Толковый словарь психиатрических терминов

ряд наблюдений, относящихся к факторам патопластическим, например, наличие резидуальной органической патологии головного мозга способствует раннему появлению и тяжелому течению нейролептических синдромов.

ван Леннепа тест четырех изображений . Проективная психологическая методика. Обследуемому предлагают четыре смутно очерченные картинки (цветные рисунки, репродукции с акварелей), по которым он должен составить историю, обьединившую бы все рисунки. Каждый рисунок изображает различную жизненную ситуацию. Интерпретация рассказа качественная, анализируются присущие обследуемому и выявляемые при исследовании особенности отношений в жизни.

Леннокса-Гасто синдром . Органическое поражение головного мозга, развивающееся главным образом у детей (от 2 до 8 лет) и характеризующееся наличием эпилептических припадков (тонических и атонических, атипичных абсансов), диффузных медленных комплексов 'пик-волна' в межприпадочном периоде, умственной отсталости. Рентгенологически - признаки атрофии головного мозга.

Син.: эпилептическая энцефалопатия с разрядами диффузных медленных 'пик-волн'.

Леннокса триада petit mal . Три типа малых эпилептических припадков с характерными для них изменениями на ЭЭГ:

1. Абсансы - наиболее легкая форма. Длительность припадка - 1-2 с. Без каких-либо предварительных симптомов происходит кратковременная утрата сознания. Тонус мышц существенно не изменен. На ЭЭГ отмечаются комплексы 'волна-пик' (3 в 1 с).

2. Припадок акинетического типа, при котором вследствие резкого падения тонуса мышц больной может упастъ. На ЭЭГ - комплексы 'волна-пик' или 'пик-волна'.

3. Припадок миоклонического типа - у детей. На ЭЭГ множественные комплексы 'пик-волна' (1-3 в 1 с).

Лента Казаля. См. Галстук Казаля.

Ленца нарушения схемы тела . Особый тип нарушений схемы тела, отличающийся от аутотопагнозии и анозогнозии. Характерно сочетание нарушений собственно схемы тела и расстройства пространственного восприятия, например, чувство удвоения правой половины тела и увеличенное, искаженное восприятие всего, что находится справа. Наблюдаются при травмах головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, при лизергиновых психозах, шизофрении, в качестве ауры при эпилепсии. Механизм связывается с расстройствами интегративной деятельности теменной области головного мозга.

Леонгарда концепция акцентуированных личностей. CМ. Акцентуация личности.

Леонтьева методика опосредованного запоминания <Леонтьев А.Н., 1928>. Экспериментально- психологическая методика для исследования памяти. Используется также для характеристики особенностей мышления психически больных. Обследуемому дается набор изображений предметов и предлагается выбирать из них те, которые облегчат ему запоминание называемых исследующим слов. При шизофрении обнаруживаются непродуктивность, выхолощенность ассоциаций, явления соскальзывания, ассоциации по случайным элементам.

Лепрофобия (греч. lepros - чешуйчатый, phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь заразиться лепрой (проказой).

Лептоменингит (греч. leptos - тонкий, нежный, анат. meninx - мозговая, греч. -its - суффикс, обозначающий воспалительный процесс). Воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек. Характерны появления менингеальных знаков, воспалительная картина при исследовании цереброспинальной жидкости. Различные формы Л. определяются локализацией процесса (базальный, задней черепной ямки и др.), морфологическим характером (адгезивный, гнойный, геморрагический и др.), этиологией (гриппозный, травматический, туберкулезный). Психические нарушения протекают по типу острых экзогенных реакций.

Лептосом (греч. leptos - тонкий, нежный, soma - тело). Субъект лептосомного телосложения . Грацильное телосложение с преобладанием размеров в длину над поперечными, тонкими костями, недостаточно развитыми мышцами, незначительным жировым слоем. Высокий рост, узкое лицо, тонкий нос.

Син.: астеническое телосложение.

Лермитта-Мак Алпина синдром . Органическое поражение головного мозга, при котором, наряду с неврологической пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, наблюдаются психические расстройства - маниакальные и депрессивные состояния, к которым присоединяются галлюцинации, негативизм, бред. Возможен смертельный исход в течение года. Патологоанатомически - множественные очаги поражения головного мозга, особенно лобных и височных его отделов, пирамидных путей. В случаях, описанных E.J. Herman <1978>, такая шизоформная симптоматика была обусловлена энцефалитом.

Лесбийская любовь (на острове Лесбос в Эгейском море жила в конце VII в. до нашей эры древнегреческая поэтесса Sappho). Женский гомосексуализм.

Син.: лесбиянство, сапфизм, трибадия.

Летальность (лат. letalis - смертельный). Статистический показатель, свидетельствующий о количественном соотношении (в процентах) числа умерших от какого-либо заболевания и числа больных им за определенный период времени. Л. вычисляется в лечебно-профилактических стационарах и в контингентах больных, получающих амбулаторное лечение, является показателем опасности того или иного заболевания для жизни, а также постановки лечебного процесса в стационаре. Выделяют Л. больничную и внебольничную. Отдельно вычисляется Л., учитывающая смерть больных в течение первых суток госпитализации, свидетельствующая о качестве организации ургентной помощи (Л. досуточная).

Летаргия (греч. lete - забвенье, argia - бездействие). Форма перманентной гиперсомнии, по А.М. Вейну <1974>, протекающая со снижением уровня всех жизненных функций - обездвиженность, понижение обмена веществ, ослабление или отсутствие реакций на внешние раздражители. Наблюдается при органических поражениях ЦНС (эпидемический летаргический энцефалит) и при функциональных расстройствах психики (истерия). Может длиться от нескольких часов до нескольких суток, недель. При отграничении Л. функциональной от эпидемического энцефалита играют роль сочетание гиперсомнии с лихорадкой и глазодвигательными расстройствами (триада C. Economo, присущая клинике энцефалита).

Лечебно-производственные мастерские. Предприятия, организуемые при психиатрических больницах и диспансерах и предназначенные для трудовой терапии и трудового обучения психически больных. В штат Л.п.м. входят врачи-психиатры, мастера-производственники, трудинструкторы.

Лечебно-профилактические учреждения. Медицинские учреждения для оказания лечебно- профилактической помощи населению. К психиатрическим, наркологическим Л.п.у. относятся больницы, диспансеры, полустационары (дневные и ночные), специализированные бригады скорой помощи.

Лечение занятостью (англ. occupational therapy). Метод ресоциализации психически больных, включающий групповую работу в лечебных мастерских, правильную организацию психической и физической деятельности больного в труде и отдыхе.

Лечение принудительное. Проводится психически больным, совершившим общественно опасные действия и судебно-психиатрической экспертизой признанным невменяемыми. Назначается судом и осуществляется по месту жительства в психиатрической больнице. Назначается медикаментозное лечение, при необходимости устанавливается степень утраты трудоспособности, организуются социально- реабилитационные мероприятия. Больной не реже одного раза в шесть месяцев проходит повторное освидетельствование судебно-психиатрической комиссией и, если он будет признан не представляющим более общественной опасности, составляется акт об отмене Л.п. После отмены Л.п. судом больной переводится на лечение на общих основаниях и при отсутствии противопоказаний может быть выписан в общем порядке.

Леша-Нейхана синдром . Наследственное заболевание. Болеют преимущественно мужчины, тип передачи рецессивный. Характерна триада симптомов: энцефалопатия (умственное недоразвитие, двигательное беспокойство, хореатические или атетонические гиперкинезы), нарушения пуринового обмена (гиперурикемия, гиперурикурия, почечнокаменная болезнь), нарушения