффект удовольствия, неземного блаженства. Именно это и является причиной, определяющей потребность в дальнейшем приеме препаратов. Разовая продолжительность, глубина и повторяемость наслаждения, получаемого в процессе потребления наркотиков, индивидуальны и зависят от особенностей высшей нервной деятельности, характеристических, эмоциональных особенностей человека, состояния организма. В зависимости от длительности приема наркотиков эйфоризирующий эффект постепенно снижается, затем исчезают все защитные реакции организма, изменяется психика. Потребление наркотика приобретает систематический характер, происходит изменение толерантности. Наркоманы принимают в десятки раз более высокие дозы наркотических средств, чем принято использовать в лечебных целях, для достижения кратковременной эйфории и ликвидации нестерпимых физических страданий.
Постепенно формируется психическая зависимость от наркотика, далее вырабатывается физическая зависимость с непреодолимым влечением к наркотику и выраженной абстиненцией – состоянием, характеризующемуся головной болью, судорогами, ломотой в костях и суставах, резкими болями в животе, угнетенным состоянием, потливостью, галлюцинациями устрашающего, зловещего типа. Параллельно происходит изменение психической деятельности вплоть до ее полного расшатывания и угнетения и исчезновения человека как личности.
В развитии наркомании как заболевания можно условно различить 3 стадии.
1. Начальная, или стадия адаптации (снижение защитных сил организма и появление психической зависимости).
2. Хроническая, или стадия завершения формирования физической зависимости (абстиненция, психозы).
3. Терминальная, или стадия истощения всех систем организма (снижение толерантности, неврологические симптомы, уничтожение человека как личности).
Морфологические изменения в организме при употреблении наркотиков очень сложны. В начальных стадиях наблюдается нарушение формирования ответной реакции нейронов коры головного мозга на любые раздражители (свет, звук, вкус, эмоции), таким образом нарушается высшая нервная деятельность. В хронической и терминальной стадии нарушаются структурная и функциональная организации мозга. «Привыкание» к наркотику и формирование абстиненции происходит при участии медиаторов головного мозга, которые изменяют метаболизм (обмен) биогенных аминов мозга, влияющих на обменные процессы в организме и поведенческие реакции. Наркотики особенно сильно действуют на те системы мозга, в которых основное значение имеют такие биогенные амины, как норадреналин и дофамин.
Достаточно характерно и точно состояние наркотического опьянения описал знаменитый французский поэт Шарль Бодлер, который в один из периодов своей жизни пристрастился к употреблению опиума, но сумел побороть в себе эту «пагубную страсть». Вот его трактовка ощущений: «Сначала вас охватывает какая-то странная, неудержимая веселость, эти взрывы беспричинного смеха, которых вы почти стыдитесь, повторяются, часто сменяя минуты остолбенения, в течение которых вы тщетно пытаетесь собраться с мыслями. Самые простые слова, самые тривиальные мысли приобретают новый, причудливый смысл, вы даже удивляетесь, что до сих пор считали их столь простыми. Вы стали добычей демона, сопротивляться ему бесполезно, это безумие, эти приступы веселья, похожие на взрывы, производят на любого человека, который не находится в подобном состоянии, впечатление настоящего помешательства. Но вскоре блаженство проходит. Странное ощущение прохлады, которое постепенно переходит в холодный озноб, сковывает конечности, наступает состояние апатии, мучительная жажда сушит рот, обжигает глотку, чувство удушья вынуждает грудную клетку делать сверхчеловеческие усилия, и время от времени дрожь пронизывает тело, заставляя его производить бесконтрольные движения, содрогаться, дергаться. Затем соотношение времени и существования нарушается. Пространство и время исчезают в мифологических мирах и сценах ужасов: тысячи лет я жил погребенным в каменные гробницы вместе с мумиями и сфинксами, в узких проходах вечных пирамид или валялся в компании отвратительных существ среди камышей и тины ужасных болот. Непреодолимое желание бежать оттуда, избавиться от мук заставляет вновь и вновь курить опий...»
Ощущения и видения наркоманов бывают самыми разнообразными, самыми изысканными и фантастическими, однако употребление наркотиков в любом случае приводит к деградации личности и гибели человека. Список жертв наркомании велик и печален. В античном мире император Марк Аврелий, не проживший и дня без опия, погиб без славы и почестей. Кардинал Ришелье употреблял наркотические средства. Великий американский писатель Эдгар Алан По принимал опий, приведший его к депрессии, безумию и смерти (умер он при странных, загадочных обстоятельствах). Гашиш был непосредственной причиной безвременной смерти Эдит Пиаф. Таких кумиров, как Элвис Пресли, Джимми Хендрикс, свели в могилу наркотики.
