ритма жизни.
Парагриппозные вирусы действуют аналогично вирусам гриппа, но вызывают обычно более легкую форму заболевания. Отличительной чертой парагриппозной инфекции считается преимущественное поражение слизистой оболочки гортани. У детей ларингиты нередко протекают с явлениями стеноза (крупа).
Аденовирусы получили свое название по названию органа (носоглоточной миндалины или аденоидов), из которого были выделены. Они также вызывают общие и местные расстройства в организме больного. Их особенностью является значительно более сильное действие на лимфатическую систему. У некоторых заболевших эти вирусы сохраняются в организме длительное время. Болезнь имеет волнообразное течение. Своеобразие аденовирусного воспалительного процесса состоит в том, что происходит сильный отек воспаленной ткани и усиливается размножение лимфоцитов, которые накапливаются в слизистой оболочке, и все это сопровождается обильным выделением воспалительной слизи. При этом лимфатические узлы, миндалины, аденоиды увеличиваются в размерах; их функции нередко надолго нарушаются, у больного может сформироваться хроническая аденовирусная инфекция. Некоторые аденовирусы вызывают кишечную дисфункцию (понос), так как поражают и дыхательную систему, и желудочно-кишечный тракт. Чаще всего это обнаруживается у детей младшего возраста.
Риновирусы – это многочисленная группа вирусов (существует более 100 разновидностей), которые вызывают преимущественное поражение слизистой оболочки носа. Другие отделы дыхательных путей при риновирусной инфекции, как правило, не страдают. Однако у детей младшего возраста возможно вовлечение в вирусный процесс и гортани, и бронхов, и даже развитие пневмонии.
Респираторно-синцитиалъные вирусы (PC) поражают эпителий глубоких отделов дыхательных путей. На фоне этой вирусной инфекции часто развиваются осложнения. PC инфекция встречается преимущественно у детей. Тяжелые формы болезни, усугубленные пневмонией, опасны для новорожденных и детей младшего возраста.
Причиной ОРЗ могут быть и другие вирусы. Существует особая группа так называемых PEO-вирусов . Как уже говорилось, приставка «рео» происходит от слов «respiratory enteric orphanus». Это большая группа вирусов, широко распространенных в природе, вызывает болезни не только у человека, но и у животных, птиц, насекомых и растений. У человека заболевание характеризуется поражением дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. РЕО- вирусы вызывают тяжелые заболевания у детей раннего возраста. Доказана способность этих возбудителей проникать через плаценту и повреждать плод при заражении беременной. Передача вирусов этой группы возможна не только от людей, но и от животных. Они распространяются и переносятся как воздушно- капельным, так и пищевым путем.
Что же происходит при заболевании ОРВИ?
...При инфицировании воротами инфекции являются верхние отделы респираторного тракта. Слизистые оболочки носоглотки продуцируют слизь, на которой оседают пыль и микроорганизмы. Реснички при своих колебаниях, как волны, несут слизь в пищевод, желудок, кишечник, где она вместе с пылью и микробами переваривается.
Попадая в организм человека при дыхании, вирусы оседают на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Возбудители активно размножаются, поражая эпителий (гр. epithelium – ткань, выстилающая поверхность тела). Доказано, что вирусы легко преодолевают тканевые барьеры, попадают в кровь, лимфу и далее, продвигаясь по кровеносному руслу, повреждают сосудистые стенки, достигают нервной системы и поражают многие другие органы. На оболочке вируса располагаются шиловидные образования, с помощью которых он прикрепляется к клетке. После прикрепления к клетке вирусный геном с помощью ферментов проходит через клеточную мембрану.
Вирусы, действуя на нуклеиновые кислоты клетки хозяина, вызывают расщепление хромосом, подавляя синтез протеина и нуклеиновых кислот. Затем происходит накопление вирусных протеинов и нуклеиновых кислот и начинается «сборка» вируса зрелой формы. Завершается процесс взаимодействия вируса с клеткой экзоцитозом – выходом зрелого вируса из клетки. После отторжения пораженных клеток вирус внедряется в соседние клетки, развивается виремия, сопровождающаяся токсикозом, нарушением микроциркуляции, поражением сосудистой и нервной систем.
