оказывающие влияние на организм в целом. Имеет значение механический фактор – давление воды и ее движение. Доза лечебных гидромассажных процедур должна быть строго индивидуальна, так же как и температура воды. При гидромассаже водой различной температуры создается удачное сочетание влияния на организм общей теплой ванны и массажа.
Вибрационный подводный массаж
Это сочетание воздействия на организм общей или местной ванны (пресной, радоновой, минеральной и других) и вибраций водяных волн, направленных на определенный участок тела больного. Сущность вибрационного подводного массажа состоит в передаче механических колебаний тканям в ванне через водяной слой. В вибрационной ванне на тело человека действуют переменные механические, температурные, гидростатические факторы, а при использовании минеральной воды – и химические. Вибрация должна быть достаточной силы, но в то же время не вызывать неприятных ощущений. Показаниями к назначению данной процедуры могут послужить не только травмы, но и заболевания опорно-двигательного аппарата, например очень распространенный в наше время остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
В повседневной практике специалисты выбирают либо общие ванны и полуванны, либо местные ванны. В зависимости от характера процедуры подбирают нужную насадку (с суживающимся или расширяющимся раструбом) и привинчивают ее к вибратору. Вибратор приставляют направляющей насадкой к определенному участку тела, фиксируя его на борту ванны соответствующими винтами в нужном положении. Температуру воды при проведении вибрационных воздействий подбирают строго индивидуально в зависимости от общего состояния больного, состояния его сердечно-сосудистой системы и других систем. Для общих ванн температура воды колеблется от 35 °С до 38 °С, для местных – от 37 °С до 40 °С, причем решающими в выборе температуры являются субъективные ощущения пациента, так как процедура не должна вызывать отрицательных эмоций и физических неудобств. Длительность процедур, как правило, от 8 – 10 до 15 минут, проводят их ежедневно или через день. На курс лечения достаточно 10 – 15 процедур.
Подводный душ-массаж
В настоящее время подводный душ-массаж широко вошел в практику комплексной восстановительной терапии и особенно эффективно используется на курортах. Подводный душ-массаж – это, по оценкам медиков, весьма сильнодействующая процедура. Уже поэтому она требует строгого подхода к назначению конкретному больному. Душ-массаж применяют, в том числе, при лечении травм и заболеваний опорно- двигательного аппарата. Он усиливает кровоснабжение кожи и термодинамику организма в целом, увеличивает диурез и стимулирует обмен веществ, улучшает трофические функции. Процедура способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и отечной жидкости в ушибленных тканях и суставных выпотах, ускоряет процессы восстановления двигательных функций. Под влиянием подводного массажа увеличивается подвижность в суставах конечностей и позвоночного столба, размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки. Улучшается общее состояние. Пациенты обычно ощущают приятное согревание тканей, особенно при массаже рук, ног и поясничной области.
Сила механического воздействия массажной струи на ткани дозируется с помощью различного сечения насадок для массажного шланга, изменением величины зазора между выходным отверстием насадки и поверхностью тела пациента и изменением угла воздействия струи. Под острым углом оно более поверхностно, при перпендикулярном направлении – более глубокое. Эффект от лечебного воздействия также зависит от выбора приемов, их сочетания и последовательности применения. Под водой, как и при ручном массаже, применяют четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.
Вихревой подводный массаж
Это водолечебные процедуры, при которых температурные и гидростатические раздражители воды усиливаются ее монотонным движением в ванне – завихрением. Такой массаж назначают для укрепления мышц брюшного пресса, промежности, туловища, конечностей и так далее. Вихревой массаж показан при травмах опорно-двигательного аппарата. Наиболее благоприятный эффект они обеспечивают у больных с выраженным болевым синдромом.
На практике применяются общие вихревые ванны и местные – для конечностей. В ваннах для конечностей превалирует турбинный тип, позволяющий использовать объем жидкости и большое давление струи.
Механотерапия
Этот вид восстановительного лечения получил свое название от греческого слова
Метод механотерапии не имеет самостоятельного значения и применяется в лечебной физкультуре чаще всего как дополнительное воздействие на отдельные участки опорно-двигательного аппарата.
Трудотерапия
Трудовая терапия подразумевает использование определенных трудовых процессов с лечебной целью. При некоторых травмах трудотерапию применяют для повышения тонуса организма, нормализации обменных процессов, используя при этом труд на свежем воздухе, требующий участия многих мышц (например, работа в саду). В травматологии и ортопедии для восстановления функций конечностей используют специфические виды труда с определенным объемом движений и участием определенных групп мышц.
Бальнеотерапия
К гидротерапии тесно примыкает бальнеотерапия – метод лечения и реабилитации природными минеральными водами и искусственно приготовленными минеральными и газовыми их аналогами.
Общность механизма лечебного действия на организм минеральных вод при наружном и внутреннем их применении, а также ответная реакция организма позволяет отнести к бальнеотерапевтическим процедурам не только процедуры наружного воздействия, но и внутреннее потребление минеральной воды (питье, промывание желудка, дуоденальный дренаж, различные методики промывания-орошения кишечника, орошение десен, капельные клизмы, ингаляции и другие).
Водолечебные процедуры оказывают на организм сложное и многообразное действие. Основными действующими факторами являются температурные, механические и химические.
Основу действия гидротерапевтических процедур составляет сочетание различных по силе температурных и механических раздражителей. При использовании минеральной воды к температурным и механическим раздражениям присоединяется химическое раздражение, обусловленное сложной гаммой различных минеральных солей, газов и микроэлементов, органических соединений, радиоактивных веществ, различной активностью среды и прочими факторами, на которых мы останавливались выше.
Грязелечение
Грязелечение, или пелоидотерапия, является одним из наиболее древних методов лечения. Человечество уже много веков использует для лечения грязи. Лечебные грязи (пелоиды) – это природные коллоидальные органоминеральные образования (иловые, торфяные, сопочные), обладающие высокой пластичностью, теплоемкостью и теплоотдачей. Они содержат активные биологические вещества (соли, газы, витамины, ферменты, гормоны и другие) и живые микроорганизмы. Качество грязи зависит от