Толковый словарь психиатрических терминов

очаговых корковых расстройств (афатических, агностических, апрактических и др.), характерных для Альцгеймера болезни. По мнению некоторых исследователей <Жислин С.Г., 1956>, может рассматриваться как поздний вариант Альцгеймера болезни.

Альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл утолщение нейрофибрилл, более сильно импрегнирующихся и спиралеобразно извивающихся. Пораженные нейрофибриллы образуют клубки, завитки, спирали. Ядра нервных клеток сморщиваются и распадаются, вместо клетки остается клубкообразный пучок фибрилл. Обнаруживается при исследовании по Бильшовского методу.

Типично для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни, однако может наблюдаться и при других заболеваниях (постэнцефалитический паркинсонизм).

Аматофобия (греч. amathos - пыль, phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь пыли.

Амбивалентность (лат. ambi - вокруг, с обеих сторон, valens - сильный) . Понятие, введенное для обозначения одного из существенных признаков шизофрении - склонности отвечать на внешние раздражители двоякой, противоположной, антагонистической реакцией. Различают три вида А.: 1) в аффективной сфере - одно и то же представление сопровождается и приятными и неприятными чувствами; 2) области воли амбитендентность, двойственность поступков, действий, движений; 3) в области интеллектуальной деятельности - одновременное возникновение и сосуществование мыслей противоположного характера. K. Spett <1949> как проявления А. в мышлении и двигательной экспрессии различал амбитенденцию и амбисентенцию. У больного обнаруживаются одновременно проявляющиеся противоречивые или противопоставляемые суждения, амбитендентные проявления в движениях, мимике, жестах. Эти расстройства типичны для больных шизофренией, но могут наблюдаться и при некоторых интоксикациях, например мескалином.

Амбидекстрия (лат. ambi - вокруг, с обеих сторон, dexter - правый). Равные возможности использования левой и правой руки. А. может быть врожденной и приобретенной вследствие систематических упражнений, чаще всего у левшей.

Амблинойя (греч. amblis - тупой, слабый, nus - ум, разум). Болезненная затрудненность принятия каких- либо решений. Наблюдается при психастении, существенно отличается от амбивалентности при шизофрении.

Син.: амблиотимия, амбитимия.

Амблиопия (греч. amblis - тупой, слабый, opsis - зрение). Понижение зрения, слепота функционального генеза, без органического поражения зрительного анализатора. Наблюдается при истерии, часто в сочетании с другими функциональными симптомами - нарушением светоощущения, светобоязнью, сужением поля зрения и т.п.

Син.: истерический амавроз, истерическая слепота, психогенная слепота.

Амбрумовой концепция суицидального поведения <Амбрумова А.Г., 1971>. Основана на системном рассмотрении личностных параметров и социальных ситуаций, в которых данная личность фигурирует. Суицид рассматривается как проявление социально-психологической дезадаптации личности (на непатологическом или патологическом уровнях) при наличии неразрешимых микросоциальных конфликтов. Уровень вероятности реализации суицидальных тенденций зависит от сочетания ряда факторов - от уровня типологической готовности личности, наличия 'горячей точки' или 'западения' (то есть узловых моментов в биографии суицидента), от стрессовой (конфликтной) ситуационной нагрузки. Нарушения взаимоотношений личности и среды могут происходить как за счет внутриличностных изменений, так и в связи с изменениями в сфере ближайшего социального окружения (например, семьи). Рассматривая суицидальное поведение в клинико-психологическом аспекте, А.к.с.п. учитывает взаимодействие факторов риска трех основных уровней психопатологического, индивидуально-личностного и ситуационно-средового; она применима для понимания механизмов суицида как среди страдающих психозами и пограничными психическими нарушениями, так и среди практически здоровых лиц.

Аменомания (лат. amoenus - приятный, веселый, греч. mania помешательство) . Один из старых терминов для обозначения маниакальной фазы МДП. Радостная, веселая мания, характеризующаяся блаженным отношением к окружающему.