В это время начинают появляться первые признаки болезни. В некоторых случаях резко поднимается температура, а иногда ухудшение общего самочувствия происходит постепенно, нарушается носовое дыхание. При ОРВИ патологические изменения происходят не только в дыхательной системе, но и во всем организме.
Таким образом, механизм действия вирусов, настоящих клеточных «паразитов», заключается в их быстром проникновении внутрь клетки, за счет которой происходит размножение и накопление новых вирусных агентов. Вирусы используют жизнедеятельность клетки для своих нужд, что приводит к серьезным и иногда необратимым нарушениям. Чем больше клеток повреждено, тем более отчетливы признаки болезни.
...Картина заболевания и выздоровления складывается из «атаки» возбудителя и противодействия защитных сил организма. Наша «оборонительная система» представляет собой сложнейший комплекс, включающий местный иммунитет – клеточную защиту, а также другие системы сохранения жизни, которые начинают активизироваться под влиянием внедрившихся и размножающихся вирусов.
Вырабатывающийся в организме интерферон (универсальный защитный белок) блокирует здоровые клетки и препятствует проникновению в них вируса. В крови появляются противогриппозные гуморальные антитела (иммуноглобулины М и G), на слизистых оболочках накапливаются секреторные антитела (иммуноглобулин А), синтезируемые В- лимфоцитами, нейтрализующие вирус. Клеточный иммунитет направлен на разрушение инфицированных клеток с помощью специализированных тимусзависимых Т-лимфоцитов (Т-киллеров). При первом инфицировании вирусами (детский возраст) в первые часы и дни заболевания формируется первичный иммунный ответ, характеризующийся образованием сначала иммуноглобулинов класса М (IgM); через несколько дней начинают синтезироваться иммуноглобулины класса G (IgG).
На повторное инфицирование вирусами гриппа формируется вторичный иммунный ответ, характеризующийся немедленной продукцией IgG. Защитные титры антител к гриппу сохраняются в крови после болезни на протяжении примерно полугода, в секретах верхних дыхательных путей – около 1 месяца. Спустя год и более после перенесенного гриппа специфический противогриппозный иммунитет реализуется через механизмы иммунологической памяти.
...Реакцию на воздействие вирусов можно сравнить с многоступенчатым каскадом хитроумных преобразований, обусловленных особенностями действующего вируса и механизмами его обезвреживания. В результате происходит уничтожение самого возбудителя и продуктов его жизнедеятельности с их расщеплением и выведением вместе с поврежденными клетками организма человека.
Появление у больного кашля и насморка – классических признаков ОРВИ – связано, в первую очередь, с активным стремлением отделаться от болезнетворных агентов, которые раздражают слизистую оболочку носа, глотки, трахеи и бронхов. Завершающий этап болезни состоит в восстановлении нарушенных клеток и органов, нормализации их функций.
Человек выздоравливает. В результате перенесенного заболевания формируется иммунитет (невосприимчивость) к данному возбудителю. Специальные клетки организма человека «запоминают», иногда на всю жизнь, главные компоненты вирусного агента и способны не реагировать (не заболевать) при следующей встрече с ним – не заражаться, а, заразившись, быстро обезвреживать его.
Все вирусы в той или иной степени подготавливают почву для осложнений. Доказано, что следствием многих вирусных процессов является развитие в организме больного особого состояния «беззащитности», которое называют приобретенным иммунодефицитом. Это объясняется способностью вирусов тормозить нормальные адекватные реакции клеток, подавлять деятельность регуляторных структур нервной системы, блокировать защитные механизмы. Такая разрушительная работа делает человека уязвимым. Самые частые и опасные осложнения вирусных инфекций связаны с присоединением бактериальных процессов. Если нормальные здоровые клетки эпителия могут противостоять бактериям и постоянно очищать дыхательные пути специальными ворсинками, выделением слизи, которая непрерывно удаляется из дыхательных путей, а также и другими сложными механизмами (местный иммунитет), то, будучи поврежденными вирусами, они перестают нормально работать, утрачивают свои функции, что
