Толковый словарь психиатрических терминов

повышенной истощаемости (при меньшей выраженности - по гиперстеническому, при большей - по гипостеническому типу). В психологическом эксперименте обнаруживаются явления недостаточности активного внимания (его сосредоточения, распределения, объема и, особенно, устойчивости), явления повышенной истощаемости с нарушением последовательности мыслительной деятельности при сохраняющейся возможности коррекции ошибок.

Ухтомского теория доминанты <Ухтомский А.А., 1923>. Доминанта - очаг стойкого возбуждения в головном мозге, приобретающий положение временного доминирования над другими его отделами, трансформирующий и направляющий их деятельность. Доминантное возбуждение по принципу отрицательной индукции вызывает торможение других нервных центров. В то же время доминанта привлекает к себе возбуждение, поступающее в другие рефлекторные дуги, суммирует его, усиливается за его счет. Наличие доминанты изменяет координацию деятельности других отделов головного мозга, функционально связанных с доминантным очагом. При чрезмерной стойкости и длительном существовании доминанта превращается в очаг патологически застойного возбуждения (по И.П. Павлову). Особенно выражена ее инертность в коре большого мозга. Наличие патологических доминант объясняет патогенетические механизмы навязчивых и сверхценных идей, галлюцинаций, бреда, двигательных автоматизмов.

Ушера синдром . Наследственное заболевание. Встречается редко 3 случая на 100 тыс. населения. Характерны врожденное снижение слуха и прогрессирующий пигментный ретинит в сочетании с умственным отставанием и психотическими нарушениями. Часты реактивные депрессии с суицидальными тенденциями.

Ф

Фагофобия (греч. phagein - есть + фобия). Навязчивый страх, боязнь приема пищи из-за опасения подавиться ею.

Фаза (греч. phasis - проявление). Приступ психического заболевания, по окончании которого не остается существенных признаков психического дефекта ни в мыслительной деятельности, ни личностных изменений. Количество Ф. в течении психоза вариабельно - в некоторых случаях больной за всю жизнь проделывает одну фазу, в других - Ф. очень частые. Симптоматологически Ф. чаще всего оформляются как аффективные или аффективно-бредовые синдромы. Ф. типичны для МДП, при котором они носят характер маниакальных (см. Мания), депрессивных (см. Депрессия) и сдвоенных (одна фаза сменяется другой без светлого промежутка между ними). Течение биполярное (то есть с противоположными по аффективному заряду Ф.) и монополярное. Последнее некоторыми авторами рассматривается как самостоятельные циклоидные психозы. В некоторой мере условно можно говорить о Ф. при шизоаффективной шизофрении, однако в этих случаях между приступами обнаруживаются признаки психического дефекта, усиливающегося с течением заболевания. Аффективные колебания протекают фазно при некоторых вариантах психопатии, чаще всего циклоидной.

Фазмофобия (греч. phasma - призрак + фобия). Навязчивый страх, боязнь призраков, духов, дьяволов и других фантастических существ.

Фазофрении (фаза + греч. phren - ум, разум) . Группа эндогенных психозов, выделяемых по их фазному течению. Патогенез связывался с поражением центральных стволовых механизмов. К Ф. относились психозы настроения (меланхолия, мания, маниакально-депрессивный психоз), аффективные (ажитированный психоз страха, ступорозная депрессия страха, ажитированно-ступорозный психоз страха), бредообразующие аффективные, ипохондрические и аменциальные психозы. Концепцию Ф. развивал K. Leonhard, однако он отказался от принципов мозговой локализации психопатологических симптомов. Атипичные эндогенные психозы K. Leonhard рассматривал преимущественно в рамках циклоидных психозов. В частности, как указывал K. Leonhard <1960>, циклоидные психозы в его систематике соответствуют бредообразующим аффективным психозам Клейста.

Факоматозы (греч. phakos - пятно). Группа наследственно передающихся (по доминантному типу) заболеваний, характеризующихся наличием опухолевидных образований в различных органах и тканях (коже, ЦНС, сетчатке глаза и др.), прогрессирующей деменцией органического типа, эпилептиформным синдромом. Кожные проявления - участки лейкодермии, гиперпигментации, ангиомы, телеангиэктазии. Включают: туберозный склероз (болезнь Бурневиля), нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), энцефалотригеминальный ангиоматоз (болезнь Стерджа-Вебера- Краббе), цереброретинальный ангиоматоз (болезнь Гиппеля-Линдау).

