новорождённого и не навещать их в первые три недели. Появилась она тогда, когда ещё властвовал старый традиционный уклад, при котором рядом с новоиспеченной мамой всегда была её пожилая мать, свекровь или сестра, которые на время брали все домашние хлопоты на себя, давая ей возможность отдохнуть. Теперь же, если молодые родители живут отдельно, эта традиция обрекает маму на одиночество в бетонной коробке городской квартиры, где всю домашнюю работу она должна делать сама, без сна и отдыха, который ей сейчас жизненно необходим. Всем друзьям, безусловно, не следует приходить в гости сразу после родов для праздной болтовни. Если Вы не хотите кому-то показывать своего ребёнка в первые дни — не показывайте, Вам лучше знать, что необходимо для Вашего малыша, а отчего его лучше поберечь. Но это не повод отказываться от помощи родных или очень близких друзей, которых Вам приятно будет видеть. Они помогут убрать, приготовить, постирать, сходить в магазин, а увидят малыша чуть позже. Мать-одиночка ещё больше нуждается в заботе и помощи своих близких, т. к. в полных семьях эти заботы может взять на себя муж. Даже если Вы скучаете дома и определённо чувствуете, что можете смело встретить мир должным образом, отдавайте себе отчёт в высокой чувствительности нервной системы Вашего малыша. Ребёнок запечатлевает всё, что происходит вокруг него. Ваша забота — смягчить первые его впечатления от этого мира. Избегайте громких звуков, загрязнённого воздуха, очень высоких или низких температур и любых стрессов от окружающей среды. Это Ваше особое время для наслаждения со всей семьёй. Ваша малютка никогда больше не будет новорождённой. Лёгкие ежедневные прогулки с первых же дней полезны малышу и способствуют восстановлению мамы. Такие прогулки в тихом месте недалеко от дома предшествуют выходам в свет. После того как трёхнедельный период отдыха окончится, входите обратно в мир осторожно. Спланируйте Ваш первый выход в общество. Сделайте его коротким. Убедитесь, что Ваш муж или подруга пойдут вместе с Вами для поддержки. Не ходите в гости несколько дней подряд. Оставляйте промежутки между выходами, давая возможность себе и малышу опять побыть дома. Традиция мира Традиции, защищающие отдых матери после родов, существуют во многих культурах мира. Во многих районах Индии, например, двадцать два дня отдыха после родов — это распространённая практика. Женщин в период отдыха и восстановления обслуживают и обхаживают, как королев. Роженицы выздоравливают быстрее, а младенцы бывают спокойнее, когда они находятся дома. Это даёт возможность прийти тихим, мирным минутам для установления слияния. Глава 8 Грудное вскармливание ФИЗИОЛОГИЯ ЛАКТАЦИИ С началом беременности груди изменяются. Они увеличиваются в размере, соски становятся больше и изменяют цвет со светло-розового до коричневого или насыщенного баклажанного. Во время лактации грудь изменяется ещё больше. Женские груди или молочные железы состоят из пятнадцати — двадцати долек, разделённых волокнистой тканью и окружённых жиром. Каждая долька имеет свой собственный эластичный молоковыводящий проток, который сначала ведёт в общую полость, а затем к отверстию в соске. После зачатия огромная гормональная активность постепенно превращает груди в «молокозаводы». Примерно на пятом месяце беременности Ваша плацента начинает вырабатывать гормон, называемый человеческим плацентарным лактогеном. Присутствие этого гормона инициирует развитие молочных желез. Эти внутренние изменения вызывают изменения во внешнем виде и цвете околососковых кружков, тёмных областей, окружающих соски, а также появление молозива, или — «первого молока». Вы могли видеть молозиво, жидкое и слегка желтоватое, которое выделялось из груди к концу беременности. После того как Вы родили ребёнка, изменения внутри молочных желез приводят к тому, что вначале вырабатывается молозиво, через 1– 4 дня после родов начнёт прибывать настоящее молоко. Молозиво содержит материнские антитела против заболеваний и обеспечивает малыша защитой от инфекций. Вдобавок раннее сосание малышом