Синонимы: дисгормональные дисплазии молочных желез; фиброаденоматоз (ФАМ) молочных желез. Последний термин, если быть точным, относится не ко всей мастопатии, а к группе доброкачественных опухолей, объединенных по типу клеточного строения.
Причины возникновения заболевания весьма многообразны (см. рисунок).
Главными факторами, приводящими к появлению и развитию мастопатии, являются дисгормоноз, нарушение иммунного контроля и стрессорные воздействия. Указывается на определенное значение заболеваний печени и желчного пузыря.
Среди различных нарушений гормонального фона, приводящих к мастопатии, особо выделяются повышение уровней пролактина и эстрогенов.
По признаку наличия или отсутствия узла выделяют узловую и диффузную формы мастопатии.
Мастопатия может быть одно– и двухсторонней.
В зависимости от преобладания в составе уплотнений той или иной ткани мастопатия может быть кистозной, фиброзной, железистой и смешанной.Траволечение мастопатии строится по следующим принципам:
I. Основные
1. Нормализация эндокринных взаимоотношений
2. Непосредственное воздействие на опухоль
3. ИммуномодуляцияII. Вспомогательные
1. Лечение заболеваний щитовидной железы
2. Регулирование и стабилизация обменных процессов в организме
3. Лечение заболеваний печени и желчного пузыря
4. Устранение венозного застоя в малом тазу
5. Ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника
6. Антидепрессивная и седативная терапия
7. Активное выведение шлаков из организма
8. Восполнение дефицита витаминов и минераловВыбор растений, призванных устранить дисгормоноз, можно произвести на основании таблицы. Именно эти растения составляют основу лечебной схемы при мастопатии.
Характер дисгормоноза, повлекший появление уплотнений или узлов в молочной железе, может быть самым различным. Статья не позволяет разбирать все возможные варианты. Но, в свете высокой актуальности для Санкт-Петербурга, считаю необходимым подробнее осветить связь между заболеваниями щитовидной железы и мастопатией.
Итальянскими исследователями в 2000 г. были проведены интересные эксперименты по изучению накопления йода в различных тканях. Было установлено, что только 30 % поступаемого в организм йода накапливается в щитовидной железе. Остальное количество распределяется между молочными железами, маткой и слизистой оболочкой ЖКТ.
В условиях нарушенной работы щитовидной железы накопление тканями йода извращается, и в условиях его дефицита возникает повышенный риск образования опухолей, в том числе и в молочной железе.
Выше мы уже отмечали, что одной из самых частых причин, приводящих к пролиферации эпителия млечных протоков и образованию доброкачественных узлов, является гормон пролактин.
Повышение уровня пролактина происходит как следствие самых разнообразных причин, начиная от физиологических (грудное вскармливание) до органических (опухоли гипофиза).
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся снижением ее функции (гипотиреоз), происходит компенсаторное повышение выработки гипоталамусом тиреотропин-рилизинг фактора (ТТРФ), который, в свою очередь, усиливает секрецию гипофизом тиреотропного гормона.
Это нормальные звенья регуляции работы щитовидной железы.
Однако нередко происходит так, что ТТРФ стимулирует в гипофизе не только тиротрофы, но и лактотрофы – клетки, вырабатывающие пролактин.
Чаще всего такая ситуация возникает в период полового созревания девочек (описано Ван-Виком) или после беременности (описал Росс).
При выявлении данного механизма развития гиперпролактинемии и, как следствие, мастопатии, основным условием лечения узлов и уплотнений молочных желез является устранение заболевания щитовидной железы и компенсация гипотиреоза.
В одной из наших статей мы уже останавливались на аспектах траволечения заболеваний щитовидной железы. Поэтому, не останавливаясь на подробностях, напомню, что основу лекарственного сбора в таких случаях должны составлять растения, содержание дийодтиронин (дрок красильный, жеруха лекарственная), а также травы, ликвидирующие аутоиммунный конфликт в ткани щитовидной железы (дурнишник обыкновенный, норичник узловатый).
Противоопухолевое действие при лечении узловых форм мастопатии можно реализовать как за счет мягких нетоксичных трав (репешок, бессмертник, полынь, береза, бодяк, бузина), так и с использованием традиционных мощных растительных ядов (аконит, болиголов, мухомор, лаконос, кирказон).
