Толковый словарь психиатрических терминов

например, при постинфекционных астениях, при церебральном атеросклерозе.

Слабость гиперестетически-эмоциональная . Астенический синдром, возникающий после соматогенно обусловленного психоза или тяжелого соматического заболевания. Характерны ощущение слабости, повышенная утомляемость, раздражительность, ослабление памяти и внимания, эмоциональная лабильность, непереносимость к сильным внешним раздражителям. Больные жалуются на кошмарные сновидения, часто испытывают обманы чувств, плохо отличая их от реальных переживаний. Является переходным синдромом при острых экзогенного типа реакциях. Многими авторами употребляется в расширительном значении при характеристике соматогенных и иных астений.

Слабоумие. Стойкое, мало обратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности. Различают слабоумие врожденное, олигофрению (малоумие) и приобретенное, деменцию. В ряде случаев деменция наслаивается на врожденное слабоумие, например, при энцефалите у олигофрена.

Слабоумие больничное. Понятие, близкое госпитализму. Наблюдается при длительном содержании больного в психиатрическом стационаре и характеризуется сужением круга интересов, снижением уровня функционирования интеллекта, нарастанием отгороженности от окружающего мира, усилением дезадаптации, в некоторых случаях регрессом поведения.

Слабоумие салонное . Низкий интеллектуальный уровень, маскируемый внешне кажущейся хорошей, но построенной на шаблонах речью, усвоенными в процессе воспитания манерами, изысканной одеждой, известной социальной установкой и духовными претензиями. Проявляется главным образом в заученной фразеологии при скрытой недостаточности критики суждений. Понятие, близкое к выделяемой П.Б. Ганнушкиным <1933> группе конституционально-глупых.

Слабоумие старческое. Психическое заболевание старческого возраста. Развивается в связи с диффузной атрофией клеток коры головного мозга. При гистологическом исследовании обнаруживаются многочисленные сенильные бляшки. Начало заболевания в 70-80 лет - с характерологических изменений. Заболевание протекает с прогрессирующими изменениями памяти по типу общей прогрессирующей амнезии. Деменция носит глобарный характер. На заключительных этапах наблюдаются очаговые расстройства речи, гнозиса, праксиса (альцгеймеризация старческого слабоумия). Множественные экмнестические конфабуляции. Сдвиг ситуации в прошлое. В исходной стадии психический и физический маразм.

Основные формы С.с.: 1) простая, наблюдается при неосложненном течении болезни (описание приведено выше); 2) С.с. со спутанностью наблюдается при дополнительных экзогенных вредностях (син.: старческий делирий, острая пресбиофрения Вернике); 3) слабоумие с возбуждением (син.: хроническая пресбиофрения, конфабуляторная форма С.с., по В.А. Гиляровскому <1954>). Наблюдаются также психотические формы С.с., для которых характерны протекающие в течение 1-3 лет аффективные, паранойяльные, галлюцинаторные, конфабуляторные психозы - после редукции психотической симптоматики выявляется специфическая картина глобарной сенильной деменции.

Син.: сенильная деменция.

Слепоглухонемота. Сочетание слепоты с глухонемотой. Возникает вследствие органического поражения головного мозга в раннем детстве или является результатом аномалии развития.

Слепота вербальная. См. Алексия.

Слепота корковая. Слепота вследствие поражения органическим патологическим процессом корковых зон, представляющих центральный отдел зрительного анализатора.

Син.: слепота центральная.

Слепота музыкальная. Вид амузии, утрата способности понимания нотных знаков.

Слепота психогенная. См. Амблиопия истерическая.

Слепота словесная. CМ. Алексия.

Словесная окрошка. Крайняя степень речевой разорванности при шизофрении. Речь больного состоит из отдельных слов, не связанных между собой ни в смысловом, ни в грамматическом отношении. Необходимо отличать от бессвязности речи при некоторых формах помрачения сознания.

Син.: словесный салат.

Словесный салат. См. Словесная окрошка.

