Лечение и профилактика болезней в пожилом возрасте
Остеохондроз
Остеохондроз – одно из самых распространенных в пожилом возрасте заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов.
Наиболее часто в медицинской практике встречается поясничный остеохондроз, на втором месте – шейный, на третьем – распространенный.
При шейном и верхнегрудном остеохондрозе возникают самые разнообразные боли: в сердце (их нередко принимают за проявление ишемической болезни или стенокардию), в плечевом суставе и по всей руке с одной или двух сторон, в голове, а также головокружения с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга).
Остеохондроз в среднем и нижнем грудном отделах позвоночника может порождать боли в подложечной области и в животе, что нередко ошибочно связывают с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника.
При распространенном остеохондрозе, а иногда и при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника поражаются тазобедренные и коленные суставы: происходят изменения хрящевой поверхности, шиловидные костные разрастания и сужения суставных щелей.
При поясничном остеохондрозе нередко наблюдается выпадение и ущемление дисков.
Профилактика и лечение остеохондроза
Профилактика и лечение остеохондроза требуют выполнения ряда требований.
Сон на спине или на животе на жесткой кровати. Для этого надо подложить под матрац щит – сантиметровой толщины фанеру или сбитые доски. Длина щита должна соответствовать длине кровати.
При остеохондрозе любой локализации надо избегать охлаждения организма. Вытирать и растирать тело рекомендуется льняным или хлопчатобумажным гладким полотенцем.
Для профилактики и лечения остеохондроза необходимо проводить лечебную гимнастику. В комплекс включаются упражнения для подвижности позвоночника, суставов рук и ног.
Утренняя гимнастика проводится в течение 10—15 мин.
В течение дня работающим сидя рекомендуется делать физкультурные паузы продолжительностью 5— 6 мин (3—4 раза в день) исходном положении стоя; для работающих стоя – 2—3 раза в течение рабочего дня в исходном положении сидя; для работающих сидя, стоя и в ходьбе – 1—2 раза в день в исходных положениях сидя и стоя. В комплексы занятий включаются упражнения для подвижности позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах во всех направлениях.
Предостережение. В период обострения остеохондроза противопоказаны прыжки, подскоки и бег, создающие большую нагрузку на межпозвонковые диски. Кроме того, больные остеохондрозом должны исключить из комплексов лечебной гимнастики упражнения для брюшного пресса. При занятиях физическими упражнениями необходимо помнить, что при сокращении мышц живота (при упражнениях на укрепление брюшного пресса) рефлекторно напрягаются подвздошно-поясничные мышцы, основные части которых (поясничные мышцы) начинаются от поперечных отростков и тела 12-го грудного позвонка и всех поясничных позвонков. Поэтому каждое напряжение этих мышц закономерно стремится переместить позвонок вперед. Здоровые межпозвонковые диски успешно противостоят этой тяге, а дегенеративно измененный диск удержать позвонок на месте не в состоянии. В результате – смещение позвонка, так называемый спондилолистоз. Поэтому вначале занятия физическими упражнениями следует проводить в фиксирующих повязках или корсете.
Как снять боли при остеохондрозе
При возникновении боли надо принять такую позу, чтобы мышцы спины, поясничного и шейного отделов позвоночника были максимально расслаблены, попросту говоря, лечь на спину или на живот. В положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и положить их на высокий валик (например, на скатанное одеяло), чтобы стопы при этом не касались постели (голени ног должны свисать расслабленными). Под поясницу следует подложить небольшую мягкую подушку так, чтобы поясничный отдел плотно прилегал к ней. Головной конец кровати от уровня лопаток должен быть слегка приподнят.
Расслабление мышц спины, поясничной и ягодичной областей, а также мышц нижних конечностей не только снимает боль, но и способствует постепенному устранению воспалительного процесса, рассасыванию отека, созданию благоприятных условий для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца межпозвонковых дисков, вдвое снижая внутридисковое давление. Нужно соблюдать полный покой: ведь активные движения конечностями и туловищем в остром периоде значительно травмируют дегенеративный диск и усиливают раздражение нервного корешка. Если в шейном отделе позвоночника имеется прогибание, то под него также надо подложить валик (например, из скатанного полотенца).
Положение лежа на животе должно быть организовано соответственным образом, для чего понадобятся две подушки и плотный валик. Одну подушку, обязательно жесткую, надо расположить так, чтобы ее верхний край был на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вторая подушка кладется под голову и верхнюю часть груди до сосковой линии для того, чтобы живот был немного на весу. Под тыльную поверхность голеностопных суставов надо подложить валик (скатанное легкое одеяло), чтобы ноги в коленных суставах были расслаблены и полусогнуты (под углом 145—150°).
Тщательный уход за всеми отделами позвоночника
Ниже дан комплекс упражнений, который позволяет тщательно прорабатывать все отделы позвоночника. Вы можете в свою ежедневную оздоровительную программу включать только часть упражнений для проработки слабого (шейного, грудного, поясничного) отдела позвоночника.
Внимание! Проработку любого отдела позвоночника всегда следует начинать с массажа с целью согревания. Можно также использовать наложение на 10—15 мин на этот отдел позвоночника горячих салфеток, смоченных в упаренной урине.
Методы ухода за шейными позвонками
Упражнение 1. Сядьте на стул, выпрямите туловище и надежно упритесь им в спинку стула. Позвоночный столб – одной прямой линией. Голова располагается под прямым углом к линии горизонта, взгляд устремлен прямо перед собой. Плечи должны быть опущены и расслаблены для того, чтобы устранить напряжение в спине и затылке. Ступни ног плотно прилегают к полу, носки ног слегка разведены.
Пальцы разжатых кистей расслаблены, ладони наложены одна на другую. Закройте глаза и сохраняйте в течение некоторого времени полную неподвижность, прислушиваясь к своему дыханию и сосредоточив внимание на его ритме.
Согните левую руку в локте и наложите на раскрытую ладонь левой руки правый локоть. Кулак правой руки упирается в подбородок, играя роль опоры. Толчкообразными, постепенно усиливающимися движениями надавливайте головой на кулак (действие выполняется на вдохе).
Выдохните, отводя голову назад и разжимая правый кулак. Выполните точно такое же движение, поменяв руки местами. Повторите движение 3—4 раза.
Упражнение 2. Исходное положение прежнее. Положите ладони на затылок и сплетите пальцы. Вдохните, поднимая голову как можно выше вверх, мысленно представляя, что кто-то схватил один из ваших волосков и подтягивает вашу голову по вертикали вверх. Выдохнув, вернитесь в исходное положение. Повторите движение 3—4 раза.
Упражнение 3. Исходное положение прежнее. Положите руки ладонями на затылок таким образом, чтобы пальцы касались основания черепа у первых шейных позвонков. Вдыхая, поворачивайте подбородок вправо и вверх до тех пор, пока не почувствуете заметного напряжения мышц левой половины шеи. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Выполните такое же движение в другую сторону. Повторите оба движения 2—5 раз подряд.
Упражнение 4. Исходное положение прежнее. Наложите указательный и средний пальцы левой руки на третий шейный позвонок (то есть на его остистый отросток) и захватите подбородок кистью правой руки. На вдохе оттягивайте подбородок небольшими толчкообразными