На растительных иммуномодуляторах мы останавливались уже несчетное количество раз. При мастопатии лучший эффект дают молочай Палласа, большеголовник и красная щетка. Как мы помним, они применяются в основном в виде спиртовой настойки капельно.
Я позволю себе не останавливаться на вспомогательных направлениях траволечения мастопатии. Все они касаются лечения какой-то определенной системы организма, и мы практически все (за небольшим исключением) подробно разбирали в соответствующих статьях.
Внутреннее лечение мастопатии обязательно нужно сочетать с наружными методами. Для этих целей обычно готовят мази, кремы и пластыри на основе донника, синяка, окопника и чернокорня.
Лечение проводят длительно. Стандартный срок наблюдения – 1–1,5 года.Пример сбора для приема внутрь:
Крапива двудомная (лист) 2 части
Донник лекарственный (цветки) 1 часть
Подмаренник цепкий (трава) 1 часть
Ясменник пахучий (трава) 1 часть
Вероника лекарственная (трава) 2 части
Зверобой крупноцветковый (трава) 2 части
Кладония альпийская (слоевище) 2 части
______________________________________________________
По 1 столовой ложке на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Довести кипяченой водой до исходного обмена. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.В качестве важного дополнения хочу привести методику самоосмотра молочных желез.
Для того чтобы добиться как можно более ранней диагностики опухолевых процессов в молочных железах, врачами – гинекологами, онкологами, хирургами – всемерно пропагандируется принцип постоянного самообследования. Он заключается в том, что каждая женщина в возрасте от 30 лет (а лучше и раньше) должна не менее чем один раз в месяц осматривать свои молочные железы самостоятельно.
Такой осмотр полностью дублирует действия врача и основывается на тех же принципах.
Самообследование состоит из двух частей: осмотр молочных желез в зеркале и их ощупывание. Самообследование проводится в первой половине менструального цикла, лучше в первые дни после менструации.
Осмотр проводится в комнате, имеющей достаточное дневное или искусственное освещение. Для проведения осмотра нужно встать перед зеркалом прямо, опустив руки вниз.
Критерии осмотра:
• увеличение или уменьшение размеров желез, в особенности их асимметрия (одна железа больше другой), изменение формы желез;
• изменение формы и положения сосков – выбухание или втянутость, есть ли разница в положении сосков;
• гиперемия (покраснение) или отек кожи железы, имеющий вид так называемой «лимонной корки», внешне напоминающей кожуру лимона;
• наличие сыпей или изъязвлений на коже железы.Осмотрев железы с опущенными руками, нужно сделать то же самое, но руки поднять. Это положение позволит хорошо рассмотреть нижние полюса желез, в особенности, если железы большие или отвисшие. Если участки кожи в области нижних полюсов желез все же недоступны для осмотра, нужно приподнять железы рукой.
В норме железы одинаковой формы, симметричные; нижние их полюса и соски находятся на одной линии. Кожа желез чистая, гладкая, нормальной окраски.
После осмотра можно приступать к ощупыванию (пальпация). Пальпацию нужно проводить в положении лежа или сидя на жестком стуле со спинкой. Каждая железа ощупывается противоположной рукой, либо двумя руками сразу.
Начинают с левой молочной железы.
Ощупывание проводится, начиная с соска (наличие выделений) и ареолы (околососковой пластинки).
Затем, совершая мягкие круговые поглаживающие движения пальцами, пальпируют всю железу, начиная с верхнего наружного квадранта и далее по часовой стрелке. Движения совершаются в радиальном направлении от соска к периферии железы.
При осмотре наружных квадрантов желез одноименная рука опущена вдоль туловища. Во время ощупывания верхних участков желез одноименная рука находится за головой.
Если железы большие или отвисшие, пальпацию лучше проводить лежа. При этом, осматривая наружные отделы левой железы, нужно слегка повернуться на правый бок, осматривая внутренние отделы – на левый. При пальпации правой молочной железы соответственно повороты туловища делают наоборот.
Критерии ощупывания:
1. уплотнение соска, наличие выделений из него
