норме их в крови меньше, чем прочих форменных элементов.
Составляющие кровь элементы неустанно обновляются. Для поддержания боевой формы в организме постоянно идет процесс разрушения старых и образования новых форменных элементов в органах кроветворения. Основным поставщиком новых молодых элементов служит красный костный мозг, который расположен главным образом в тазовых костях и в эпифизах длинных трубчатых костей. Процесс постоянного кроветворения в теле взрослого человека поддерживает в кровеносном русле оптимальное количество крови, составляющее от 6 до 8% от общей массы (или 65—80 мл крови на 1 кг массы тела, или 5—6 литров у взрослого мужчины). У ребенка количество крови чуть больше: около 8—9%, что понятно – детский организм растет, процессы, в нем проходящие, более интенсивны и поэтому требуют повышенного снабжения.
В случае патологии объем крови может изменяться:
• в сторону уменьшения (гиповолемия);
• в сторону увеличения по сравнению с нормой (гиперволемия).
Всем известно, что кровь делится на группы. Почему существует такое разделение? Что положено в его основу? Кровь делят на группы, по признаку некой общности антигенных свойств. Причем такая общность не зависит от внешних факторов, а является врожденной и сохраняется на протяжении всего периода жизни человека. В мировой практике принято делить кровь на четыре группы по системе AB0 и на две группы – по системе «резус-фактор».
Отрадным для родителей будущего ребенка можно считать тот факт, что, зная их группы крови, врач в состоянии установить группу крови будущего ребенка.
Кроме принадлежности к определенной группе и наличия определенного резус-фактора, кровь человека характеризуется целым рядом других показателей. Причем числовые значения этих показателей должны укладываться в пределы некой условной нормы, характеризующей здоровые физиологические пределы среднестатистического человека. Оценивая полученные в итоге какого-либо анализа крови числовые значения показателей, следует всегда помнить, что понятие «норма» не может иметь четких границ, раз и навсегда установленных и одинаковых для всех здоровых людей. Очень часто случается так, что нормальные показатели серьезно отличаются у людей разного пола и разного возраста, что служит лишним свидетельством того, что каждый отдельно взятый человек – это целый мир, индивидуальный космос.
Далее в порядке любопытной информации приведем средние лабораторные значения некоторых показателей крови здорового взрослого человека.
Уровень гемоглобина:
мужчины 130—170 г/л;
женщины 120—150 г/л.
Число эритроцитов:
мужчины 4,0—5,1 х 1012;
женщины 3,7—4,7 х 1012.
Цветовой показатель: 0,85—1,05.
Количество ретикулоцитов: 0,5—1,5%.
Количество лейкоцитов: 4,0—8,8 х 109.
Лейкоцитарная формула, под которой имеется в виду процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
базофильные гранулоциты – 0—1%;
эозинофильные гранулоциты – 0,5—5%;
нейтрофильные гранулоциты:
юные – 0—0,5%;
палочкоядерные – 1—6%;
сегментоядерные – 50—70%.
Лимфоциты – 19—37%.
Моноциты – 3—11%.
Число тромбоцитов: 180—320 х 109.
Гематокрит:
мужчины 0,40—0,50;
женщины 0,36—0,46.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
мужчины 1—10 мм/ч;
женщины 2—15 мм/ч.
Отклонение от нормы в разные стороны может свидетельствовать о том или ином скрыто– и вялотекущем патологическом процессе и имеет значение для точного установления диагноза.
Клинический анализ крови
Общий клинический анализ крови – самый распространенный анализ, сдавать который не единожды приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме. Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянен, поэтому различные изменения его, наступающие при заболеваниях, могут иметь важное диагностическое значение.
Общий анализ крови включает:
• изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови): определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина; определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов); определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула);
• определение числа тромбоцитов;
• исследование СОЭ.
При некоторых физиологических состояниях организма состав крови часто изменяется как количественно, так и качественно. Например, при беременности и во время менструации; незначительные колебания фиксируются в течение дня после приема пищи, под влиянием интенсивной работы, психологического стресса и тому подобных состояний. Учитывая такие возможные колебания, врачи настоятельно рекомендуют забирать кровь для повторных анализов в одинаковых условиях в одно и то же время суток. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи. Срок готовности результатов общего анализа крови всего 1 день.
Полностью интерпретировать общий анализ крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете составить общее представление о своем здоровье. Возьмем только основные показатели.
Гемоглобин – основной компонент эритроцитов (красные кровяные тельца), представляет собой сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая часть) и глобина (белковая часть). Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа (CO2) из организма и регуляции кислотно-основного состояния.
Снижение уровня гемоглобина как раз и будет свидетельствовать о развитии малокровия. Например:
• повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия;
• повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия;
• нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В
• нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях –
