Настольная книга будущей мамы

xlink:href='#Autogen_eBook_id25'/>

Роды

Пока женщина вынашивает ребенка, она так или иначе переносится мыслями в тот загадочный, радостный и немного пугающий день, когда она, наконец, из «будущей мамы» превратится в настоящую маму и увидит своего малыша. Женщину, которая собирается рожать впервые, страшит, главным образом, неизвестность. Как начнутся роды? Успеет ли она попасть в роддом? Как с ней будут обращаться в роддоме? Очень ли будет больно? Ну, и самое главное: благополучно ли пройдут роды, все ли будет хорошо с малышом и с ней самой.

Давайте поговорим о том, как начинаются роды, какие можно выделить этапы и как правильно рожать.

Начало и периоды родов

Как определить, что начались роды и пора ехать в родильный дом или вызывать врача, если вы рожаете дома? Для этого есть несколько признаков начинающихся родов, знание которых вам поможет.

● Опускание плода – проявляется тем, что становится легче дышать (снижается давление снизу на область грудной клетки) и труднее ходить (увеличивается давление на тазовую область). Можно начинать потихоньку готовиться к поездке в роддом.

● Родовые схватки – живот напрягается (твердеет), а потом расслабляется – и отхождение слизистой «пробки». Пробкой называют небольшое количество липкой розоватой слизи. Более подробно о схватках см. чуть ниже. В этом случае нужно, не откладывая, ехать в роддом.

● Отхождение околоплодных вод, которых к моменту родов накапливается в матке около 2 литров, в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв происходит напротив выхода из матки, то воды отойдут сразу и в большом количестве. Однако разрыв может быть и в верхне-боковых отделах плодного пузыря, тогда околоплодные воды будут подтекать постепенно. И если вы еще не в роддоме, надо очень срочно ехать, так как в ближайшие 30 минут – 2 часа вы уже можете родить!

Роды – физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодными водами. Роды включают три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.

Период раскрытия шейки матки начинается с ритмических сокращений мышц матки, называемых родовыми схватками . Первые схватки бывают непродолжительными (не более 20–30 секунд) и как бы готовят организм роженицы к начинающимся родам. Значительны и временные интервалы между схватками, так как организм роженицы должен не только подготовиться к предстоящим родам, но и отдохнуть, набраться сил. Затем подготовленный организм начинает испытывать новые схватки продолжительностью до 45 секунд, а интервалы между ними сокращаются с 30 до 20 минут, затем – до 15, 10, 5 и, наконец, до 2–3 минут.

С учащением схваток шейка матки все больше открывается, готовясь выпустить плод. Во время схваток возрастает внутриматочное давление. В приоткрывшуюся шейку матки устремляются околоплодные воды и изливаются наружу.

Первый период родов продолжается 13–18 часов у первородящих, а у повторнородящих – 6–9 часов. Следует отметить, что в последние годы заметно уменьшение средней продолжительности родов (на 2–4 часа). Это связано с психопрофилактической подготовкой к родам, улучшением методов профилактики затяжных родов, применением средств, ускоряющих раскрытие зева и усиливающих сократительную деятельность матки. Завершается первый период полным раскрытием шейки матки.

На всем протяжении первого периода родов роженица должна не напрягаться, дышать глубоко и только носом (при дыхании ртом пересыхают губы, язык и слизистая оболочка гортани, отчего у роженицы появляется жажда). Не следует беспокоиться: природа все заранее предусмотрела и дала женщине огромные силы, поэтому следует расслабиться: расслабленный организм легче справится со своими обязанностями в дальнейшем. Время от времени можно встать с кровати и немного походить. Можно использовать некоторые приемы, способствующие правильному и безболезненному течению родов.

Первый прием: глубокие вдохи и выдохи от начала и до конца каждой схватки.

Второй прием: сочетание глубокого вдоха и выдоха с поглаживанием нижней части живота кистями обеих рук. При этом движения делаются кнаружи и вверх.

Третий прием: прижатие большими пальцами обеих рук кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости в области обеих передне-верхних костей.

Четвертый прием: прижатие наружных углов поясничного ромба выступающими фалангами больших пальцев обеих рук, сжатых в кулаки.

