Толковый словарь психиатрических терминов

объясняются множественностью очагов поражения коры большого мозга. Наблюдается при болезни Альцгеймера.

С. сального лица. См. Рейхардта симптомы.

С. сдвига ситуации в прошлое <Жислин С.Г., 1956> Проявление характерного для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни амнестического синдрома. Близок к экмнезии, при которой стирается грань между событиями настоящего и прошлого. События настоящего относятся больными к прошлому, в связи с этим нередко игнорируется смерть близких (родителей, мужа, сестры); больная утверждает, что только что виделась с ними. На вопрос о том, какие газеты больная читает, она сообщает перечень, в котором фигурируют газеты как современные, так и выходившие в прошлом. В генезе симптома играют роль амнестические расстройства, патологическое оживление запасов прошлого жизненного опыта, дефектное восприятие больными окружающего.

С. стоячие. Психопатологические признаки, проявляющиеся в стереотипно-итеративной деятельности (речевой, двигательной). Типичные примеры: стоячие обороты и симптом граммофонной пластинки при болезни Пика, двигательные итерации - при пей же.

С. субъективного переживания повторяемости собственных психических процессов <Насонов Б.А., Куценок Б.М., 1965>. Описан при акрихиновой интоксикации и близок к Вальтер-Бюэля эхомнезии и симптому повторяемости восприятий Глазова. Отличается тем, что повторяемость относится не только и не столько к происходящему вокруг, сколько к собственным движениям и мыслям. Характерно также отсутствие в этот период у больного экспрессивной речи, которая восстанавливается одновременно с прекращением переживания повторяемости.

С. сухого языка <Осипов В.П., 1923>. Наблюдается при выраженных депрессиях и характеризуется сухостью языка, покрытого фулигинозным налетом, на котором в ряде случаев могут возникать трещины. Характерна гипосаливация. Язык застойный, опухший, с отпечатками зубов по краям. Симптом объясняется характерными для депрессивного состояния вегетативными расстройствами.

С. сходства <Смирнов В.К., 1972>. Сочетание ложного узнавания и неузнавания одного и того же лица - в облике хорошо знакомого человека больной узнает другого знакомого или родственника. Одно из проявлений патологии узнавания при шизофрении.

С. счастливых сновидений <Попов Е.А., Бирюкович П.В., 1956>. Появление аффективно-положительно окрашенных сновидений у больных циркулярным психозом в начале выхода из депрессии. Является ранним признаком начинающегося выздоровления.

С. счета монет. См. С. катания пилюль.

С. танцующего дервиша ('танцующие дервиши' - мусульманская секта, члены которой совершают экстатические танцы) . Редкий симптом, описанный у больного шизофренией, в течение ряда лет получавшего лечение нейролептиками. Характеризуется быстрой ходьбой по кругу небольшого диаметра регулярно раз в 2 недели (иногда в течение 16 часов). Можно думать о роли в генезе симптома явлений акатизии и тасикинезии (см. Ио синдром).

С. турбуленции (лат. turbulentus - беспорядочный). . Крайняя степень двигательного возбуждения экстрапирамидного происхождения.

С. указания вины . Больной испытывает не столько чувство собственной вины, сколько считает виновными в якобы допущенных им проступках и прегрешениях окружающих. Характерен для инволюционных депрессий и имеет известное прогностическое значение. Психозы с идеями самообвинения протекают более благоприятно, чем когда в структуру бреда входит переживание совиновности окружающих.

С. умолкания. Неожиданное и необъяснимое внешними факторам изменение, нивелирование клинической картины заболевания, исчезновение таких его проявлений, как гипертимия, психомоторное возбуждение и т.п. В некоторых случаях, например при конфабуляторной форме старческого слабоумия, этот симптом даст основания предполагать наличие латентно протекающей соматической патологии (пневмонии, пиелоцистита и др.).

С. факультативные. Необязательные признаки болезни, имеющие второстепенное диагностическое значение. Учитываются при обнаружении совместно с облигатными симптомами.

С. физиогенные. Симптомы, психического заболевания, обусловленные морфологическим субстратом, патологическими изменениями органов и тканей.

С. фиксации взора. Наблюдается при пассивном повороте головы больного с истерической слепотой - глазные яблоки плавно смещаются в противоположную движению головы сторону и зрачки остаются фиксированными на лице врача.

С. фотографии <Коркина М.В., 1973>. Проявление своеобразного отношения больных с дисморфофобией (дисморфоманией) к фотографиям. Фотографии привлекаются либо в качестве доказательства 'уродства' больного, либо же наблюдается отказ больных фотографироваться даже для необходимых документов.

С. фотографического чтения вслух <Осипов В.П., 1908>. Монотонное, громкое, быстрое чтение с воспроизведением всех знаков препинания, без необходимых модуляций в голосе. Один из кататонических эхокинетических симптомов.

Син.: эхолексия.

С. Фреголи. См. Фреголи симптом.

С. хоботка. Стереотипная гримаса, при которой губы больного выпячиваются в трубочку. Варьирует в степени выраженности и продолжительности (от нескольких секунд до спастического удержания гримасы в течение продолжительного времени). Возможны малая выраженность С.х. (абортивный хоботок) и парциальные его проявления, когда выпячивается только одна губа <Сухаребский Л.М., 1966>. Наблюдается при кататонической шизофрении.

С. циклотимические резидуальные . Резидуальная психопатологическая симптоматика, наблюдающаяся после депрессивной фазы циклотимии и проявляющаяся аффективными симптомами, менее выраженными, чем во время фазы, снижением психической активности, неполным восстановлением прежних интересов, усилением некоторых преморбидных личностных свойств, например, тревожной мнительности.

Понятие, близкое синдрому несостоятельности.

С. чувства нереальности . Наблюдается в начальной стадии легкой циркулярной (циклотимической) депрессии. Характерно испытываемое больным чувство нереальности, относящееся как к окружающей действительности, так и к собственной личности. Больной знает, что окружающий мир или его тело реальны, но не чувствует этого. Характерна жалоба на то, что между ним и окружающим миром как бы возникла стена.

С. шизофрении второго ранга . Симптомы меньшего, по сравнению с симптомами первого ранга, диагностического значения. К ним относятся не включенные в группу симптомов первого ранга обманы восприятия, бредовые озарения, растерянность, депрессивные или гипертимические расстройства, эмоциональное обеднение и др. Если они достаточно выражены и постоянны, они все же имеют, по K. Schneider, известное диагностическое значение.

С. шизофрении первого ранга . Совокупность выделенных эмпирическим путем симптомов, имеющих важное диагностическое значение. Включает в себя проявления 'патологических переживаний': звучание собственных мыслей, слуховые галлюцинации противоречивого и взаимоисключающего характера, соматические галлюцинации, слуховые галлюцинации комментирующего характера, внешнее воздействие на мысли, чувства, побуждения, поступки, симптом открытости, обрывы мыслей (шперрунги), бредовые восприятия (реальное восприятие чего-либо кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение). Уверенная диагностика шизофрении, по K. Schneider, правомерна при наличии всех симптомов первого ранга и при отсутствии знаков органического поражения головного мозга, расстройств сознания. Не являются обязательными, облигатными симптомами шизофрении, их отсутствие не исключает диагностики шизофренического процесса. Диагностическая значимость наличия С.ш.п.р. в клинической картине подтверждается катамнестическими исследованиями .

С. экрана сновидений . Заключается в том, что сновидения кажутся больному проецируемыми на воображаемый экран. Является выражением экзальтации начальной стадии