Толковый словарь психиатрических терминов

Э. затылочная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре затылочной области. Характерны зрительные иллюзорные и галлюцинаторные припадки.

Э. инсулярная (анат. insula - островок). Форма Э. фокальной вследствие поражения инсуло- периинсулярной области. Припадки часто носят характер вкусовых иллюзий и галлюцинаций и вегетативных проявлений (эпигастральных, абдоминальных).

Э. инфантильная. См. Э. детская.

Э. Кожевникова. См. Кожевникова эпилепсия.

Э. континуальная (лат. continuus - непрерывный, длительный). См. Кожевникова эпилепсия.

Э. корковая. См. Кожевникова эпилепсия.

Э. криптогенная (греч. kryptos - скрытый, тайный, -genes порождающий, вызывающий). См. Э. генуинная.

Э. ларвированная (лат. larva - маска). См. Э. психическая.

Э. лобная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре премоторной области лобной доли. Припадки часто носят характер субклинических, амнестических с сохраненным сознанием, но при распространении разряда на моторные прероландовы и подкорковые структуры они приобретают характер адверсивных, соматомоторных или вторично генерализованных.

Э. локальная. См. Э. фокальная.

Э. малая. Протекает в форме малых эпилептических припадков.

Э. метаболическая. Возникает у новорожденных и грудных детей в связи с нарушениями обмена веществ (пиридоксинового, аминокислотного, водно-солевого, углеводного, жирового) при наличии наследственного предрасположения или органической патологии головного мозга.

Э. мигренозная. Припадки возникают у лиц, длительное время страдающих мигренью, или чередуются с мигренозными приступами. По H. Gastaut, такой механизм патогенеза представляется сомнительным и термин этот употреблять не рекомендуется.

Э. миоклоническая. По H. Gastaut, термин неправомерен - речь идет о миоклонических припадках при болезни Унферрихта-Лундборга и эпилепсии Кожевникова, а также при первично генерализованной Э.

Э. митральная (анат. valvula mitralis - митральный клапан сердца) <Лихтенштейн Е.И., 1956>. Эпилептиформный синдром, возникающий вследствие гипоксии мозга при недостаточности сердца у больных с пороком митрального клапана.

Э. музыкогенная. Редкая форма рефлекторной Э. Характерны музыкогенные припадки полиморфного характера, звуковая аура. Описана И.П. Мержеевским <1884>, наблюдается при диффузных органических поражениях головного мозга с преимущественной височной, чаще двусторонней, локализацией .

Син.: музыкальная Э., музыколепсия.

Э. морфеическая. Припадки в основном наблюдаются во время сна, ночного или дневного.

Син.: Э. гипническая.

Э. мягкая. Протекает с редкими припадками и характеризуется нерезко выраженными интеллектуально- мнестическими и характерологическими изменениями.

Э. наследственная. Обусловлена значительно усиленным наследственным предрасположением и протекает с первично генерализованными эпилептическими припадками (тонико-клоническими, миоклоническими и типичными абсансами). Заболевание чаще начинается в детском возрасте.

Э. ночная. Припадки преимущественно или исключительно происходят во время ночного сна. Ср.: Э. дневная. См. также Э. морфеическая.

Э. оперкулярная (анат. operculum insulae cerebri - покрышка островка большого мозга). Форма Э. фокальной, при которой эпилептический или эпилептогенный очаг расположен в стенках сильвиевой борозды и периинсулярной области. Припадки сложного характера, с гиперсаливацией, жевательными движениями и состоянием оглушения. Им часто предшествует ощущение специфического вкуса.

Э. органическая. Наиболее частая разновидность Э. симптоматической.

Э. париетальная. Форма Э. фокальной. Локализация очага в коре теменной области. Характерны субклинические припадки, которые при переходе разряда возбуждения на соседние чувствительные и двигательные структуры заменяются соматомоторными, адверсивными, афатическими и др.

Син.: Э. теменная.

Э. первично генерализованная. Характеризуется первично генерализованными припадками (тонико- клоническими, абсансами и двусторонними миоклониями), возникающими чаще в детском и подростковом возрасте. Не носит характера симтоматической, что дает основания говорить о связи с наследственным предрасположением.

Син.: Э. идиопатическая, Э. эссенциальная, Э. истинная, Э. генуинная.

Э. передневисочная. Разновидность Э. височной. Локализация очага в переднем отделе височной доли. Припадки носят характер аффективных или жевательных и глотательных автоматизмов.

Э. перемежающаяся. Наблюдается у новорожденных и грудных детей и характеризуется перемежающимися припадками (судороги перемещаются с одной конечности на другую, с одной половины тела на другую). Форма Э. детской.

Э. поздняя. Характерно начало в зрелом и пожилом возрасте. Обычно является следствием органических прогредиентных заболеваний головного мозга (церебральный атеросклероз).

Э. полового созревания. Появление припадков связано с происходящими в пубертате гормональными сдвигами, временно повышающими судорожную предрасположенность.

Э. построландовая. Форма Э. фокальной. Локализация очага в коре построландовой области. Припадки носят характер соматосенсорных и соматомоторных.

Син.: Э. постцентральная.

Э. посттравматическая. Форма Э. органической, вызванной черепно-мозговой травмой. Припадки фокальные, характер их зависит от локализации очага поражения. Иногда происходит вторичная генерализация припадков.

Син.: Э. травматическая.

Э. прероландовая. Форма Э. фокальной. Очаг локализуется в прероландовой области коры головного мозга. Часто наблюдаются джексоновские припадки.

Син.: Э. прецентральная.

Э. пробуждения . Припадки возникают вскоре (через 1-2 часа) после пробуждения. Чаще всего это первично генерализованная Э. Признаки психической деградации выражены относительно нерезко, однако характерологические отклонения все же более значительны, чем у эпилептоидных психопатов.

Э. психическая . Бессудорожная форма Э. Диагностика основана на наличии характерных для Э. изменений личности, пароксизмальных симптомах расстройств, наблюдающихся главным образом в сфере аффектов и влечений, психических эпилептических эквивалентов, эпилептических психозов. H. Gastaut <1975> отрицает правомерность выделения Э. психической, однако дает совершенно иное ее определение, относя к ней все формы Э. с нарушениями сознания во время припадка и особенно в после- и межприпадочных периодах, что не соответствует общепринятому пониманию.

Син.: психоэпилепсия, Э. маскированная, Э. ларвированная, Э. бессудорожная.

Э. психомоторная. Форма височной Э., проявляющаяся адверсивными или афатическими эпилептическими припадками.

Э. психосенсорная <Гуревич М.О., 1936>. Разновидность Э. психической, в клинической картине приступов которой доминируют синдром психосенсорных расстройств и особые состояния, отличающиеся от тотальных сумеречных состояний отсутствием амнезии и парциальностью нарушений сознания. Особые состояния сближает с психосенсорными расстройствами наличие нарушений сенсорного синтеза.

Психосенсорные расстройства при истинной (генуинной) Э. отличаются полной реинтеграцией, обратимостью симптоматики, тогда как при симптоматической Э. остаются резидуальные, хотя и нерезко выраженные, симптомы очагового характера, особенно вестибулярные.

H. Gastaut <1975> обозначает психосенсорные эпилептические припадки как иллюзорные или галлюцинаторные, однако эти термины не могут рассматриваться как эквивалентные.

Э. резидуальная . Эпилептиформные синдромы у больных с резидуальными