груди стимулирует нервные окончания в сосках и молочных железах, давая сигнал гипоталамусу и гипофизу начать выработку (производство) настоящего молока. Пролактин — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует производство грудного молока. Этот гормон всегда присутствует в гипофизе, но пока Вы не родите ребёнка на свет, его секреция подавляется веществами, секретируемыми гипоталамусом. Пролактин освобождается только тогда, когда Ваш малыш начинает сосать грудь, и будет вырабатываться до тех пор, пока Вы не прекратите грудное вскармливание. Более длительное сосание приводит к освобождению большего количества пролактина, а значит, большему количеству молока. Молоко производится специальными клетками в дольках грудных желез. Между тем в задней доле гипофиза освобождается гормон окситоцин. Он вызывает сокращения мускульных клеток в молочных дольках. Молоко выдавливается в молочные протоки и попадает в область соска, откуда ребёнок может его высосать. Этот процесс выжимания молока к соску называется рефлексом выделения молока. После стимуляции соска молоко буквально впрыскивается в рот младенца. У некоторых мам при этом также интенсивно выделяется молоко из другой груди — буквально струйками. У большинства мам это проходит после трёх месяцев, а до тех пор можно вкладывать в бюстгальтер прокладки из чистой марли или хлопчатобумажной ткани. Таким образом совершенный состав при совершенной температуре передаётся младенцу. Женское молоко может быть совершенно белым или кремовым. Иногда оно будет производить впечатление прозрачного, голубоватого или жидкого. Женское молоко более жирное и сладкое, чем коровье. До некоторой степени оно похоже на согретое мороженое! Ваше тело прекрасно «спроектировано» для кормления ребёнка. Детский крик, равно как и вид, или просто мысль о нём приводит к выделению окситоцина в кровь. Сосание младенцем приводит к дальнейшему выделению как окситоцина, так и пролактина. Помимо стимулирования отделения молока, окситоцин также заставляет сокращаться матку. В первые несколько дней послеродового периода это может ощущаться как судорога, от слабой до болезненной. Каждое сокращение ускоряет возвращение матки к состоянию, бывшему до беременности. Наиболее распространённая трудность при кормлении грудью — это ситуация, когда у матери не идёт молоко. Причиной зачастую становится стресс. Мать оказывается «связанной» по следующему сценарию: в результате стимуляции груди ртом или языком младенца освобождается пролактин. Под воздействием пролактина её молочные железы производят избыток молока, но оно не поступает к ожидающему его младенцу. Беспокойство приводит к тому, что в её теле начинает вырабатываться адреналин, который подавляет окситоцин, ответственный за выделение молока. Многие матери прикармливают своих новорожденных молочными смесями, потому что они якобы «не имеют достаточно молока», хотя на самом деле они просто переполнены молоком. Прикорм приводит к уменьшению числа кормлений, организм начинает вырабатывать меньше молока, мать ещё больше расстраивается из-за того, что не может успешно кормить, и таким образом замыкается круг крушения надежд матери и младенца. В этом случае важно не отступать и не давать прикорм. Маме необходим спокойный взгляд на жизнь и помощь в нахождении способа уменьшить ее беспокойство. Любого прикорма, любых смесей и составов следует избегать категорически Даже если у Вас вначале есть трудности с грудным кормлением, не вступайте на этот ошибочный путь. Можете быть спокойны: ребенок не испытывает особой физиологической нужды в кормлении в течение первых суток. Ему нужно лизать и сосать грудь, даже если в ней мало молозива Малыш снабжен достаточным запасом телесной влаги и еще остро не нуждается в питательных веществах (белках, жирах и углеводах). Его пищевые запасы прекрасно компенсируют недостаток материнского молока в первые два — три дня. Убедительный пример тому — критическая ситуация, созданная самой жизнью. Во время страшного землетрясения в Мехико в 80-х годах был разрушен роддом. Палату с