Аменорея (а + греч. men - месяц, rhoia - течение). Отсутствие месячных не менее чем в течение полугода. У психически больных наблюдается при эндогенных психозах, вследствие психогений в рамках психогенных психозов, а также при эндокринном психосиндроме.

Аменция (а + лат. mens - ум, мышление, рассудок). . Синдром расстроенного сознания, состояние острой спутанности. Основные признаки - полная дезориентировка в месте, времени, собственной личности, бессвязность мышления, повышенная отвлекаемость, наличие аморфных, нестойких иллюзий и галлюцинаций, отрывочные бредовые переживания, растерянность, пугливость, неадекватная эмоциональность. Иногда длительное беспокойство (обычно в пределах постели). По выходе из А. - амнезия. Развивается чаще всего вследствие тяжелых и длительных, истощающих организм соматических заболеваний.

В качестве особых вариантов выделяют А. галлюцинаторную (в сочетании с яркими галлюцинаторными переживаниями) и кататоническую (с выраженными двигательно-волевыми расстройствами, близкими к кататоническим). Th. Meinert первоначально <1881> назвал А. острой галлюцинаторной спутанностью и лишь затем, в 1890 г., ввел понятие А., границы которой значительно расширил, рассматривая ее как самостоятельный психоз.

См. Сознания расстройства.

Амимия (а + греч. mimia - подражание). Нарушение мимики, наблюдается при поражениях лицевых нервов, паркинсонизме, ступоре кататоническом, синдроме нейролептическом, идиотии и т.д. При паркинсонизме А. - одно из проявлений моторных компонентов эмоциональных реакций и входит в синдром общей акинезии. А. наблюдается также при органических поражениях головного мозга лобной локализации ('лобный синдром'), свидетельствуя о нарушениях эмоциональной сферы.

Амиостения (а + греч. myos - мышца, sthenos - сила). Мышечная слабость. Наблюдается при органических заболеваниях ЦНС и неврозах (астеническом, истерическом).

Амитал-кофеиновая проба. Растормаживание с помощью введения кофеина (2 мл 10%-ного раствора) и через 20-30 мин амитала натрия (20-30 мл 2%-ного раствора в клизме или 5-10 мл 5%-ного раствора внутримышечно), часто кофеин и амитал натрия вводятся внутривенно в одном шприце. Применяется с диагностической целью при ступорозных состояниях (кататонических и реактивных); в периоде растормаживания больной становится доступным контакту, что позволяет врачу проникнуть в сущность его болезненных переживаний. После стадии растормаживания, используемой для беседы с больным, наступает сон.

Син.: барбамил-кофеиновая проба.

Амихофобия (греч. amyche - царапать). Навязчивый страх повреждения кожи. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.

Амнезия (а + греч. mnesis - воспоминание). Отсутствие памяти, утрата способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.

А. антероградная (лат. anterius - прежде, до, gradior - ходить, идти) - распространяется на период, наступающий непосредственно после нарушения сознания или болезненного психического состояния.

А. антероретроградная (лат. retro - позади, после) - сочетание А. антероградной и ретроградной.

А. аутогипнотическая (греч. autos - сам, hypnos - сон) функциональная А., характеризующаяся забыванием вследствие вытеснения.

А. динамическая (греч. dinamis - сила) - А. функциональная, чаще всего истерического происхождения, при которой забытое больным вспоминается в гипнотическом состоянии. Противоположна А. органической, при которой забытое не может быть экфорировано в гипнотическом состоянии.

А. инфантильная. Психоаналитический термин, обозначающий первые три-четыре года жизни, о которых обычно не сохраняется воспоминаний.

А. кататимная (греч. katathymo - падать духом, унывать) - А. только на определенные, личностно значимые события и лица.

А. конградная (лат. con - совместно, gradior - идти) - А. на период времени, соответствующий нарушению сознания или болезненному психическому состоянию.