женщины, у которой овуляция не происходила в течение длительного времени (то есть при хронической ановуляции), обычно применяется препарат
Если после такого лечения менструация не возникает, проводится анализ на наличие беременности. В случае ее отсутствия курс лечения повторяют с увеличением дозы кломифена, пока не произойдет овуляция или не будет достигнута максимальная доза. Женщина принимает препарат в той дозе, которую определил ей врач для стимуляции овуляции, по крайней мере, еще в течение шести курсов лечения. У большинства женщин беременность наступает во время последнего, шестого курса.
В целом овуляция наступает у 75–80 % женщин, получающих кломифен, но беременность возникает только у 40–50 %. У 5 % беременных, получавших этот препарат, наблюдается многоплодие.
Применение гормональных и медикаментозных стимуляторов овуляции оказывается не всегда достаточно эффективным и иногда заканчивается нежелательными осложнениями. Длительное использование кломифена может повысить вероятность появления рака яичника, поэтому врачи предпринимают меры предосторожности: женщину перед лечением обследуют, наблюдают за ее состоянием во время лечения и при необходимости ограничивают число курсов лечения.
Все чаще в лечении нарушений репродуктивной функции привлекают физиотерапевтические методы, с помощью которых проводят стимуляцию овуляции и эндогенной продукции гормонов рефлекторным путем. Применение негормональных методов позволяет избежать ряда побочных воздействий в результате введения в организм гормональных препаратов и фармакологических стимуляторов овуляции, повышает общую сопротивляемость и иммунобиологическую реактивность организма.
Из физических методов, применяемых для стимуляции овуляции, наиболее распространены электростимуляция шейки матки, иглорефлексотерапия, рефлексотерапия гелий-неоновым лазером, вибрационный гинекологический массаж.
Если описанные выше методы не помогают, либо имеются сопутствующие факторы бесплодия, врачи могут порекомендовать метод экстракорпорального оплодотворения. В тяжелых случаях (например, в случае преждевременной менопаузы) возможно использование донорских яйцеклеток.
Диагностика и лечение иммунологических нарушений
Комплексная диагностика иммунологического бесплодия представляет определенные затруднения и должна проводиться зарекомендовавшими себя в этой области специалистами. К врачам – андрологу и гинекологу – следует обратиться обязательно обоим супругам. Если по результатам диагностики выявляются иммунологические нарушения, проводится медикаментозная терапия. Причем непосредственное участие в курсе лечения должен принимать врач-иммунолог, а также, если понадобится, и эндокринолог. Такое лечение длится довольно долго и направлено оно чаще всего на восстановление нормального иммунного ответа организма женщины.
Иммунологические нарушения у мужчин
Первым и обязательным этапом обследования является комплексное исследование спермы. Обнаружение антиспермальных антител любым лабораторным методом позволяет установить существование аутоиммунных реакций против сперматозоидов. Если эти антитела покрывают более 50 % подвижных сперматозоидов, ставится диагноз «мужское иммунное бесплодие».
Нередко причиной развития антиспермального иммунитета являются урогенитальные инфекции, поэтому мужчина обязательно должен обследоваться на наличие таких инфекций, как хламидии, микоплазмы, герпес и др. При этом нужно помнить, что выявляемость этих микроорганизмов у мужчин даже при использовании современных методов диагностики далеко не стопроцентна.
Лечение мужского иммунного бесплодия зависит от причины данного состояния и может включать оперативные вмешательства, направленные на устранение непроходимости семявыносящего тракта и нарушений кровообращения. Также врач может назначить различные гормональные и негормональные лекарственные препараты, рекомендовать применение методов отмывки спермы для удаления антител с поверхности сперматозоидов с сохранением их функции.
Нужно быть готовым к тому, что лечение может быть длительным. При отсутствии эффекта лечения в течение года могут быть рекомендованы такие методы искусственного оплодотворения, как ЭКО или внутриклеточная инсеминация.
К развитию иммунологических нарушений часто приводят хронические воспалительные заболевания и генитальные инфекции, нередко у женщины обнаруживается эндометриоз (разрастание эндометрия – клеток внутреннего слоя матки в нетипичных местах).
Для обнаружения антиспермальных антител у женщин применяются посткоитальный тест, тест взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью и непосредственное определение антител.
Лечение иммунологического бесплодия у женщин зависит от характера и степени нарушений, общего состояния пациентки. Обычно лечение включает три этапа:
· общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний;
· подготовка к беременности;
· лечение во время беременности.
Общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний направлены на устранение иммунодефицитного состояния, выявленного при обследовании пациентки, лечение воспалительных заболеваний половых органов и генитальных инфекций, устранение дисбактериоза кишечника и влагалища, проведение общеукрепляющего лечения и психологической реабилитации. При этом нужно иметь в виду, что в настоящее время, несмотря на довольно значительное количество препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами, их применение при лечении беременных резко ограничено.
Наиболее успешным лечение невынашивания беременности бывает тогда, когда иммунологическая подготовка к беременности начинается хотя бы за месяц до прекращения предохранения.
К счастью, бесплодие и осложнения беременности, связанные с нарушением регулирующей функции иммунной системы, в настоящее время в большинстве случаев излечимы. Если после проведения курса иммунокоррекции и антибиотикотерапии беременность все-таки не наступила, врач может порекомендовать такие методы искусственного оплодотворения, как инсеминация «отмытой» спермой или спермой донора.
НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ
Сторонники нетрадиционных методов лечения считают, что официальная медицина незаменима лишь в экстренных ситуациях, когда без вмешательства хирургов или реанимационной бригады не обойтись. Однако в борьбе с хроническими болезнями общепринятые методы лечения оказываются малоэффективными. Кроме того, установлено, что постоянное «сидение на таблетках» приводит к возникновению у человека еще лекарственной зависимости. Главными преимуществами нетрадиционной медицины в сравнении с официальной можно считать отсутствие побочных эффектов, более глубокое воздействие на организм, улучшение качества жизни.
В наше время народные средства лечения гинекологических заболеваний обычно используются в качестве эффективного дополнения к основным традиционным методам лечения. Простые рецепты женского здоровья, приведенные ниже, проверены тысячелетней практикой. Особое значение народные целители придавали созданию у больной женщины настроя на выздоровление, внушению ей уверенности в способности организма справиться с любой напастью. Доверие к природе, вера в ее целительные силы поможет многократно усилить воздействие этих старинных средств.
Внимание! Какой бы метод лечения вы ни выбрали, строго следуйте рекомендациям по применению данного лечебного средства. В противном случае могут возникнуть непредсказуемые последствия – от противоположного эффекта до отравления организма!
В традиционной медицине для лечения бесплодия издавна использовались такие лекарственные растения, как айва, багульник, гвоздика, зверобой, ива, календула, лаванда, мать-и-мачеха, подорожник, роза, ромашка, шалфей и многие другие.
Айва. Древние греки считали плоды айвы символом красоты, любви и плодородия.
