а в некоторых случаях и всей жизни (при полиомиелите, энцефалитах, дифтерии и др.). При большинстве инфекционных заболеваний человек делается опасным для окружающих в конце инкубационного периода. Только в период выздоровления уровень опасности заражения от больного существенно уменьшается. На данном этапе появляется полное очищение организма от болезнетворного агента.
Что такое инфекция? Инфекции являются следствием попадания в организм болезнетворных возбудителей, что влечет за собой реакцию тканей организма на эти возбудители и их токсины. Лишь немногие из тысяч микроорганизмов, наличествующих в природе и известных в настоящее время, являются патогенными для человека. Существует множество видов микробов, живущих в организме, которые составляют его нормальную микрофлору, и их наличие обеспечивает естественную защиту организма к вирулентным штаммам. Однако инфекции продолжают оставаться немаловажной проблемой современной хирургии в такой же степени, в какой это было и в прошлом. Появление новых, более приспособленных штаммов происходит из-за создания новых и более мощных антибиотиков.
На биологическом принципе разделения возбудителей инфекций создана статическая классификация инфекционных болезней. Классификация болезней по возбудителю раскрывает возможности более целенаправленного воздействия на причину болезни. Тем не менее при обнаружении больных, уходе за инфекционными больными обращается особенное внимание на пути передачи инфекции, способы заражения человека, а также методы предупреждения распространения инфекции. В этой связи используется классификация инфекционных болезней, сформулированная по эпидемиологическому принципу (в зависимости от пути передачи инфекции). По преимущественной локализации инфекционного возбудителя в человеческом организме, ступеням и средствам его обнаружения в окружающей среде выделяют 5 групп заболеваний:
1. Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот).
2. Инфекции дыхательных путей (воздушнокапельный, аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
3. Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков – комаров, блох, клещей и др.).
4. Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т. п.).
5. Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).
Помимо такой классификации, все заболевания, которыми заражается человек, разделяют еще на несколько групп:
1. Антропонозы (от греч.:
2. Зоонозы (от греч.
3. Нозокомиальные инфекции, передающиеся ранее не инфицированному больному вследствие внутригоспитального заражения. Подобные внутригоспитальные инфекции могут быть инициированы особо резидентными микроорганизмами, так как они существуют во внутригоспитальной среде в условиях использования антибиотиков широкого спектра действия. Стафилококковая инфекция среди внутригоспитальных по-прежнему считается одной из наиболее частых.
4. Аутоинфекция возникает в тех случаях, когда возбудителем является микроб, ранее являвшийся в организме сапрофитом. В качестве альтернативной аутоинфекции можно привести пример вторичной ятрогенной инфекции, возникшей как следствие манипуляций врача или медицинской сестры, устанавливающих мочевые или венозные катетеры. Болезнетворность особо патогенных возбудителей можно определить по их способности внедрения в ткани. Критерием патогенности возбудителей считается минимальное количество микробов, которое может вызвать заболевание у определенных лиц. Обычно этот критерий оценивается и осуществляется в условиях эксперимента, который проводится на животных. В связи с этим он не может быть полностью достоверным для людей. Носителями патогенных микроорганизмов являются люди, в организме которых они живут и размножаются, не вызывая при этом никаких признаков и проявлений заболевания. В качестве примера можно привести факт наличия в ротоглотке у представителей медперсонала больницы устойчивых к антибиотикам стафилококков, не вызывающих никаких болезненных проявлений, которые, однако, при контакте с больными передаются им, вызывая различные инфекционные осложнения. Оппортунистические инфекции только в определенных условиях могут являться возбудителями инфекционного заболевания или осложнения, они вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Такая клиническая картина наблюдается при иммунном дефиците. Иммунитет организма обеспечивается по следующим признакам:
1. Неповрежденная кожа и оболочки слизистой.
2. Наличие в крови клеток-фагоцитов.
3. Выработка организмом антител.
4. Способность организма к регенерации.
Существует множество видов микробов, живущих в организме, которые составляют его нормальную микрофлору, и их наличие обеспечивает естественную защиту организма к вирулентным штаммам. Появление новых, более приспособленных штаммов происходит из-за создания новых и более мощных антибиотиков.
Болезнетворность и патогенность микроорганизмов определяется по их способности вырабатывать токсины. Типичные признаки инфекционного процесса наблюдаются в виде покраснения, припухлости ткани, повышения температуры, ощущения боли в этой области. Может выявляться нарушение функций того или иного органа или участка ткани – все это специфические симптомы развития инфекции. К неспецифическим симптомам молено отнести лихорадку, тахикардию (учащенное сердцебиение) и озноб.
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИЙ
Клостридии – крупные палочковидные микробы, относящиеся к облигатным анаэробам, живущие в основном в воде или просвете кишечника человека и животных. Они вырабатывают экзотоксин, который может вызывать омертвение тканей и их гнилостное разложение, что может являться признаком газовой гангрены.
Инфекция распространяется по ходу соединительно-тканных оболочкек, покрывающих органы, сосуды, нервы, но не затрагивает мышцы, которые остаются неповрежденными.
Быстро развивающаяся инфекция. Отмечают шум в легких при отеке и воспалении, а также отек мягких тканей.
Вызывается другим видом