Пятый прием: поглаживание кожи в крестцово-поясничной области в сочетании с глубоким дыханием.

Переполненный мочевой пузырь нарушает родовую деятельность, способствуя возникновению боли, поэтому надо своевременно его опорожнять.

Период изгнания плода наступает вслед за полным раскрытием шейки матки. К регулярным схваткам во втором периоде родов присоединяются потуги (рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры мышц брюшного пресса). Плод перемещается во влагалище и постепенно выходит наружу.

Второй период родов проходит для роженицы менее болезненно и продолжается не больше 1–2 часов, а у некоторых – всего 15– 30 минут.

С рождением ребенка роды не заканчиваются, так как роженица должна изгнать из себя послед, поэтому наступает третий период – рождение последа . Послед состоит из плаценты (орган, который осуществлял связь между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития), плодных оболочек и пуповины. Выполнив роль, предназначенную Природой, они стали лишними в организме роженицы. Через 7–15 минут после рождения ребенка у роженицы снова начинаются схватки и потуги, в результате которых послед изгоняется наружу без болевых ощущений.

Родильный дом

Надо надеяться, что прошли те времена, когда женщины как огня боялись не столько самих родов, сколько необходимости оказаться в роддоме. Что и говорить, дурная слава десятилетиями преследовала некоторые из этих медицинских учреждений. И, к сожалению, в большинстве случае вполне обоснованно. Родильный дом воспринимался женщиной как жуткое заведение, где ей обязательно нахамят, никогда ничего не объяснят, наплевательски отнесутся к ее переживаниям и ощущениям и спасибо, если вообще вовремя обратят внимание на то, что она рожает. По рассказам тех, кто там уже побывал, роддом представлялся не иначе как место для страданий.

Сегодня женщина сама может решить, где ей лучше рожать и какого врача выбрать.

Родильный дом – это стационар хирургического профиля. Родильные дома бывают общими и специализированными. В родильных домах женщине оказывают помощь при родах, наблюдают за течением послеродового периода, проводят лечение при патологическом течении беременности, родов или послеродового периода. В роддоме проводят наблюдение и уход за новорожденными до момента их выписки. Если необходимо, проводят лечение новорожденных с патологией до момента их выписки или до перевода в детскую больницу. В родильном доме есть весь необходимый медицинский персонал для того, чтобы оказать женщине и новорожденному своевременную помощь. Это врачи акушеры-гинекологи, врачи анестезиологи-реаниматологи, врачи педиатры-неонатологи, акушерки и медицинские сестры.

Когда вы собираетесь в родильный дом, не забудьте взять с собой необходимые вещи. Составьте список заранее – мы вам поможем.

Список вещей для роддома:

• Халат.

• Ночная рубашка.

• Две пары чистых носков.

• Тапочки.

• Мыло.

• Расческа.

• Зубная щетка.

• Зубная паста.

• Туалетная бумага.

• Мочалка.

• Полотенце.

• Очки или контактные линзы (если вы ими пользуетесь).

• Мобильный телефон с зарядным устройством.

• Деньги.

• Документы (паспорт, карта беременной, страховой полис).

• Простая одежда для возвращения домой.

• Женские прокладки.

• Специальный бюстгальтер для кормления грудью.

• Подгузники для новорожденного.

• Влажные салфетки.

• Детский крем от опрелостей.

• Одежду для ребенка (ползунки, кофточки, носочки, одежду для выписки ребенка в соответствующее время года).

Обычно в роддомах требуют, чтобы область лобка была побрита ко времени родов. Вам это может сделать медсестра в роддоме, но если хотите, попросите мужа, чтобы он совершил эту деликатную процедуру. Сами вы никак не сможете – живот не позволит. Если супруг готов, скажите ему, что выбривать лобковую область нужно очень осторожно, стараться избегать порезов, открывающих путь для проникновения бактерий.

Когда вы приедете в родильный дом, вас осмотрит дежурный врач. Он расспросит вас о течении беременности и о ваших жалобах на данный момент. Также он ответит на все интересующие вас вопросы. Вам измерят артериальное давление, возьмут анализ мочи и проверят, не больны ли вы каким-то инфекционным заболеванием. Далее вам поставят клизму и направят на дородовое