Психологическая тайна таблетки — 2
Если пациент очень сильно страдает, то, как правило, он согласен на любое лечение, которое позволит ему избавиться от этих неприятностей. В этом случае человек готов терпеть боль и всевозможные неудобства. Лишь бы вновь вернуть себе ощущение здоровья.
Но если самочувствие не подтверждает болезни, если о заболевании говорят только анализы и аппаратное исследование (например, УЗИ), то решиться на употребление медикаментов весьма не просто. Возникают вопросы. Что это за таблетки? На что они влияют? Какие могут быть последствия? Как долго нужно их применять?
Оказывается, современные люди подразделяются на два типа по отношению к приёму медикаментов. Одни почти никогда не заходят в аптеки. Они вообще не представляют себя в качестве больного. Им крайне сложно взять в руки какую-либо таблетку, не говоря уже о том, чтобы положить её в рот и проглотить. Другие — противоположность первым.
У моего хорошего знакомого есть дочь 20 лет. И он как-то рассказал мне о том, что она очень комфортно чувствует себя в медицинских учреждениях: «Она любит лечиться. Она с удовольствием ходит по врачам, сидит в очереди на приём. Лекарства, рецепты, аптеки — это всё для неё просто и знакомо. Ко всему такому она относится легко и непринужденно».
Одних людей невозможно уговорить принять таблетку от головной боли. Другие — замечают всю медицинскую рекламу, смотрят популярные медицинские передачи и читают газеты и журналы оздоровительного содержания. Безусловно, есть люди, которые условно занимают среднее положение между этими двумя психотипами.
Люди, которых можно отнести к первой группе лиц, испытывают абсолютное эмоциональное потрясение при необходимости любого медицинского вмешательства. Их реакция на назначение врачом медикаментов, конечно же, зависит и от того, как специалист предлагает проводить лечение. Одних пациентов затрагивает неожиданность назначения препаратов. Других длительность употребления лекарств.
При заболевании щитовидной железы врачи часто назначают пациентам лекарственные средства. Эндокринологи категоричны. Многие из них полагают, что существует только один способ лечения. Тот, которому их обучили, который настоятельно требуют применять вышестоящие по рангу и положению специалисты.
Часто таких врачей не беспокоит внутренний мир пациента. Они, словно роботы, следуют алгоритму лекарственных назначений. Другие врачи — профессионально безысходны, и в силу «медикаментозного образования» вынуждены следовать лекарственным схемам лечения.
И все эти обстоятельства сказываются на пациентах, которым настойчиво предлагают только один путь — медикаментозный. Предлагают настойчиво. Упрямо.
В замечательном фильме «Земля Санникова», снятом в 1972–1973 годах по мотивам книги В. Обручева, где сыграли такие прекрасные артисты как Олег Даль и Георгий Вицин, есть эпизод, который напоминает психологическое восприятие таблеток пациентами.
Когда один из членов экспедиции разжигает огонь спичками, то аборигены воспринимают это как чудо. Но очень опасное чудо. Ведь это источник огня! С большим опасением сын вождя племени берёт в руки коробок спичек. Осторожно, боясь обжечься, он прикасается к коробку и тут же мгновенно отдёргивает руку.
Подобно этому, пациенты также настороженны к любым таблеткам, одновременно несущим в себе вместе с «чудом» источник неприятностей.
Заместительность в медицине
Так уж получилось, что в современной медицине стала доминировать заместительная тактика лечения. В чём же она заключается?
Её принцип прост. Если чего-то не хватает — необходимо добавить это же или аналогичное. Частично или полностью.
Приведу иллюстративный пример. Если после травмы человеку больно или неловко наступать на одну ногу, то он использует палку или костыль. В ряде случаев — коляску. Это и есть замещение недостаточно работающего органа (одной или двух конечностей) вспомогательным средством передвижения.
Но обратите внимание на то, что, как правило, тростью, костылём и креслом-коляской пользуются временно. В тот период, когда телу нужна дополнительная поддержка: замещение недостаточно работающего органа (ноги…). Во время такой заместительной помощи врачи проводят лечебные мероприятия для восстановления функциональной полноценности пострадавшей конечности.
То есть, совместно с заместительной тактикой осуществляется лечебно-восстановительная! Затем, по мере улучшения, вспомогательное замещение тростью или костылём отменяют.
Ещё раз прошу обратить внимание на сочетание:
временной помощи организму в виде замещения недостающей функции и
проводимого параллельно с этим восстановления.
Если же орган пострадал или был «потерян» необратимо, то его заменяют протезом или дополняющим приспособлением. Только в этом случае заместительная практика постоянна. В случае с конечностью (рукой или ногой) — протез, используемый в течение жизни. А после операционного удаления всей щитовидной железы пожизненное введение гормонов.
Но если орган может восстановиться, заместительная помощь должна быть временной. Она нужна в тот начальный период, когда у пострадавшей структуры ещё недостаточно собственных функциональных возможностей для обеспечения всего организма.
При абсолютном нарушении работы органа, его могут заменить другой полноценной структурой — донорской. Путём трансплантации. Например, почки, кости, кожу. Это тоже заместительный принцип лечения. Но в этом случае орган заменяют другим почти таким же полноценным органом. Это заместительное восстановление!
Увы, это невозможно для щитовидной железы. Поэтому «заместительность» при гипотиреозе — не «восстановление», а «вспоможение»!
История и принципы Заместительности
Истоки «замещения», по-видимому, исходят из очень древних времён. В традиционной древней медицине Китая уже много веков применяется правило «отнять-прибавить». Можно предполагать, что это правило было известно ещё раньше и применялось в различных странах, и по-разному. Заместительность можно считать частью этого лечебного принципа: не хватает — добавляют.
В современной медицине также применяется принцип «отнять-прибавить». Его разновидность называется «симптоматической терапией» или «симптоматическим лечением».
Например, при повышении артериального давления врачи назначают препараты расширяющие сосуды (гипотензивные средства). Это лечение не нацелено на источник сужения сосудов (таким источником служат нервные центры). Оно ориентировано только на сами сосуды. Поэтому пациенты вынуждены регулярно применять эти медикаменты.
Такое симптоматическое лечение ориентировано на следствие. Это помощь организму, направленная не на основу заболевания, а на отдалённое его проявление. Симптоматичность в лечении подобна заместительности.