Смесь питательная. Пищевая смесь для искусственного кормления, состоит из молока, бульона, сливочного масла, сырых яиц, соли, фруктовых соков или витаминных препаратов. В нее при необходимости могут добавляться лекарственные средства.

Смех сардонический (греч. sardonios - язвительный, злобно-насмешливый). Наблюдается при столбняке и является следствием судорожного сокращения лицевых мышц. Характерна стойкая гримаса, образующаяся оттянутыми книзу и кзади углами рта. При этом появляются морщины и кожные складки, брови и крылья носа приподняты, челюсти сжаты.

Смешанные состояния . Атипично и одновременно протекающие фазы циркулярного психоза, характеризующиеся смешением маниакальной и депрессивной симптоматики. Различают маниакальный ступор (мания с заменой скачки идей заторможенностью мышления при заторможенной моторике), депрессию с возбуждением (повышенная деятельность при угнетении мыслительных процессов и пониженном настроении), непродуктивную манию (повышенное настроение с заторможенностью мышления вместо скачки идей), депрессию со скачкой идей, заторможенную манию (скачка идей и повышенное настроение при двигательной заторможенности). Отнесение некоторых из этих состояний к смешанным представляется дискуссионным, так, например, непродуктивная мания некоторыми исследователями рассматривается как сборная группа, большей частью выходящая за рамки циркулярного психоза <Лукомский И.И., 1964>.

Смирительная рубашка. Специальная одежда, фиксирующая позу больного и лишающая его возможности совершать движения конечностями. Применялась для борьбы с возбуждением в XIX веке, в эпоху, предшествующую победе принципа нестеснения.

Сна недержание . Чрезмерная сонливость, особенно часто возникающая после еды. Наблюдается у стариков, при церебральном атеросклерозе.

Син.: поллакигипния (греч. pollakis - много раз, hypnos - сон).

Снежневского группы синдромов <Снежневский А.В., 1960>. Выделены в соответствии с концепцией нозологической специфичности психопатологических синдромов и соответствуют определенным кругам психических заболеваний. Различаются следующие группы синдромов (расположены по степени нарастания нозологической специфичности): астенические, аффективные, невротические, параноидно- галлюцинаторные, кататонические, расстройств сознания, судорожные, психоорганические.

Снежневского концепция нозологической специфичности психопатологических синдромов <Снежневский А.В., 1960>. Учитывается статика и динамика синдромов, факторы стереотипа развития заболевания и перерастания в патокинезе 'малых' синдромов в 'большие' соответственно степени генерализации патологического процесса. Психопатологические синдромы соотносятся с кругом заболеваний, чем и обусловлена их меньшая или большая нозологическая специфичность.

Снежневского концепция nosos и pathos <Снежневский А.В., 1969>. Исходя из наследственной природы шизофрении, проблемы ее нозологического единства и поиски закономерностей полиморфизма изучаются за пределами нозологических границ. При этом различаются понятия nosos и pathos. Nosos - это сам болезненный процесс, динамическое образование, pathos - патологическое состояние, стойкие изменения, результат патологических процессов или порок, отклонение развития. Таким образом, разделяются патогенетические механизмы и патогенетический процесс. Состояние больных обозначается как nosos, а их ближайших родственников как pathos. В клинической картине болезни обнаруживаются и проявления pathos. К ним относятся так называемая шизофреническая конституция, шизоидия, латентная шизофрения, резидуальная шизофрения. Единство nosos и pathos проявляется в формировании постпроцессуальных изменений, в случае детской шизофрении, при которой обнаруживаются явления вторичной олигофрении. Таким образом, nosos и pathos не тождественны, но и не могут быть абсолютно противопоставлены друг другу. Изучение в клинико-психопатологическом и генеалогическом аспектах нозологически самостоятельной болезни возможно при распознавании отклонений психической деятельности родственников пробанда, отклонений не только в форме болезни, но и психопатий, псевдопсихопатий, инициальных и постпроцессуальных состояний.

Снижение уровня личности. Сочетание снижения уровня психической активности и протекания