лоскуты плотно прилегают к подлежащим тканям. Это делает необязательным наложение бинтовой повязки, можно ограничиться лишь марлевой наклейкой на область послеоперационной раны. Вместо аппарата Боброва иногда используют герметичную емкость и баллон Ричардсона с клапаном или другое приспособление, при помощи которого можно откачивать воздух из резервуара.
Перевязочная медсестра должна следить за герметичностью системы, откачивать воздух из сосуда, сливать жидкость из него и фиксировать ее количество. У больных с незначительно развитым подкожным жировым слоем количество выделяющейся жидкости минимально, однако систему нужно держать в течение 3–5 суток. У тучных больных приходится пользоваться вакуум-отсосом в течение 5 и даже 7 суток.
После удаления дренажей у большинства больных возникает лимфорея в подмышечной и подключичной областях. В этом случае необходимы ежедневные пункции с полной эвакуацией жидкости. Эти пункции обычно производит лечащий врач, однако опытная медсестра онкологического учреждения также должна их выполнять (по согласованию с врачом). Техника этих пункций следующая. Производят обработку кожи в области скопления жидкости спиртом и 3 %-ным спиртовым раствором йода, затем определяют пальцем центр полости, куда и вводят иглу, прокалывая лишь кожу. Эту манипуляцию необходимо проводить с максимальной осторожностью, так как в глубине этой полости проходят незащищенные подключичные вена и артерия. Обычно на исходе первой недели после операции количество жидкости составляет 80–100 мл (в некоторых случаях больше). Затем количество жидкости постепенно уменьшается, и обычно через 3 недели ежедневные пункции можно прекратить и перейти лишь на тугое бинтование.
Раздел 14
Как сохранить здоровье
Состояние здоровья
Здоровье – один из основных источников счастья, радости и полноценной жизни. К сожалению, многие люди лишь тогда начинают по-настоящему ценить свое здоровье и вести более рациональный образ жизни, когда оно уже серьезно нарушено. Глубоко ошибаются те люди, которые надеются с помощью медикаментов поправить здоровье, испорченное злоупотреблением и пренебрежением к нему в молодости. Пока здоровье есть, мы попросту о нем не думаем и не заботимся, а когда его нет, тратим много времени, сил и средств на его восстановление, что, к великому сожалению, не всегда возможно.
Сам человек во многом повинен в возникновении и развитии ряда заболеваний, особенно таких, как гипертония, атеросклероз, болезни сердца. Преждевременная старость – это тоже результат пренебрежительного отношения к себе, нежелание или неумение следить за состоянием своего здоровья. Причины же спрятаны и зреют в тончайших процессах мозга, в его почти неуловимых химических реакциях, в молекулах мозгового вещества, собираюших и безжалостно суммирующих до патологических размеров все то, что человек переживает на протяжении всей своей жизни: бесконечные эмоциональные разряды, расстройства, длительные гнетущие неприятности. Мы должны вмешиваться в назревающую болезнь еще в той стадии, когда нет ни гипертонии, ни склероза, ни инфаркта миокарда.
Каждый из нас, для того чтобы своевременно предотвратить ряд серьезных заболеваний, должен в первую очередь хорошо знать от каких факторов зависит здоровье, как легко его можно потерять и с помощью каких средств и методов сохранить.
Факторы риска
В развитии многих болезней играют роль не только непосредственные причины, их вызвавшие, но и предрасполагающие факторы, т. н. факторы риска. К их числу относятся: малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, употребление никотина и алкоголя, эмоциональные стрессы.
Эмоции – ответная реакция организма на те или иные раздражители. Печаль, страх, горе, испуг, гнев, злоба, вражда, обида, чрезмерная мнительность и неудовлетворенность приводят человека к потере аппетита, нарушению сердечно-сосудистой и нервной деятельности, развитию атеросклероза. При сильных волнениях изменяется работа сердца, уменьшается просвет мелких кровеносных сосудов. В результате кожа, особенно лица, бледнеет или краснеет. Установлено, что при значительном сужении просвета кровеносных сосудов нарушается их питание и проницаемость. Сильные нервно-эмоциональные потрясения, слабые, но часто повторяющиеся переживания и огорчения способствуют повышенной выработке и выбросу в кровь холестерина с последующим развитием атеросклероза.