Син.: невоидные формы слабоумия (лат. nevus - родимое пятно).

Фактор риска. Факторы, не играющие роли этиологических, но увеличивающие вероятность возникновения заболевания, например, конституциональная предрасположенность при психогенных реакциях, алкоголизм по отношению к металюэтическим психозам.

Фаллация (лат. phallatia - обман). Обозначение обманов восприятия, иллюзий, галлюцинаций. Термин устар., неупотребителен.

Фаллическая фаза (греч. phallos - мужской половой орган). По S. Freud, один из этапов психосексуального развития, формирования либидо. Сменяет анальную фазу. Охватывает возраст от 3 до 5 лет. Характеризуется повышением интереса к гениталиям, что выражается в частности, в частом в этом возрасте начале мастурбации. Главный символ этого периода - мужской половой орган, фаллос, основная задача - половая идентификация. Мальчик преодолевает бессознательное влечение к матери (Эдипов комплекс), девочка - к отцу (комплекс Электры). Таким образом, мальчик стремится к идентификации с отцом, девочка - с матерью. Фаллическая фаза сменяется нарцистической.

Фальты синдром . Психические и физические нарушения, возникающие в связи с эндокринной недостаточностью, чаще гипотиреоидизмом или поздним евнухоидизмом. Атрофия эндокринных желез обнаруживается, главным образом, у женщин в среднем возрасте, нередко после родов, протекает прогредиентно, приводя к кахексии. Характерны признаки преждевременного старения - сухая морщинистая кожа, выпадение зубов, угасание половых функций. Психически - явления астении, апатии, аутизации, возможны галлюцинаторные и бредовые переживания.

Фанкони-Шлезингера синдром . Хроническая идиопатическая гиперкальциемия с остеосклерозом. Характерны нарушения обмена веществ - гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперазотемия, гиперхолестеринемия, протеинурия, азотурия, гиперфосфатурия, гиперкальциурия. Низкий рост. Остеосклероз наиболее выражен в костях основания черепа. Часто наблюдаются врожденные пороки сердца, преждевременное зарастание швов черепа, конвергирующий страбизм. Психически - умственное недоразвитие.

Фантазии бредоподобные. См. Бредоподобные фантазии.

Фантазии детские патологические. Усиленное воображение, проявляющееся в высказываниях детей, в содержании их игровых переживаний. Наблюдается при неврозах и шизофрении. Может служить проявлением аутизма (ирреальности), навязчивых или бредовых идей.

Фантазии истерические. См. Псевдология фантастическая.

Фантазиофрения (греч. phantasia - воображение, phren - ум, разум) . Парафренные состояния шизофренического генеза, характеризующиеся сенестопатиями, парамнезиями, бредовыми идеями величия, нарушениями идентификации относительно окружающих больного лиц. По K. Leonhard <1936>, относятся к параноидной дефектшизофрении, к ее 'идейно богатым' формам, наряду с ипохондрическим и вербальным дефектгаллюцинозами, тогда как к 'идейно бедным' формам относятся бессвязная дефектшизофрения или аутистическая шизофрения. Основное отличие - в преобладании продуктивной или негативной симптоматики.

Фантазирование истерическое. См. Мифомания.

Фантазирование патологическое. Склонность к выдумыванию, сочинительству неправдоподобных историй, в которые сам больной может верить. Наблюдается у психопатических личностей (см. Синдром Мюнхгаузена), при шизофрении, маниакальных состояниях.

Фантазмы (греч. phantasma - призрак, воображение, представление): 1. Образные сценоподобные представления, возникающие без реального раздражителя; относятся к галлюцинациям и псевдогаллюцинациям. 2. Во французской психиатрии понимаются как 'фантазии в строгом смысле' картинные сцены, в которых реализуются осознанные и неосознаваемые желания, своеобразные мечтания наяву; 3. Ф. памяти, не носящие характера заместительных, а придумывающиеся больным, чтобы показать себя с хорошей стороны; различаются Ф. истерические, при которых больной нередко сам верит своим выдумкам (см. Псевдология фантастическая), и паралитические, носящие отпечаток деменции и часто