Толковый словарь психиатрических терминов

ее научное и организационно-методическое развитие, периодизация, изучение основных теорий, концепций и их роли в развитии психиатрических знаний и организации помощи психически больным лечебно- профилактической, реабилитационной. И.п. за рубежом и в России отражена в трудах Ю.В. Каннабиха <1936>, Т.И. Юдина <1951>, Д.Д. Федотова <1957>, В.Ф. Круглянского <1979>.

Исходные состояния. Стойкие состояния глубокой психической деградации как заключительная стадия патологического процесса. Это понятие наиболее разработано применительно к шизофрении, при которой И.с. сменяют стадию психического дефекта. Если при дефекте возможна клиническая динамика как в сторону дальнейшего его углубления, так и, при известных условиях, в сторону ослабления, то для И.с. характерна стабильность декомпенсации <Амбрумова А.Г., 1962>.

А.О. Эдельштейном <1938> разработана типология И.с. шизофрении в соответствии с деструкцией личности: 1) синдром апатического слабоумия (деменции побуждений), при котором на первый план выступают нарушений функционирования экстраинтеллектуальных факторов; 2) 'органический' тип исходного слабоумия, характеризующийся расстройствами критики, банальностью и примитивностью суждений, бедностью мышления, истощаемостью психических процессов; 3) синдром руинирования - тотальный распад интеллекта и личности, когда остаются сохранными лишь низшие психические функции. Случаи шизофренического исходного состояния, в которых особую роль играла глубокая личностная дезинтеграция, выделялись как синдром личностной дезинтеграции.

А.Г Амбрумова в качестве И.с. шизофрении рассматривает лишь стабилизированные резидуально- дефектные состояния, характеризующиеся полной декомпенсацией, к которым она относит синдром руинирования, по А.О. Эдельштейну.

Итерация (лат. iteratio - повторение). Эпизодическое ритмическое повторение одного и того же двигательного акта, слова, части фразы. Эти явления носят характер спонтанных, регулярных, бессмысленных в данной ситуации, лишены эмоциональной окраски, ограничены во времени. Различают И. двигательную, памяти (непроизвольное возникновение одних и тех же воспоминаний), речевую. Наблюдается при кататонических синдромах, постэнцефалитических состояниях, особенно при стриарных гиперкинезах, при глубоком слабоумии, эпилептических сумеречных состояниях, в процессе обратного развития коматозного состояния посттравматического или интоксикационного генеза.

Помимо двигательных и речевых, выделяют также И. памяти, характеризующиеся непроизвольным возникновением одних и тех же воспоминаний.

При слабоумии старческом и Альцгеймера болезни (см.) наблюдается итеративная суетливость - симптом, проявляющийся в бессмысленной занятости, бесцельных поисках чего-то. Больные постоянно копаются в своих вещах, одежде, постели, вяжут их в узлы. Часто сочетается с апрактическими расстройствами.

К И. могут быть отнесены психомоторные стереотипии, палилалия, палиграфия, персеверации, паликинез.

Иценко-Кушинга болезнь <Иценко Н.М., 1925; Cushing H., 1932>. Заболевание, обусловленное поражением диэнцефальной области и гипофиза, вследствие которого происходит избыточное выделение адренотропного гормона гипофиза и стимуляция функции коры надпочечников. Болезненные нарушения проявляются артериальной гипертензией, эндокринно-обменными расстройствами (обезображенное, 'луноподобное' лицо, ожирение, вирилизм и гирсутизм у женщин), психогенными и неврозоподобными симптомами. Возможны психотические шизофреноподобные эпизоды. Характерны астения, аффективная лабильность, апатические изменения. Чаще всего И.-К.б. является следствием аденомы гипофиза.

Син.: базофоилизм гипофизарный, болезнь Кушинга.

Иценко-Кушинга синдром <Иценко Н.М., Cushing H.>. Симптомокомплекс, характерный для Иценко- Кушинга болезни, обусловленный гиперфункцией коры надпочечников (чаще при наличии гормонально- активной опухоли), а также при длительном применении препаратов адренокортикотропного или кортикостероидных гормонов.

Син.: Кушинга синдром.