Учеными установлено, что любая конфликтная ситуация не проходит для организма бесследно. Всякая ссора, обида, гнев, нанесенное оскорбление, чувство злости и вражды ослабляют защитные силы организма и сокращают нашу жизнь. Если бы каждый человек щадил эмоции свои и чужие, не вызывал конфликтов, взаимных обид и огорчений, количество больных и преждевременно постаревших значительно бы уменьшилось. Особенно сильно травмируют эмоциональную деятельность человека отрицательные характерологические черты личности: властолюбие, болезненное самолюбие, обидчивость, зависть и др.
Еще в древности было замечено, что люди общительные, доброжелательные, веселые живут больше и болеют меньше, чем люди злобные, завистливые и недоброжелательные.
Установлено, что даже кратковременное нервно-эмоциональное потрясение, любое сердитое или грубое слово, недоброжелательный тон или взгляд не проходят бесследно. Они ранят организм, способствуют развитию многих заболеваний, истощают нервную систему и вызывают отрицательные эмоции.
Положительные эмоции – радость, удовлетворение, успех, любовь и другие – вызывают прилив сил и энергии, ощущение легкости и бодрости, повышают настроение и работоспособность. Человеку кажется, что он «готов свернуть горы», и он действительно может сделать многое, не почувствовав усталости. Совсем другой эффект возникает под действием отрицательных эмоций.
Резкие отрицательные эмоции, как подчеркивают многие ученые, могут сопровождаться глубокими сдвигами во внутренних органах, и в первую очередь в сердечно-сосудистой системе, вплоть до нарушения ритма сердечных сокращений, возникновения приступов стенокардии, инфаркта миокарда.
Во время резко отрицательных эмоций появляются бледность, чувство холода, ползания мурашек, возможна кратковременная потеря сознания – обморок. Это обусловлено развивающимся рефлекторным спазмом артерий мозга, перераспределением крови, которая оттекает от мозга и сердца, скапливаясь во внутренних органах.
При значительном эмоциональном напряжении происходит рефлекторное возбуждение желез внутренней секреции, которые в избыточном количестве начинают выделять в кровь вещества, вызывающие резкое сужение артерий. Их избыток в крови приводит к спазму артериол и повышению кровяного давления, кислородному голоданию сердечной мышцы, что способствует развитию стенокардии и инфаркта миокарда. Очень сильные отрицательные эмоции, как и выделяемое при этом большое количество адреналина, могут даже привести к внезапной остановке сердца и мгновенной смерти.
Отрицательные эмоции, нарушая работу аппарата внешнего дыхания и дыхательного центра, оказывают неблагоприятное влияние на деятельность всего организма. Сниженная функциональная активность дыхательного аппарата приводит к недостаточному снабжению кислородом жизненно важных органов и систем, вызывает кислородное голодание (гипоксию) тканей и органов. Это способствует развитию многих заболеваний, преждевременному старению и истощению жизненной энергии человека.
Мышечный тонус, а вместе с ним осанка и весь облик во многом зависят от эмоционального состояния человека. Когда человек в хорошем настроении, тонус повышен: человек держится прямо, голова его приподнята, грудная клетка расширена, походка твердая, уверенная. Наоборот, когда человек чем-либо огорчен и опечален, все мышцы его как будто расслабляются, голова опускается, грудь впадает, взгляд тускнеет, становится безжизненным, походка вялая и скованная.
Таким образом, бодрость духа, приподнятое настроение, оптимистический трезвый взгляд на жизнь являются основными средствами, позволяющими на долгие годы сохранить здоровье, физическую и творческую активность, продлить жизнь и при самых трудных жизненных ситуациях сохранить уверенность в себе.
Следовательно, задача не в полном устранении трудностей и отрицательных эмоций, а в постоянном