Ишемия (греч. ischo - задерживать, препятствовать, haima - кровь). Нарушение (уменьшение) кровоснабжения участка тела, органа, ткани в связи с ослаблением или прекращением притока крови. В психиатрии приобретает важное значение И. головного мозга (см. Инсульт ишемический).

Йирасека тест школьной зрелости . Используется для определения готовности ребенка к обучению в школе. Содержит три задания: рисование фигуры человека, подражание письменным буквам и срисовывание группы точек. Оценка каждого задания производится по пятибалльной системе. Исследуются тонкая моторика, сочетанное функционирование зрительного анализатора и системы, обеспечивающей движения правой руки, умение подражать образцам. Ориентировочно оценивается и общее умственное развитие. Применяется для исследования детей в возрасте 6 лет. Модификация аналогичного по задачам теста Керна .

Йорданова шкала клинической оценки психостимуляторов <Йорданов Й., 1984>. Включает 6 разделов: соматические и невротические нарушения, психические расстройства, диссомнии, чувство дискомфорта, понижение работоспособности, побочные явления. Оценка симптомов производится в баллах. Позволяет сравнивать препараты психостимулирующего действия и давать количественную оценку их эффективности.

К

Каган-Лемкин рисуночный тест . Одна из проективных психологических методик, предназначенная для исследования детей. Обследуемому предъявляют серию из 10 рисунков, на каждом из которых изображен ребенок, завязывающий контакты с кем-то невидимым или видимым лишь частично: например, чья-то рука удерживает ребенка, помогает ему что-то сделать, дает ему подарок или, например, мороженое. При расспросе выясняют, кого усматривает обследуемый в невидимом персонаже рисунка мать, отца или кого-нибудь другого. Интерпретация ставит целью уяснение особенностей взаимоотношений ребенка с окружающими.

Кагана симптомы детского аутизма <Каган В.Е., 1976>.

1. Симптом мимической атонии - своеобразная мимика лица ребенка, не выражающая каких-либо эмоций, постоянное сонно-задумчивое, с оттенком недоумения выражение лица, которое меняется только при сильных, в высокой мере эмоционально значимых стимулах.

2. Симптом отсутствия звукоизобразительных и звукоподражательных образных слов, свидетельствующий о выпадении одного из этапов нормального речевого развития, характерно для детей раннего возраста.

См. Аутизм детский.

Кайзера - Флейшера кольцо . Проявляется красно-бурой окраской у наружного края роговицы шириной 1-2 мм. Обусловлен высокой концентрацией медьсодержащего пигмента. Симптом, характерный для гепато-церебральной дистрофии.

Кайрофобия (греч. kairos - определенный период времени, phobos страх). Навязчивый страх, боязнь новых ситуаций, связанных с переменой места, появлением незнакомых людей, в обстановке, требующей повышенного внимания, предъявляющей повышенные требования. К К. В.С. Гуськов <1965> относит и клаустрофобию, агорафобию, никтофобию.

Какергазия (греч. kakos - плохой, ergasia - работа, действие, деятельность) . См. Мерергазия, Майера эргазиология.

Какогейзия (како + греч. geusis - вкус). Притупление вкуса, субъективно ощущаемая гипогейзия (см.). Наблюдается, главным образом, при органических поражениях ЦНС и истерии.

Какосмия (како + греч. osme - запах, обоняние). Субъективно ощущаемое ослабление обоняния.

Калантор (фр. calanture от лат. caleo - быть теплым, горячим). Лихорадочный делирий, наблюдающийся у мореплавателей в тропических зонах. Характеризуется двигательным возбуждением, зрительными галлюцинациями и непреодолимым желанием броситься в море. Рассматривается как следствие, проявление солнечного или теплового удара <Стоименов И., Рачев И., 1988>.

Кальбаума везания (лат. vesania - безумие, помешательство). Термин, имеющий историческое значение. Введен K.L. Kahlbaum в 1879 г. для обозначения психозов, характеризующихся видоизменяющимися, чередующимися симптомокомплексами, представляющими тотальные нарушения психической деятельности и ведущими к заключительному слабоумию. Везаниям противопоставлялись векордии (лат. vecordia - неразумие, безрассудство), характеризующиеся неподвижной, стационарной, симтоматикой и не ведущие к распаду личности, слабоумию. Психические расстройства при векордиях не носят тотального характера, им